9.10. Брюшина

Серозная оболочка, выстилающая брюшную полость и переходящая на внутренние органы. Сверху покрыта эпителием (мезотелием), который выделяет серозную жидкость. Она смазывает поверхность органов и стенки брюшной полости, уменьшая трение. Брюшина разделяется на два листка: париетальный, выстилающий стенки полости, и висцеральный, покрывающий органы. Между листками находится полость брюшины. При переходе брюшины со стенки полости живота на органы образуются складки брюшины, которые называются брыжейками, связками и сальниками. Со всех сторон – интраперитонеальные, с трех – мезоперитонеальные, с одной – экстраперитонеальные органы.

Брыжейки – это двойные листки брюшины, на которых подвешены интраперитонеальные органы к задней стенке живота. Между двумя листками брыжейки проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы. Связки – складки брюшины, переходящие со стенки живота на орган или с органа на орган, соединяют между собой органы. Сальники представлены листками брюшины, между которыми находится жировая ткань.

Малый сальник образуется связками, идущими от печени к малой кривизне желудка и 12-перстной кишке.

Большой сальник начинается от большой кривизны желудка листками висцеральной брюшины, которые спускаются до входа в малый таз, затем поворачивают, срастаются с нисходящими листками и поднимаются до поперечной ободочной кишки. Затем все прирастают к ее передней поверхности. Т.о., большой сальник расположен позади передней брюшной стенки и прикрывает кишечник.

Лекция 10. Дыхательная система

Выполняет функцию газообмена между внешней средой и организмом и включает полость носа, гортань, трахею, бронхи и легкие. Дыхательная система принимает участие в образовании звуков речи (гортань).

10.1. Носовая полость

Скелет носа состоит из костей и хрящевых пластинок. Хрящевой скелет носа состоит из парных латерального хряща, малого и большого хряща крыла носа, непарного хряща перегородки носа. Разделяется перегородкой на правую и левую части, сообщающиеся с внешней средой через ноздри, а с носоглоткой – через хоаны. Каждая половина делится верхней, средней и нижней носовыми раковинами на ходы, в которые открываются воздухоносные пазухи черепа.

В области верхней носовой раковины расположена обонятельная область, где в слизистой оболочке расположены рецепторы обонятельного нерва. Остальная слизистая оболочка относится к дыхательной части, покрыта мерцательным эпителием, в котором имеются клетки, выделяющие слизь. Сюда стекает по слезно-носовому протоку секрет слезных желез.

10.2. Гортань

Расположена на уровне 4-6 шейных позвонков, вверху подвешена к подъязычной кости, внизу соединена с трахеей. Впереди находятся подъязычные мышцы шеи, позади – гортанная часть глотки, по бокам – доли щитовидной железы.

Основу гортани составляют хрящи, подвижно соединенные суставами, связками и мышцами.

Щитовидный хрящ самый крупный, состоит из правой и левой пластинок, сходящихся спереди. У мужчин образует кадык.

Перстневидный хрящ находится ниже, в нем различают узкую переднюю дугу и широкую заднюю пластинку. Верхний край связан со щитовидным хрящом перстнещитовидной связкой, а нижний – с трахеей – перстнетрахейной связкой. Черпаловидные хрящи лежат над пластинкой перстневидного. В них различают основание и верхушку, у основания имеются мышечный (прикрепляются мышцы) и голосовой (прикрепляются голосовые связки) отростки. Пространство между голосовыми связками – голосовая щель.

Надгортанник расположен позади корня языка и ограничивает вход в гортань спереди, одной связкой прикреплен к щитовидному хрящу, другой – к подъязычной кости. Во время глотания закрывает вход в гортань.

Мышцы гортани.

Перстнещитовидные начинаются от дуги черпаловидного хряща, прикрепляются к щитовидному хрящу, суживают голосовую щель, напрягают голосовые связки.

Голосовые прикрепляются к голосовому отростку черпаловидного хряща, суживает голосовую щель и расслабляет голосовые связки.

Задние перстнечерпаловидные начинаются от пластинки перстневидного хряща, прикрепляются к мышечному отростку черпаловидного хряща, расширяют голосовую щель.

Боковые перстнечерпаловидные мышцы идут от дуги перстневидного хряща к мышечному отростку, суживают голосовую щель.

Поперечная и косые черпаловидные мышцы суживают голосовую щель, черпало-надгортанные – суживают вход в гортань, щитонадгортанные – расширяют.

Гортань выстлана мерцательным эпителием, на его поверхность открываются протоки слизистых желез. Слизистая оболочка на ее боковых стенках образует две парные складки: верхнюю – желудочковую и нижнюю – голосовую. Между ними с каждой стороны имеется углубление – желудочек гортани. Голосовые складки покрывают одноименные связки и мышцы. Мышцы гортани вызывают колебания голосовых связок, в результате возникают звуки, которые с помощью других органов (глотка, язык, губы и др.) становятся членораздельными.