11.1. Почки

Почки находятся за пристеночным листком брюшины, по бокам от двух последних грудных и первых поясничных позвонков прилегают к задней брюшной стенке. Правая ниже левой на 2-3 см. Выше каждой почки – надпочечник.

Почка покрыта фиброзной капсулой. Вокруг почки – жировая капсула, а снаружи – почечная фасция, охватывающая и мочеточник. Латеральный край выпуклый, медиальный вогнутый и имеет борозду – почечные ворота, через них проходят почечные артерия и вена и мочеточник. Ворота продолжаются в почечную пазуху.

Ткань почки состоит из наружного коркового вещества и внутреннего мозгового (состоит из 10-15 пирамид). Верхушки 2-3 пирамид сливаются, образуя почечный сосочек, который охвачен малой чашкой. Они, сливаясь, образуют большие чашки (2-3), затем почечную лоханку.

Структурно-функциональная единица почки – нефрон (до 1 млн.). Начинается почечным тельцем: капсулой – чашей с двуслойной стенкой – и клубочком капилляров, от капсулы – извитые канальцы 1 порядка, переходящие в петлю Генле, затем в извитые канальцы 2 порядка, вливающиеся в собирательные трубки, которые образуют сосочковый канал, открывается на почечном сосочке.

11.2. Мочеточники

Мочеточник – трубка 30 см, d=3-9 мм, начинается от почечной лоханки, забрюшинно спускается в полость малого таза, где достигает нижнего отдела мочевого пузыря, прободает его стенку и открывается в полость пузыря. Оболочки: адвентициальная, мышечная (циркулярный и продольный слои), слизистая.

11.3. Мочевой пузырь

Мочевой пузырь лежит в полости малого таза позади симфиза. Наполненный имеет грушевидную форму, вместимость ок. 700 мл. В нем различают верхушку, тело и дно. Под дном у мужчин находится предстательная железа, а у женщин – шейка матки. Слизистая оболочка образует многочисленные складки. В передней части дна находятся три отверстия, расположенные в форме треугольника, здесь складок нет. В углах треугольника находятся устья мочеточников, а третье – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала. В устье мочеточников есть складка – заслонка. Мышечная оболочка: два продольных слоя и средний спиральный, его волокна образуют сфинктер мочевого пузыря, расслабляющийся при выведении мочи. Брюшиной покрыт только с 2-х сторон. Является резервуаром мочи.

11.4. Мочеиспускательный канал

Моча выводится наружу через мочеиспускательный канал. Мужской – трубка 18-20 см. Предстательная часть начинается от мочевого пузыря, окружена предстательной железой, в которой находится множество гладкомышечных волокон, образующих внутренний сфинктер. Перепончатая часть пронизывает промежность, ее поперечно-полосатые мышцы образуют наружный сфинктер. Пещеристая часть длинная, находится вне полости тела, окружена пещеристым телом мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка гладкая, содержит железы. Женский – трубка ок. 3 см, открывается наружным отверстием в преддверие влагалища. Сфинктер образован мышцами промежности. Передняя стенка сращена с угловой связкой симфиза, задняя – с передней стенкой влагалища. Стенка канала образована слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочками.