Министерство здравоохранения и социального развития РФ

ГОУ СПО «Брянский базовый медицинский колледж»

«Утверждаю» Зам. директора по УР Брянского базового медицинского колледжа ____________ Бирюкова Л.В. « 16 » _____09_____ 2004 г.

«Рассмотрено» на заседании методического совета Председатель ____________ Бирюкова Л.В. « 16 » _____09_____ 2004 г. Приказ № 32

Методическая разработка № 2 для самостоятельной подготовки студентов

Дисциплина: Пропедевтика внутренних болезней

Тема: «Клинические методы обследования

системы органов дыхания. Синдромы»

Тип занятия: практическое

Количество часов: 270 минут

Курс: 3

Обсуждено на заседании ведущей методической комиссии по специальности 0401 «Лечебное дело» «2» 09 2004 г. Председатель ________Е.Н. Картынь

Авторы: Яськова Ольга Александровна, преподаватель пропедевтики внутренних болезней, первая квалификационная категория Картынь Елена Николаевна, преподаватель пропедевтики внутренних болезней, высшая квалификационная категория

Практическое занятие №2 Тема: «Афо органов дыхания. Методы обследования. Симптомы и синдромы»

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Углубить и закрепить на практике знания по данной теме, развить клиническое мышление, овладеть практиче­скими навыками по обследованию органов дыхания, научиться уме­нию правильного общения с больными с соблюдением медицинской этики идеонтологии.

МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ: Знание пропедевтики внутренних болезней необходимо для дальнейшего изучения терапии. Умение распознать симптомы заболеваний, знать основные диагностические методы, владеть методологией диагноза поможет изучить болезни органов дыхания не только в их классических формах, но и подготовит фундамент для дальнейшего изучения проявлений заболевания ор­ганов дыхания индивидуально у каждого больного.

Студент должен знать:

• АФО органов дыхания;

• Происхождение и клиническое значение основных симптомов и синдромов при заболеваниях органов дыхания;

• Основные методы обследования дыхательной системы и до­полнительные;

• Иметь представление о диагнозе, видах диагноза;

• Иметь представление о семиотике заболеваний;

• Медицинскую документацию;

• Соблюдение медицинской этики и деонтологии.

Студент должен уметь:

• Применять правила этики и деонтологии при обследовании пациента;

• Проводить клиническое обследование пациентов;

• Оформить историю болезни и амбулаторную карту больного;

• Оценить полученные данные;

• Подготовить пациента к дополнительным методам обследова­ния;

• Оценить результаты лабораторных, функциональных, инстру­ментальных методов исследования при патологии системы ор­ганов дыхания.

Ход работы:

ШАГ 1. ИЗУЧИТЕ лекционный материал по обследованию органов дыха­ния.

ШАГ 2. ВСПОМНИТЕ строение и функцию органов дыхания, с целью осу­ществления в дальнейшем целенаправленного диагностического по­иска и установления межпредметных связей (Приложение 1).

ШАГ 3. ИЗУЧИТЕ основные клинические симптомы и синдромы при забо­леваниях органов дыхания, которые помогут в правильной поста­новке синдромального диагноза (Приложение 2) .

ШАГ 4. ВСПОМНИТЕ основные типы температурных кривых, т.к. лихо­радка является клиническим симптомом при заболеваниях органов дыхания (Приложение 3).

ШАГ 5. ЗАПОМНИТЕ алгоритм действия при обследовании больных с за­болеваниями органов дыхания. Он поможет вам четко ориентиро­ваться в дальнейшей практической работе фельдшера.

ЗАПИШИТЕ алгоритм действия при обследовании органов дыха­ния в дневник практических занятий (Приложение 4).

ШАГ 6. РАСШИФРУЙТЕ блок-схему "Обследование органов дыхания".С це­лью развития клинического и абстрактного мышления. Особое вни­мание обратите на жалобы, осмотр, пальпацию и просмотрите пер­куссию, аускультацию. В случае затруднения обращайтесь к эталону-ответа блок-схемы (Приложение 5, 5а).

ШАГ 7. РЕШИТЕ ситуационные задачи по "осмотру и пальпации"органов дыхания с целью закрепления теоретических знаний и развития клинического мышления. Правильность ответа проверьте по этало­нам ответов (Приложение 6, 6а).

ШАГ 8 . ПРОВЕРЬТЕ свои знания, выполнив тест-контроль. Тестовый контроль знаний способствует развитию вашего клинического мыш­ления (Приложение 1,1а).

ОЦЕНИТЕ свои знания 1 ошибка - 5 (отлично)

ошибки - 4 (хорошо)

ошибки - 3 (удовлетворительно)

ошибки и более - 2 (неудовлетворительно)

Если вы сделали 4 ошибки и более, то вернитесь к изучению лекционного материала по данной теме и вновь проработайте все предыдущие шаги. Если вы достаточно хорошо изучили предыдущий материал, приступайте к следующим этапам совершенствования знаний, умений и навыков.

ШАГ 9. ПРОВЕДИТЕ тест-контроль по перкуссии и аускультации легких (Приложение 8,8а,9,9а)

ОЦЕНИТЕ свои знания 1 ошибка - 5 (отлично)

ошибки - 4 (хорошо)

ошибки - 3 (удовлетворительно)

ошибки и более - 2 (неудовлетворительно)

Если вы сделали 4 ошибки и более, то вернитесь к изучению лекционного материала, по данным вопросам.

ШАГ 10. РЕШИТЕ задачи по теме "перкуссия и аускультация легких "с целью углубления и закрепления теоретического материала. Пра­вильность ответов проверьте по эталонам ответов (Приложение 10, 10а, 11, 11 а).

ШАГ 11. Чтобы окончательно убедиться в том, что вы усвоили весь материал в полном объеме.

ОТВЕТЬТЕ на вопросы для самоконтроля по обследованию орга­нов дыхания (Приложение 12).

Свои ответы сверяйте с картой самоконтроля (Приложение 13) .

ШАГ 12. Вы достаточно изучили теоретический материал, отработали методику обследования друг на друге, можете приступать к рабо­те у постели больного. При обследовании используйте алгоритм действия у постели больного, что позволит вам целенаправленно и уверенно осуществлять обследование больного (Приложение 14).

ПОМНИТЕ! Особого подхода требуют лица пожилого и старче­ского возраста. Обращайтесь к больным по имени-отчеству, отно­ситесь к ним с большим вниманием, т.к. общение с больным имеет большое значение для его выздоровления.

ШАГ 13. Подготовьте к докладу историю болезни, наметьте план об­следования, поставьте синдромальный диагноз.

ШАГ 14. Заполните дневник, отразив объем выполненной работы.

Приложение 1