Добавил:
Xeder
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Лекции / Лекция 01-4 - Эпидемиологическиий подход к изучению болезней человека и основы доказательной медицины. Более полный материал..ppt
X
- •Эпидемиологическиий подход к изучению болезней человека и основы доказательной медицины
- •План лекции
- •Этимология термина «эпидемиология»
- •Kennet J. Rothman
- •Эпидемиологический подход к изучению болезней человека
- •Исторический путь эпидемиологии
- •Этапы становления эпидемиологического подхода к изучению болезней человека
- •(1)Ранняя эпидемиология
- •Клинический подход
- •Вопросы врача
- •Демографический
- •Теоретический подход
- •Средневековые теории
- •Джелорамо Фракосторо
- •(2) Классическая эпидемиология
- •Джон
- •15 марта 1813 г. В этот день родился доктор Джон Сноу (Snow, John,
- •Самая знаменитая Пациентка Джона Сноу Королева Виктория
- •Случаи смерти от холеры в районе Броад Стрит в
- •Саутуорк & Ваусхолл
- •Смертельные исходы от холеры на трех территориях Лондона,
- •Смертность от холеры на трех территориях Лондона, различающихся по условиям водоснабжения в период
- •28 июля 1992 (пересечение Ул.Сохо и Broad Street)
- •Лондон,
- •Джозеф Гольдбергер
- ••Ричард Долл и Аустин Хилл провели проспективное исследование когорты Британских врачей, посвященное изучению
- •Причинность
- •Причина болезни
- •Необходимая, дополнительная и достаточная причина
- •Термин «фактор риска» обычно используется для обозначения факторов, которые ассоциируются с риском развития
- •По классификации ВОЗ различают 4 группы факторов риска:
- •Круговая диаграмма (так называемый "пирог" Ротмана) - схематическое изображение причин гипотетического заболевания
- •Постулаты Коха
- •Постулаты Коха об инфекционных болезнях: Chlamydia pneumoniae при атеросклерозе в сравнении с Helicobacter
- •Частота обнаружения C. pneumoniae методом ПЦР
- •В 1964 докладе– главный хирург США предложил критерии причинности
- •Логические правила выявления причинно-следственных связей
- •3.способ сопутствующих изменений — какие сопутствующие изменения наблюдаются при развитии эпидемии;
- •Причины развития эпидемического процесса
- •Эпидемиологию определяют как науку, изучающую распределение в конкретных популяциях состояний здоровья и болезни,
- •Эпидемиология
- •Эпидемиология обоснованно является основной наукой общественного здравоохранения. Эпидемиология может рассматриваться одновременно как:
- •Применение эпидемиологии
- •Гигиенические
- •«Клиническая медицина, патология, бактериология, иммунология – все несут помол на мельницу эпидемиологии»
- •Структура современной эпидемиологии
- •Интеграционные связи эпидемиологии неинфекционных болезней
- •Стертая подошва обуви офицера Службы Эпидемической Разведки (Центры по контролю за
- •Общность целей эпидемиологии инфекционных неинфекционных заболеваний заключается в выявлении закономерностей возникновения, распространения и
- ••изучение закономерностей распространения болезни во времени (по годам, месяцам и т.п.), по территории
- •Отмечая общность целей, задач и методов исследования эпидемиологии инфекционных и неинфекционных болезней, необходимо
- •Эпидемиологический метод –
- •Характеристика эпидемиологических исследований
- •Типы исследования - в зависимости от:
- •Алгоритм классификации эпидемиологических исследований
- •Эпидемиологический метод исследования
- •Структура типов медицинских исследований
- •ЭТАПЫ ПРОВЕДЕНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ
- ••Сбор и группировка информации, проверка ее достоверности и полноты
- ••На рубеже 80-90 гг. ХХ века рост числа клинических исследований и стремление к
- •«Клиническая эпидемиология –
- •Цель клинической эпидемиологии
- •Доказательная медицина (evidence-based medicine) — это раздел медицины, основанный на доказательствах, предполагающий поиск,
- •Доказательная медицина
- •Научно обоснованная практика (доказательная медицина)
- •КОМУ И ЗАЧЕМ ЭТО НУЖНО?
- •Необходимость доказательной медицины
- •Основные тенденции развития биомедицинских наук определяют следующие факторы:
- •Эти основные тенденции определяют следующие потребности практической медицины:
- •Доказательная медицина
- •Лавина публикаций
- •Профессор П.Гоче (международное совещание "Доказательная медицина: новые подходы к образованию и практике в
- •Принципы ДМ обеспечивают лучшее лечение пациента и позволяют сделать здравоохранение более рентабельным. Выгоды
- •Клинические рекомендации для практических врачей позволяют усовершенствовать работу врача в отношении следующих аспектов:
- •Внедрение систем стандартизации в здравоохранении:
- •Уровни реализации доказательной медицины
- •Систематические
- •Клиническая
- •Благодарю за внимание
Случаи смерти от холеры в районе Броад Стрит в
Лондоне в 1854 г.
Саутуорк & Ваусхолл
Обе
компании
Саутуорк & Ваусхолл
Саутуорк & Ваусхолл
Ламбет
Смертельные исходы от холеры на трех территориях Лондона,
различающихся по условиям водоснабжения в период эпидемий 1849 и 1853 гг.
Район |
Водоснабжение |
Число смертных |
|
(условное |
(название компании) |
случаев холеры |
|
обзначени |
|
1849г. |
1853г. |
е) |
|
А
В
С
Саутуорк & Ваусхолл
Ламбет
Совместно Ламбет и Саутуорк & Ваусхолл
2458 2547
162 37 З905 2547
Смертность от холеры на трех территориях Лондона, различающихся по условиям водоснабжения в период эпидемий с 8 июня по 26 августа 1854 г.
Район Водоснабжение |
Население Число |
Показатель |
|
(условное |
(название компании) |
смертных |
смертности от |
|
|
|
|
обозначени |
|
случаев |
холеры |
е) |
|
холеры
А |
Саутуорк & Ваусхолл - |
|
|
|
|
|
167 654 |
438 |
4.4 |
В |
Ламбет - |
19 133 |
4 |
0.2 |
ССаутуорк & Ваусхолл -
Ламбет - |
98 862 |
419 |
4.2 |
|
154 615 |
80 |
0.5 |
28 июля 1992 (пересечение Ул.Сохо и Broad Street)
Лондон,
Бромптонское
кладбище
Соседние файлы в папке Лекции