Карта для самоконтроля

Показатель, харак­тер, состояние орг. дыхания	Показатели в норме	Возможные изменения
1. Дыхание через нос	свободное	затрудненное или невозможность дыха­ния через одну или две ноздри
2. Ч.Д.Д.	16-20	тахипное или брадипное
3. Тип дыхания	грудной, брюшной и смешанный	периодическое дыха­ние Чейн-Стокса, Куссмауля, Биота
4. Форма грудной клетки	нормостеническая	астеническая, гиперстеническая, бочкообразная, па­ралитическая, рахи­тическая, воронко­образная, ладьевид­ная
5. Симметричность грудной клетки, участие в акте ды­хания	обе половины груд­ной клетки участву­ют в акте дыхания	отставание грудной клетки; движение м/р промежутков, выбухание грудной клетки, западание грудной клетки
6. Голосовое дрожа­ние	не изменено	усилено, ослаблено, не определяется
7. Сравнительная перкуссия	ясный, легочный звук	притуплённый, ту­пой, коробочный
8. Топографическая перкуссия: - границы легких - высота стояния вер. спереди и сзади - подвижность ниж. края легких	границы легких в N высота стояния 3-4 см подвижность 7-8 см	смещены вверх и вниз подвижность уменьшена
9. Аускультация	везикулярное дыха­ние	ослабленное или ве­зикулярное дыхание с удлиненным выдо­хом или вдохом, бронхиальное, амфо­рическое, сухие и влажные хрипы, кре­питация
10. Бронхофония	не изменена	усилена или ослаб­лена

Приложение 14

Графическая структура алгоритм работы у постели больного

ЖАЛОБЫ
1. КАШЕЛЬ Характер Продолжительность Ритм и тембр	произвольный непроизвольный сухой постоянный громкий лающий	внезапный резкий влажный периодический редко встречающийся тихий и короткий
2. ОДЫШКА Виды	физиологическая патологическая	инспираторная экспираторная смешанная удушье
3. КРОВОХАРКАНЬЕ Характер	алая кровь малиновый	темная кровь ржавый
4. МОКРОТА	слизистая гнойная	слизисто-гнойная
5. БОЛЬ Характер	ноющая локализованная	колющая, острая с иррадиацией
ОСМОТР
1. ПОЛОЖЕНИЕ В ПОСТЕЛИ	активное пассивное	вынужденное
2. ФОРМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ	нормостеническая гиперстеническая эмфизематозная рахитическая	воронкообразная астеническая паралитическая ладьевидная
3. ТИП ДЫХАНИЯ	грудной брюшной	смешанный апноэ
4. ЧАСТОТАДЫХАНИЯ	тахипноэ	брадипноэ
5. ГЛУБИНА ДЫХАНИЯ И РИТМ	Биота Куссмауля	Чейна-Стокса
6. УДУШЬЕ
ПАЛЬПАЦИЯ
1. БОЛЕЗНЕННОСТЬ	болезненная	безболезненная
2. ЭЛАСТИЧНОСТЬ	эластичная	эластичность снижена
3. ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ	усилено	ослаблено
ПЕРКУССИЯ
1. СРАВНИТЕЛЬНАЯ Звук	легочный коробочный	укороченный тупой тимпанический
2. ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ	передняя верхняя граница нижняя граница легких	задняя верхняя граница подвижность легочного края
АУСКУЛЬТАЦИЯ
1. ДЫХАНИЕ	бронхиальное жесткое	ослабленное амфорическое везикулярное
2. ХРИПЫ	свистящие жужжащие	гудящие
3. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ЗВУКИ	шум крепитация	трения пплевры
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ МЕТОДЫ
1. ЛАБОРАТОРНЫЕ	анализ мокроты исследование плевральной жидкости	исследование промывных вод бронхов
2. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ	рентгенография топография бронхография торакоскопия плевральная пункция	рентгеноскопия флюорография бронхоскопия спирография УЗИ