16.7. Большие полушария

Большие полушария состоят из базальных ганглиев, белого вещества и коры, имеют полости – боковые желудочки.

16.7.1. Базальные ганглии

Базальные ганглии (подкорковые узлы): полосатое тело, ограда, миндалина. Полосатое тело состоит из хвостатого (расположено около таламуса, имеет головку, шейку и хвост) и чечевицеобразного (кнаружи от хвостатого, имеет скорлупу и 2 бледных шара) ядра. Являются подкорковыми двигательными центрами, входящими в состав экстрапирамидной системы. Ограда – тонкая прослойка серого вещества, прилегающая к скорлупе. Миндалина находится в переднем отделе височной доли (эмоциональные реакции). Базальные ганглии играют важную роль в регуляции движений и сенсомоторной координации.

Между полушариями имеется продольная щель, в глубине которой находится мозолистое тело.

16.7.2. Кора полушарий

В каждом полушарии различают три поверхности: верхнелатеральную, медиальную и нижнюю. Поверхности полушарий испещрены извилинами (возвышения) и бороздами (углубления). На нижней поверхности полушария в передней части расположена обонятельная борозда, в которой лежит обонятельная луковица. В полушариях различают шесть долей. Лобная доля занимает передний отдел полости черепа, включая переднюю черепную ямку, и ограничена центральной бороздой от теменной доли. Наиболее выдающуюся вперед часть лобной доли называют лобным полюсом. Теменная доля отделяется от затылочной теменно-затылочной бороздой. Задняя часть теменной доли делится межтеменной бороздой на верхнюю и нижнюю теменные дольки. Височная доля расположена в средней черепной ямке, отделена от лобной и теменной латеральной ямкой и латеральной бороздой, от краевой доли – коллатеральной бороздой. Спереди закругляется в височный полюс. Затылочная доля отделена от теменной теменно-затылочной бороздой. На заднем конце суживается в затылочный полюс. Краевая доля располагается на медиальной и нижней поверхностях полушария, содержит поясную и парагиппокампальную извилины. Островок залегает в глубине латеральной ямки.

16.7.3. Белое вещество

Белое вещество состоит из ассоциативных, проекционных и комиссуральные нервных волокон. Ассоциативные волокна связывают участки коры одного полушария, комиссуральные – участки коры двух полушарий. Самая крупная комиссуральная система – мозолистое тело. Проекционные волокна связывают кору и нижележащие отделы ЦНС, входят в состав проводящих путей. Проекционные пути полушарий проходят во внутренней капсуле, между внутренней капсулой и корой образуют лучистый венец.

Боковые желудочки полушарий состоят из центральной части, расположенной в глубине теменной доли, и отходящих от нее лобного (в лобной доле), затылочного (в затылочной доле) и височного рога (в височной доле). В центральной части и нижнем роге находится сосудистое сплетение бокового желудочка. Через межжелудочковые отверстия боковые желудочки сообщаются с 3-м.

Лекция 17. Периферическая и вегетативная нервная система

17.1. Черепно-мозговые нервы

12 пар; 1,2,8 – чувствительные, 3,4,6,11,12 – двигательные, 5,7,9,10 – смешанные.

1 пара – обонятельный нерв, образует 15-20 обонятельных нитей, выходит из органа обоняния, проникает в полость черепа к нейронам обонятельной луковицы.

2 пара – зрительный нерв, начинается в сетчатке глаза, через зрительный канал идет в полость черепа, где образует зрительный перекрест и продолжается в зрительный тракт, который подходит к подкорковым зрительным центрам и затем идет в кору затылочных долей.

3 пара – глазодвигательный нерв, ядра лежат в среднем мозгу, выходит на поверхность мозга возле переднего края моста и проникает в глазницу через верхнеглазничную щель. Иннервирует мышцы глазного яблока и верхнего века.

4 пара – блоковый нерв, ядро расположено впереди водопровода, выходит на поверхность мозга из переднего мозгового паруса, идет в глазницу, иннервирует верхнюю косую мышцу глаза.

5 пара – тройничный нерв – выходит на поверхность мозга между мостом и средними ножками мозжечка. Ядро двигательных волокон находится в мосту, они иннервируют жевательные мышцы. Чувствительные волокна – это отростки тройничного узла (на пирамиде височной кости), заканчиваются на чувствительном ядре в мосту. От тройничного узла отходят три ветви: глазничный, верхнечелюстной и нижнечелюстной нервы, иннервируют кожу лица, зубы, слизистую оболочку языка, полостей носа и рта. 6 пара – отводящий нерв, ядро расположено в мосту, выходит в глазницу, иннервирует латеральную прямую мышцу глаза.

7 пара – лицевой нерв, ядра лежат в мосту, идет через внутренний слуховой проход, в веществе околоушной слюнной железы делится на ветви, иннервирующие мимические мышцы, мышцы шеи. Парасимпатические и чувствительные волокна лицевого нерва выделяют в промежуточный нерв, особо крупной ветвью его является барабанная струна (иннервирует язык и слюнные железы).

8 пара – преддверно-улитковый нерв, улитковая часть – для органа слуха, преддверная часть – для вестибулярного аппарата. Каждая часть имеет нервный узел, расположенный вблизи внутреннего уха. Нерв входит по внутреннему слуховому проходу в мост, где находятся его ядра.

9 пара – языкоглоточный нерв выходит из полости черепа через яремное отверстие, ядра лежат в продолговатом мозгу, иннервирует мышцы глотки, язык, слизистую оболочку глотки и среднего уха и околоушную слюнную железу.

10 пара – блуждающий нерв, выходит из черепа через яремное отверстие, в грудной полости идет по пищеводу, вместе с ним проникает в брюшную полость, входит в состав чревного сплетения. Ядра лежат в ПМ, иннервирует мышцы мягкого неба, гортани, глотки и внутренние органы. Является главным парасимпатическим нервом.

11 пара – добавочный нерв, ядра лежат в ПМ и в верхних сегментах шейного отдела СМ, из полости черепа выходит через яремное отверстие, иннервирует грудиноключичнососцевидную и трапециевидную мышцы.

12 пара – подъязычный нерв, ядро лежит в ПМ, из полости черепа выходит через канал подъязычного нерва, иннервирует язык.