Эталон ответов «перкуссия легких»

Задача 1

а) Умеренная воздушность и достаточная эластичность легоч­ной ткани.

б) Громкий, продолжительный, низкий нетимпанический.

Задача 2

а) Бедренный звук - тихий, короткий, высокий, нетимпаниче­ский.

б) Желудочно-кишечный - громкий, продолжительный, низкий, тимпанический.

Задача 3

а) Спереди на 3-4 см выше ключицы, сзади – на уровне остистого отростка 7 шейного позвонка.

б)

	справа	слева
по окологрудинной линии	5 ребро	-
по срединно-ключичной линии	6 ребро	-
по передней подмышечной линии	7 ребро	7 ребро
по средней подмышечной линии	8 ребро	8 ребро
по задней подмышечной линии	9 ребро	9 ребро
по лопаточной линии	10 ребро	10 ребро
по околопозвоночной линии	на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка	на уровне остистого отростка 11 грудного позвонка

Задача 4

а) Пневмоторакс.

б) На больной стороне клетки - тимпанический перкуторный звук.

в) Большая каверна, полость после опорожнения абсцесса, бронхоэктаза (диаметром 3-4 см), причем особенно отчетливо при поверхностном их расположении.

Задача 5

а) Притуплено - тимпанический.

б) Начальная стадия и стадия разрешения крупозной пневмо­нии, отек легких, расслабление легочной ткани (компрессионный ателектаз, неполный обтурационный ателектаз).

Задача 6

а) Притуплено - тимпанический.

б) Снижение напряжения эластичности легочной ткани при од­новременном уменьшении ее воздушности; наличие в альвеолах воздуха и жидкости.

в) Начальная стадия и стадия разрешения крупозной пневмо­нии, отек легких, поджатое легкое, неполный обтурационный ате­лектаз.

Задача 7

а) Тупой (короткий, тихий, высокий, нетимпанический).

б) Уменьшение воздушности легочной ткани, появления новой безвоздушной ткани, жидкость или шварты в плевральной полости.

Задача 8

а) Коробочный или подушечный (громкий, низкий, продолжи­тельный, тимпанический).

б) Увеличение воздушности и снижение эластичности.

Задача 9

а) Тимпанический.

б) При наличии гладких стенок звук приобретает металличе­ский оттенок.

Задача 10

а) Тупой (короткий, тихий, высокий, нетимпанический).

б) Воспаление легких, инфаркт легкого, пневмосклероз, об­турационный ателектаз, абсцесс легкого (до сообщения с просве­том бронха), кровоизлияние в легочную ткань, опухоль легкого, жидкость в плевральной полости, большие наложения фибрина на плевральных листках.

Задача 11

а) Наблюдается высокое стояние верхушек и опущение нижней границы легких (на 1-2 ребра).

б) Подвижность нижнего легочного края ограничена.

Задача 12

а) Тупость или притупление перкуторного звука.

б) Воспаление легких, абсцесс (до сообщения с просветом бронха), инфаркт легкого, обтурационный ателектаз, пневмоскле­роз, опухоль легкого, экссудативный плеврит, наличие транссу­дата в плевральной полости, значительное наложение фибрина на плевральных листках.

Задача 13

а) Тупой звук в случае полного ателектаза, притупленно- тимпанический - при наличии неполного ателектаза легкого.

б) Тупой звук появляется в следствие отсутствия воздушно­сти в данном участке легких, притупленно-тимпанический возни­кает в связи с уменьшением воздушности и напряжения легочной ткани.

Задача 14

а) Тупой или притуплённый перкуторный звук.

б) Подвижность нижнего легочного края ограничена.

Задача 15

а) Нижняя граница легкого приподнята.

б) Подвижность нижнего легочного края ограничена

Задача 16

а) На больной стороне: в треугольнике Гарлянда (внутри от восходящей линии Демуазо) притуплено-тимпанический звук в области экссудата – тупой. На здоровой стороне – ясный легочный.

Приложение 11