Наркомания

Хронические интоксикации, возникающие в результате злоупотребления наркотическими веществами. Характеризуются наличием патологического влечения к приему этих веществ, психической и физической зависимостью, постепенным увеличением доз наркотиков, а также возникновением психических расстройств с четкой тенденцией к деградации личности.

Наркотические средства подразделяются:

- опий и его препараты (омнопон, пантопон), алкалоиды и дериваты опия (морфин, кодеин), синтетические препараты (промедол);

- кустарно изготовленные препараты опия из маковой соломки и головок мака;

- препараты конопли;

- кокаин;

- галлюциногены;

- снотворные препараты;

- стимуляторы ЦНС.

Клинически выделяют общие признаки наркоманий. Во-первых, это состояние наркотического опьянения: повышение настроения (благодушие, мечтательность), смешливость, дурашливость, ускоренный темп мышления, двигательная расторможенность. Иногда отмечается злобность и агрессивность. Гиперемия или бледность кожных покровов, мутность глаз и их лихорадочный блеск, сужение или расширение зрачков.

Психическая зависимость - болезненное стремление к употреблению препарата с целью наркотического воздействия или снятия синдрома психического дискомфорта. Наибольшей наркогенностью обладают опий и его производные, кокаин, наименьшей - гашиш и стимуляторы ЦНС.

Физическая зависимость - болезненное состояние вследствие хронического употребления наркотиков, проявляющееся абстинентным синдромом ("отмена"), возникающее после прерывания приема препарата, а также при купировании действия наркотика его антагонистами.

Выделяют 3 стадии формирования наркоманий: начальная характеризуется изменением реактивности организма и появлением психической зависимости. Во второй - завершается формирование физической зависимости. Для поздней характерны истощение всех систем организма, снижение толерантности, затяжная абстиненция.

Опийная наркомания ускоряет у больных темп мышления и речи. Появляется мечтательность, блаженство и благодушие. Ускоряются двигательные процессы, но они лишены целеустремленности и результативности. Толерантность к препаратам нарастает стремительно. Круг интересов сужается. Больные становятся эгоистичными, грубыми. Нарастает снижение памяти и интеллекта. С целью получения новой дозы такие люди готовы на все.

Абстинентный синдром вначале характеризуется возникновением слезливости, слабости познабливания. Через 15-20 часов появляется тремор, расширение зрачков. Появляется насморк, кашель, слезотечение. Появляется тревога, беспокойство, тяжелая бессонница, боли по всему телу. Через 2-3 суток на фоне появившихся симптомов отмечается боль при жевании, учащение дыхания и пульса, повышение АД, подергивания мышц. Усиливаются ломящие боли по всему телу, особенно в суставах. Наибольшей выраженности эти боли достигают через 3-4 суток после прекращения употребления наркотика. Самочувствие остается тяжелым, аппетит отсутствует, наблюдается рвота, профузные поносы. На 4-5 сутки эти явления медленно начинают стихать, однако астенический синдром сохраняется еще 1-2 месяца с периодическими болями в суставах, бессонницей.

Наркомания, возникающая при употреблении препаратов конопли.

Гашиш (анаша, марихуана, плант, харас, хусус) - средство, полученное из разных сортов конопли. Острая гашишная интоксикация выражается расстройством сознания в степени оглушения, эйфория, поведение с чертами дурашливости, с безудержной неадекватной смешливостью, ускорением ассоциаций, агрессией (редко). При больших дозах - бредовые идеи преследования, галлюцинации, нарушение отчетливости восприятия себя, своего тела, чувств, мыслей, действий. При хронической интоксикации развивается апатия с замкнутостью, нарастает деградация личности, утрачиваются морально-этические черты личности, поведение становится асоциальным, возможно развитие клиники, похожей на шизофрению.