- •Методическая разработка № 2 для самостоятельной подготовки студентов
- •Практическое занятие №2 Тема: «Афо органов дыхания. Методы обследования. Симптомы и синдромы»
- •Студент должен знать:
- •Студент должен уметь:
- •Ход работы:
- •Анатомо-физиологические данные
- •"Основные клинические симптомы при заболеваниях органов дыхания"
- •Лихорадка. Типы температурных кривых
- •Степень подъема температуры
- •Типы температурных кривых
- •Обследование больных с заболеваниями органов дыхания
- •Непосредственное обследование больного
- •Блок-схема «обследование оганов дыхания»
- •Эталон блок – схемы
- •Эталон ответов к задачам
- •Эталон ответа к тест-контролю
- •Тест - контроль "Перкуссия легких"
- •Эталон ответов «Аускультации легких»
- •Перкуссия легких
- •Эталон ответов «перкуссия легких»
- •Аускультацтя легких
- •Эталон ответов «Аускультация легких»
- •Карта для самоконтроля
- •Графическая структура алгоритм работы у постели больного
- •Литература
Эталон ответов к задачам
№ 1
а) Короткий и осторожный
б) При сухих плевритах, в начале крупозной пневмонии, туберкулезе легких, рака легких, когда в воспалительный процесс вовлекает плевральные листки.
в) Раздражение чувствительных нервных окончаний париетального листа плевры.
№2
а) Рак бронха, сдавление трахеи увеличенными лимфатическими узлами, зобом, опухолью, набухание ложных голосовых связок, попадание в дыхательные пути инородного тела, истерия.
б) Haemoptoe.
№3
а) Хронический абсцесс легкого.
б) Бронхоэктазы в правом легком.
в) Верхний слой слизисто-гнойный, средний-серозный, нижний-крошковатый.
г) Мокрота содержит гнилостные пробки Дитриха, эластические волокна, большое количество лейкоцитов, разнообразную микробную флору стафилококки, стрептококки, пневмококки, кишечную палочку.
№4
а) Для хронического бронхита.
б) Одышка, цианоз, эмфизематозная грудная клетка.
№5
а) Экспираторная.
б) Вынужденное, сидячее.
в) Кашель приступообразный со слизистой вязкой мокротой, отходящий в конце приступа удушья.
г) В мокроте обнаруживают много эозинофилов, спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена.
№6
а) Эмфизематозная, ограничена в подвижности, ригидна, находится как бы в положении вздоха.
б) Межреберные промежутки расширены, ребра расположены горизонтально. Надключичные ямки сглажены.
№7
а) Одышка.
б) Грудная клетка ригидна, голосовое дрожание ослаблено.
№8
а) Одышка.
б) Больная сторона грудной клетки остается при дыхании, увеличена в объеме, межреберные промежутки сглажены, при пальпации отмечается ригидность грудной клетки и ослабление голосового дрожания на стороне поражения.
№9
а) Кровь появляется с кашлевыми толчками, пенистая, имеет алый цвет, реакция щелочная. Может быть, примесь мокроты альвеолярного эпителия. В анамнезе нередко заболевание легких.
б) Haemorhagia.
№ 10
а) Положение больного вынужденное, сидячее.
б) Лицо страдальческое, покрыто испариной, наблюдается цианоз.
№11
а) Положение, вынужденное на больном боку. Лицо лихорадочное (румянец иногда с синюшным оттенком, слегка напухшее), возбужденное, беспокойное со страдальческим выражением, иногда с гримасой при кашле (в связи с болью в грудной клетке), с подвижностью крыльев носа, нередко с типичными пузырьками herpes на губах.
б) Крупозная пневмония, долевая пневмония, плевропневмония, фибринозная пневмония.
№ 12
а) Дыхание учащенное, поверхностное. Грудная клетка увеличена в объеме, межреберные промежутки сглажены. При пальпации - ригидна, голосовое дрожание ослаблено.
б) При заболеваниях, осложненных правожелудочковой недостаточностью (стеноз левого атриовентрикулярного отверстия, хроническая пневмония).
