ДИАГНОЗ
•Цирроз печени. Смешанный (алкогольный и вирусный), быстропрогрессирующее течение, обострение, активность II, печеночно-клеточнаянедостаточность II ст. портальнаягипертензия III cт: асцит, рефрактерный ктерапии, расширениевен пищевода.
Показаниядляплановой госпитализации
уточненияпричиныпортальнойгипертензии, циррозапечени(втомчислесиспользованием биопсиипечени);
прогрессированиециррозапеченииосложнений;
обследованиепопрограмметрансплантациипечени (подготовкактрансплантациипечени,в томчисле противовируснаятерапияупациентоввлисте ожиданияпересадкипечени);
отсутствиеэффектаотамбулаторнойтерапии;
коррекцияосложнений;
инфекционныеосложненияилиихпризнаки
(пневмонияидр.)
Показаниядляэкстренной госпитализации
приподозрениинакровотечениеизварикозно- расширенныхвенпищеводаижелудка;
подтвержденноекровотечениеиз варикозно- расширенныхвенпищеводаижелудка;
припрогрессированиипечѐночнойэнцефалопатии;
диагностированный ГРС 1типа.
ЛЕЧЕНИЕ
•Режим щадящий, физическую нагрузку ограничивают, при активности и декомпенсации процесса показан постельный режим.
•Противопоказаны физиотерапевтические процедуры на область печени, бальнеологические методы лечения, минеральные воды, лечебное голодание.
•рекомендуемая частота стула 1-2 раза в день;
•при задержке жидкости в организме (отеки, асцит) ограничение приема поваренной соли, жидкости - до 1000-1500 мл в сутки;
•рекомендовать ежедневно измерять вес тела, окружность живота на уровне пупка (увеличение окружности живота и веса тела говорит о задержке жидкости);
•ежедневно считать баланс жидкости за сутки (диурез). Количество выделяемой жидкости должно быть примерно на 300-500 мл больше, чем количество принятой жидкости.
•для контроля степени поражения нервной системы рекомендуется использовать простой тест с почерком: каждый день пациент записывать короткую фразу, например, "Доброе утро" в специальную тетрадь.
•Избегать инсоляций, переохлаждения, перегревания.
•Вакцинацию осуществлять только по жизненным показаниям.
•Ограничить прием лекарственных препаратов до жизненно необходимых.