Практическое занятие *** Ожоги. Отморожения. Электротравмы. Первая помощь пораженным

Основные вопросы темы:

1. Ожоги, отморожения, электротравмы. Первая помощь.

2. Солнечный и тепловой удар. Первая помощь, профилактика.

3. Профилактика ожогов, отморожений и электротравм в детских коллективах.

Ожог – повреждение тканей, вызванное термической, химической или лучевой энергией. Различают шесть степеней ожога по глубине поражения:

1) Ожог 1 степени (эритема) проявляется покраснением кожи, отечностью и болью – поражение эпидермиса;

2) Ожог 2 степени (образование пузырей) характеризуется развитием более резко выраженной реакции – более глубокое поражение кожи, но с сохранённым сосочковым слоем кожи. Образование пузырей идёт из отслоенного эпидермиса; пузыри заполнены серозной жидкостью. Скорость образования пузырей зависит от температуры и длительности воздействия;

3) Ожог 3 степени (некроз) вызывает омертвение - некроз сосочкового слоя:

3А степень – некроз поверхностных слоёв дермы – пузыри с жёлтым содержимым, дно ожога жёлтого цвета, струп чёрного цвета, болевая чувствительность сохранена;

3Б – некроз глубоких слоёв дермы - пузыри с геморрагическим содержимым, дно сухое, струп чёрного цвета, западает; болевая чувствительность отсутствует;

4) Ожог 4 степени (обугливание) возникает при воздействии на ткани очень высоких температур – некроз глубоких слоёв тканей, расположенных под дермой;

1 – 3А степени – поверхностные ожоги; происходит самопроизвольная регенерация кожи. Цель лечения – не допустить нагноения.

3Б – 4 степени – глубокие ожоги; самопроизвольная регенерация не возможна, ожоги заживают грубой рубцовой тканью (на суставах - контрактуры).

Профилактика ожогов и обморожений

Детей нельзя допускать к газовым и электрическим плитам, они не должны играть на кухне, очень опасны спички в руках ребенка.

# По возможности не следует допускать ребенка на кухню. Не уходить спать, не выключив плиту. Не пользоваться неисправными горелками. При запахе газа не зажигать спички.

# Доступные электрические вилки, розетки, электрошнуры чаще всего служат причиной ожогов и электротравм у маленьких детей, поэтому розетки должны быть высоко расположены или защищены. Запрещается детям находиться вблизи нагретых электрических утюгов и других нагревательных приборов.

# Никогда не следует ставить на пол кастрюлю с кипящей водой или пищей, т.к. ребенок может сунуть в них руку или опрокинуть. Никогда не ставьте сковороду на плиту ручкой внутрь помещения, ребенок может схватить ее и вылить на себя кипящее содержимое.

Первая помощь при ожогах:

а) не позволяйте ребенку убегать в горящей одежде, загасите пламя водой, одеялом, ковром, подручной одеждой; повалить пострадавшего на землю, накрыть с головой одеялом, чтобы прекратить доступ кислорода, поддерживающего горение.

б) быстро и осторожно расстегните застежки и пуговицы в обожженной области;

в) не отдирайте ничего, что прилипло к обожженному участку;

г) при ожогах не наносите на кожу какие-либо мази, а также все, что помешает врачу видеть ожоговую поверхность (масла, кремы, яйца); ожоговую поверхность нельзя смазывать спиртом, одеколоном, водкой, т.к. к термическому ожогу легко присоединится химический ожог.

д) омывайте обожженную поверхность холодной проточной водой или водой со льдом;

е) часто поите ребенка; минеральной или подсоленной водой.

ж) немедленно доставьте ребенка в больницу, все серьезные ожоги, особенно электрические требуют лечения пострадавшего ребенка в стационаре.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натр, аммиак нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Первая помощь при химических ожогах зависит от вида химического вещества. При ожогах концентрированными кислотами поверхность ожога необходимо в течение 15-20 мин. обмывать струей холодной воды с мылом (щелочная реакция мыла нейтрализует кислоту). Обработав обожженную поверхность надо наложить асептическую повязку. Ожоги, вызванные фосфором. Обожженную часть тела погрузить в воду, под водой удалить кусочки фосфора палочкой, ватой и др. Затем поверхность ожога закрывают стерильной сухой повязкой. При ожогах щелочами, поверхность ожога обмыть большим количеством воды со столовым уксусом (9%).