1. Мигрирующая узловатая эритема (Беферстедта)

Дермо-гиподермальные узлы воспалительной природы от горошины до грецкого ореха. Склонность к слиянию, плотные, болезненные. Сопроваждаются боли тяжестью в голени, кожа синюшна – красная. В результате перефирического роста образуются кольцевидные очаги с разрешением в центре. Иногда проявляется плоскими склероподобными инфильтратами, расширяющими по переферии – поверхностно-инфильтративная форма.

Течение хроническое. Локализация – асимметричная, односторонняя, иногда 1 узел на коже голени, стоп и верхних конечностей. Чаще возникает у подростков – девушек. Предшествует продромальный период.

Диф.диагностика – с уплотненной эритемой Базена., гумму при сифилисе.

2)Узловатый васкулит (Монтгомери –о`Лири-Баркера )

Узловатые элементы с вишню и более. Плотноватые, болезненные, пастозные. Поверхность гладкая или слегка шелушится. Кожа розово-красная напряжена. Иногда узлы единичны, чаще множественны в области голени, коленных суставах, бёдер, ягодиц, изредка на верхних конечностях. Сопровождается местными циркуляторными расстройствами типа эритроционоза, ознобление. В период высыпаний общие нарушения в виде озноба, слабости, недомогания, субфебрилитета. Чаще болеют женщины среднего и пожилого возраста. Течение сезонное с обострениями в весеннее время.

3) Панникулит мигрирующий узловатый (гиподермит Вилановы – Пиньола – Атваде )

Болеют чаще женщины 16-65 лет. В начальной стадии ↑t ,артралгия и амигдалит. Очаги существуют от нескольких недель до 2-3 мес. Сезонности нет. В виде глубоких единичных (несколько) гиподермических узлов в подкожной жировой клетчатке нижних конечностей (голень, дистальные отделы бёдер). Через несколько дней узлы сливаются и превращаются в очаг склероподобного инфильтрата в виде крупного пятна до 10-12 см. Границы полициклические или овальные, чёткие. Серпигинозный рост элементов с разрешением в центре желтовато-коричневого оттенка, по периферии кольцевидный бордюр застойно-эритематозного оттенка. После разрешения пигментация.

Диф.диагностика – сифилитическая гумма и индуративная эритема Базена

Лечение хронической узловатой эритемы – раннее выявление и санация очагов хронической инфекции, иммуностимулирующая терапия в условиях постельного режима. Антибиотики широкого спектра. НСПВП в комплексе с препаратами, нормализующими микроциркуляцию тканей (никотиновая, аскорбиновые кислоты, рутин, эскузан, трентал, гепарин). Антигистаминные и антисеротониновые препараты, соединения Са. Для интенсификации противовоспалительного рассасывающего инфильтрата – препараты йода: 1 степень - 3% КI с бруфеном и гипотиазид.2 степень – 3%KI + индометацин + фуросемид. В тяжёлых случаях – преднизолон одновременно К и Са соединения. Наружное лечение – окклюзионные повязки с 5% линиментом дибунола, 10% пармидиновой мазью, компрессы с 10% раствором ихтиола, 50% р-рам димексида, троксевазиновой, бутадионовой или индометациновой мазями. Физиотерапия фонофорез с 5% линиметом дибунила, аппликация озокерита, фонофорез с лидазой, индуктотермия, ультразвуковая терапия, магнитотерапия, УВЧ-терапия, лазеротерапия.

Профилактика – диспансеризация, выполнения рекомендаций по трудоустройству, режиму, диету, ЛФК.