Анатомо-физиологические данные

Система органов дыхания включает носовые ходы, глотку, гортань, трахею, бронхи, легкие и плевру. Различают верхние (носовые ходы, глотка, гортань, трахея) и нижние (бронхи и легкие) дыхательные пути.

Носовые ходы спереди начинаются носовыми отверстиями (ноздри), а сзади открываются в носоглотку двумя отверстиями (хоаны). Носовая полость выстлана слизистой оболочкой, богатой железами.

Глотка начинается за хоанами. Она соединяет полость носа с гортанью и полость рта с пищеводом. На боковой части глотки имеется отверстие, соединяющее полость глотки через слуховую (евстахиеву) трубу со средним ухом.

Гортань состоит из хрящей, мышц и связок, которые соединя­ются в виде воронкообразной трубки, снизу переходящей в тра­хею. В состав гортани входит надгортанник, голосовой (связочный) аппарат и подвязочная часть.

Трахея представляет собой трубку, в которой заложены хря­щевые кольца. На уровне 4 грудного позвонка она делится на два бронха, которые разветвляются, подобно ветвям дерева, и пере­ходят в легкие. Внутренняя поверхность трахеи и бронхов покры­та слизистой оболочкой, которая выслана мерцательным эпители­ем.

Легкие - парный орган.

В правом легком имеется три доли (верхняя, средняя и ниж­няя) , в левом - две (верхняя и нижняя) . Между правым и левым легким располагается средостение. На середине внутренних по­верхностей легких имеются ворота легких, куда входят бронхи и крупные кровеносные сосуды. Кровеносные сосуды вместе с брон­хами, лимфатическими узлами образуют корень легкого, на кото­ром оно подвешено. Наружная поверхность легких покрыта оболоч­кой-плеврой, которая, переходя на внутреннюю стенку грудной клетки, образует плевральную полость. Плевра, покрывающая лег­кое, называется висцеральной, остальная, выстилающая грудную клетку, диафрагму и средостение, - париетальной.

Бронхи делятся на все меньшие и меньшие ветви. Конечные бронхи (бронхеолы) переходят в альвеолы, внутри которых имеют­ся воздушные полости. Альвеолы внутри высланы плоским эпители­ем, а снаружи окутаны густой сетью капилляров. Группа (15-20) альвеол, связанных с одним из терминальных бронхов, составляет ацинус, который является функциональной единицей ткани легких. Поступивший в альвеолы воздух наполняет их. В альвеолах проис­ходит постоянный обмен газов между альвеолярным воздухом и кровью капилляров альвеол: с альвеолярного воздуха в капилляры поступает кислород, где он захватывается эритроцитами, а угле­кислота из эритроцитов наоборот, поступает в альвеолярный воз­дух. Таким образом, в легких происходит артериализация крови.

Физиологическая роль легких заключается, прежде всего, в обеспечении дыхания. Каждой клетке организма требуется непре­рывное поступление кислорода. Частота дыханий составляет 16-20 в минуту. Она значительно увеличивается при физической нагруз­ке.

Дыхание регулируется дыхательным центром, который располо­жен в продолговатом мозге. Существует также гуморальная регу­ляция, которая осуществляется воздействием на дыхательный центр при изменении газового состава крови и температуры: ды­хание учащается при недостатке кислорода и избытке углекисло­ты, увеличенной кислотности крови, повышении температуры.

Акт дыхания состоит из вдоха и выдоха. При вдохе грудная клетка расширяется за счет сокращения дыхательных мышц и диа­фрагмы. Выдох же происходит пассивно при спадении грудной клетки и подъеме диафрагмы. При вдохе окружность груди увели­чивается, при выдохе уменьшается. Для оценки дыхательной функ­ции важно знать не только число дыханий в минуту, но и объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. У здорового человека в со­стоянии покоя количество вдыхаемого воздуха колеблется от 400 до 800 мл. При глубоком вдохе можно дополнительно ввести еще около 1500 мл воздуха - дополнительный воздух, а при усиленном выдохе после обычного, вдоха столько же вывести - запасной воз­дух.

После удаления запасного воздуха в легких остается около 500 мя воздуха - остаточный воздух. Сумма дыхательного, допол­нительного и запасного воздуха составляет жизненную емкость легких. Для мужчин она составляет около 3500 мл, а для женщин 2500 мл. При заболеваниях, сопровождающихся поражением легоч­ной ткани (пневмония, эмфизема, пневмосклероз, туберкулез), ЖЕЛ значительно уменьшается.

Приложение 2