Цирроз печени

Кафедра внутренних болезней

Цирроз печени

Хроническое полиэтиологическое диффузное прогрессирующее заболевание печени, характеризующееся значительным уменьшением количества функционирующих гепатоцитов, нарастающим фиброзом, перестройкой нормальной архитектоники и сосудистой системы печени, появлением узлов регенерации и развитием в последующем печеночной недостаточности и портальной гипертензии.

•Вэкономическиразвитыхстранах циррозпеченивходитвчислошести основныхпричинсмертиулиц в возрасте35-64 лет.

•Смертностьотциррозапечениимеет стойкуютенденциюкросту.

ЭТИОЛОГИЯ ЦП

•Хроническое злоупотреблениеалкоголем

(50%)

•Вирусный гепатит В, С иД, G (10-23%)

•Идиопатический, криптогенный (12-42%)

•Аутоиммунный гепатит

•Различныехимические илекарственные интоксикации

•Заболевания желчныхпутей (внутри и внепеченочных)

•Застойнаясердечная недостаточность

•Нарушения обмена веществ ( гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова, недостаточность α1-антитрипсина, гликогеноз IV типа, галактоземия)

•Врожденная геморрагическая телеангиоэктазия

ПАТОГЕНЕЗ ЦП

•Гибель гепатоцитов.

•Фиброз

•Узлырегенерации

•Нарушениедольковойархитектоники печени,сдавлениесосудов,нарушение кровотока

•Активацияпроцессов перекисного окислениялипидов,образование свободныхрадикалов, перекисей, которыеповреждаютгепатоцитыи способствуютихнекрозу.

Строение

печеночной

балки

Система

воротной

вены