№ 13
а) Постоянная лихорадка febris continua.
б) При острых инфекционных заболеваниях (сыпной тиф, крупозное воспаление легких).
№ 14
а) Гектическая или истощающая лихорадка febris hecfica.
б) При сепсисе, тяжелых формах туберкулеза.
№ 15
а) Волнообразная лихорадка febris undulas.
б) При бруцеллезе, лимфогранулематозе.
Приложение 7
Тест - контроль
«Методы обследования органов дыхания АФО
органов дыхания. Симптомы и синдромы.
Жалобы, осмотр, пальпация органов дыхания»
1. При грудном типе дыхания движение осуществляется за счет:
а) преимущественно диафрагмы
б) диафрагмы и межреберных мышц
в) сокращения межреберных мышц
г) правильного ответа нет
2. При брюшном типе дыхания движение осуществляется за счет:
а) преимущественно диафрагмы
б) диафрагмы и межреберных мышц
в) сокращения межреберных мышц
г) правильного ответа нет
3. В норме ЧДД в минуту у взрослого человека:
а) 12-14
б) 16-20
в) 40 - 45
г) выше 4 5
4. Учащенное дыхание бывает при:
а) диабетической коме
б) кровоизлиянии в мозг
в) воспалении легких, высокая температура тела
г) уремия
5. Урежение дыхание бывает при:
а) воспалении легких, высокая температура тела
б) кровоизлиянии в мозг
в) экссудативный плеврит
г) опухоль средостения
6. В норме ЧДД в минуту у новорожденного:
а) 12- 14
б) 16-20
в) 40 - 45
г) выше 4 5
7. Учащенное дыхание это:
а) брадипноэ
б) тахипноэ
в) апноэ
г) удушье
8. Брадипноэ это:
а) урежение. дыхания
б) отсутствие дыхания
в) учащение дыхания
г) возникновение внезапно приступов одышки
9. Удушье это:
а) отсутствие дыхания
б) возникновение внезапно приступов одышки
в) учащение дыхания
г) урежение дыхания
10. Инспираторная одышка это:
а) затруднен вдох
б) затруднен выдох
в) затруднен выдох и вдох
г) правильного ответа нет
11. Экспираторная одышка это:
а) затруднен вдох
б) затруднен выдох и вдох
в) затруднен выдох
г) правильного ответа нет
12. Дыхание Биота характеризуется:
а) глубокое шумное, редкое
б) постепенное нарастание глубины дыхания, с постепенным снижением
в) правильный ритм дыхания прерывается паузой от нескольких секунд до нескольких минут
г) поверхностное дыхание
13. Дыхание Кусмауля характеризуется:
а) глубокое, шумное, редкое
б) постепенное нарастание глубины дыхания с постепенным снижением
в) правильный ритм дыхания прерывается паузой от нескольких секунд до нескольких минут
г) поверхностное дыхание
14. Дыхание постепенное с нарастанием глубины, с постепенным снижением называется:
а) Биотта
б) Кусмауля
в) Чейна-Стокса
г) правильного ответа нет
15. При крупозной пневмонии мокрота:
а) с кровью алая, пенистая, выделяется с кашлем
б) ржавого цвета
в) цвета малинового желе
г) слизисто-гнойная
16. Патологическая форма грудной клетки:
а) коническая
б) паралитическая
в) астеническая
г) гиперстеническая
17. Нормальная форма грудной клетки:
а) астеническая
б) рахитическая
в) паралитическая
г) бочкообразная
18.Ослабление голосового дрожания бывает при:
а) крупозное воспаление
б) инфаркт легкого
в) туберкулез
г) эмфиземе легких
19.Назовите заболевание при котором отделяется с кашлем гнойная мокрота полным ртом:
а) рак легкого
б) отек легкого
в) вскрывшийся абсцесс
г) инфаркт легкого
20.Основной жалобой у больного с сухим плевритом является:
а) одышка
б) температура
в) боль в грудной клетке
г) кашель
Приложение 7а