Лихорадка. Типы температурных кривых

Лихорадка - это повышение температуры тела возникающая как защитно-приспособи­тельная реакция организма, выработанная им в процессе эволюционного развития в ответ на патогенные раздражители.

Степень подъема температуры

субнормальная	35-36 °С
нормальная	36-37 °С
субфебриальная	37-38 °С
умеренная	38-39 °С
высокая (пиретическая)	39-41 °С
чрезмерная	41°С

Типы температурных кривых

Постоянная

Послабляющая

Гектическая

(истощающая)

Извращенная

Волнообразная

Перемежающаяся

суточные колебания температуры не более 1°С

суточные колебания температуры от 1до 1,5°С

суточные колебания температуры от 3-5°С до

нормальных и субнормальных цифр

утренняя температура выше чем вечерняя

длительные периоды постоянного повышения чередуются с периодами нормальной температуры на протяжении нескольких дней

чередование в течение дня периодов повышения температуры с периодами нормальной

Приложение 4

Обследование больных с заболеваниями органов дыхания

Жалобы больного:

• Кашель

• Выделение мокроты

• Кровохарканье

• Одышка

• Приступы удушья

• Боль в грудной клетке

• Повышенная температура тела

Анамнез болезни:

• Причины

• Начало

• Динамика

• Длительность

• Данные проводившегося исследования

• Проводившееся лечение

Анамнез жизни:

• Факторы риска

• Переохлаждение

• Условия труда

• Профессия

• Вредные привычки

• Аллергический анамнез

• Наследственность

Непосредственное обследование больного

ОСМОТР	ПАЛЬПАЦИЯ	ПЕРКУССИЯ	АУСКУЛЬТАЦИЯ
Положение в постели Цианоз лица Одышка «Удушье» Форма пальцев и ногтей кистей Форма грудной клетки	Голосовое дрожание Болезненность	Границы легких Подвижность краев легких Изменение перкуторного звука	Характер дыхания Бронхофония Хрипы Крепитация Шум трения плевры

Блок-схема «обследование оганов дыхания»

Приложение 5а

Эталон блок – схемы

1. ЖАЛОБЫ	К – кашель У – удушье Б – боль О – одышка К – кровохарканье Т – температура повышения М – мокрота А – аппетит снижен
2. ОСМОТР	П – положение в постели Ц – цианоз лица О – одышка, удушье ФГТ – форма грудной клетки: Н – нормостеноческая А – астеническая Г – гиперстеническая Тип дыхания: грудной, брюшной, смешанный Патологическое дыхание: Грокка Чейна-Стокса Биота Куссмауля
3. ПАЛЬПАЦИЯ	Б – болезненность Э – эластичность Г – голосовое дрожание
4. ПЕРКУССИЯ	З – звук перкуторный Г – границы П – подвижность легочного края
5. АУСКУЛЬТАЦИЯ	а) В – везикулярное дыхание О – ослабленное Ж – жесткое А – амфорическое Б – бронхиальное О – отсутствует	б) С – сухие В – влажные Ш – шум трения плевры К – крепитация

Приложение 6

ЗАДАЧИ

№ 1

У больного тихий сухой кашель, сопровождающийся болезнен­ной гримасой. При кашле больной щадит правую половину грудной клетки, прижимая ее в нижних отделах рукой.

а) Как называется такой кашель?

б) Укажите заболевания, при которых он бывает?

в) Укажите причину появления симптома боли в момент кашля.

№2

В течении месяца больного беспокоит сухой надсадный ка­шель, иногда с небольшим количеством мокроты в виде"малинового желе".

а) Назовите возможные причины такого кашля.

б) Каким латинским термином называется примесь крови в мокроте?

№3

Кашель сопровождается выделением гнойной мокроты с непри­ятным гнилостным запахом до 250 мл в сутки.

а) Для какого заболевания характерен подобный кашель?

б) Опишите возможные изменения при осмотре больного.

№4

Основным симптомом заболевания является кашель с мокротой слизисто-гнойного характера, без запаха, преимущественно по утрам, беспокоит больного в течении 10 лет и усиливается в весенне-осенний период времени.

а) Для какого заболевания характерен подобный кашель?

б) Опишите возможные изменения при осмотре больного.

№5

У больного приступ удушья.

а) Укажите характер одышки (инспираторная, экспираторная, смешанная).

б) Назовите положение, которое занимает больной.

в) Особенности кашля и мокроты при этом заболевании.

№6

У больного резко снижена эластичность легочной ткани и по­вышена ее воздушность.

а) Назовите форму грудной клетки, ее участие в акте дыха­ния.

б) Опишите состояние межреберных промежутков и надключич­ных ямок.

№7

У больного эмфизема легких.

а) Назовите основную жалобу, характерную для данного забо­левания.

б) Дайте характеристику резистентности грудной клетки и голосовому дрожанию при этом заболевании.

№8

У больного жидкость в правой плевральной полости, доходя­щая до 2 ребра.

а) Назовите основную жалобу при указанной патологии.

б) Опишите данные, наблюдаемые при осмотре и пальпации грудной клетки.

№9

У больного легочное кровотечение.

а) Назовите характерные признаки, отличающие его от желу­дочного "кровотечения.

б) Каким латинским термином обозначается указанное состоя­ние?

№ 10

У больного приступ бронхиальной астмы.

а) Опишите положение больного.

б) Охарактеризуйте выражение лица.

№ 11

У больного воспалительный процесс, занимающий нижнюю долю правого легкого (крупозная пневмония).

а) Опишите положение больного и выражение его лица.

б) Перечислите синонимы названного заболевания.

№12

У больного жидкость в плевральной полости.

а) Назовите изменения, выявленные при осмотре и пальпации грудной клетки.

б) Укажите, при каких заболеваниях наблюдается данная па­тология.

№ 13

У больного длительная температура (7-9 дней) в пределах 38 - 39.

а) Определить тип лихорадки. Назовите ее по латыни.

б) Укажите, при каких заболеваниях она наблюдается.

№ 14

У больного высокая лихорадка (до 40) с предшествующим оз­нобом и большими суточными колебаниями и снижением температуры до нормальных или субфебрильных цифр с сопровождающимся обиль­ным потоотделением.

а) Как называется такая температурная кривая. Определение по-русски и по латыни.

б) Перечислите заболевания, при которых она наблюдается.

№ 15

У пациента постепенное нарастание температуры изо дня в день, достигающая высоких цифр, сменяющееся затем постепенным снижением ее до субфебрильной и нормальной.

а) Какое название носит данная лихорадка? Укажите латин­ское наименование.

б) Перечислите заболевания, при которых она наблюдается.

Приложение 6а