ДИЕТА

•Назначают полноценное сбалансированное 4 - 5 разовоепитание, стол №5.

•Следуетпроявлятьосторожностьв назначениибольшогоколичествабелка. Приэнцефалопатииограничивают употреблениебелка.

•Ограничиваютповареннуюсоль, а при асците назначаютбессолевуюдиету.

ЭТИОЛОГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ЦП

Противовирусная препараты Отказ оталкоголя ЛечениеХСН

ГЕПАТОПРОТЕКТОРЫ

•Препараты, улучшающие метаболизмпеченочных клетокистабилизирующиемембраны гепатоцитов:

•У пациентов с алкогольнымпоражениемпечени

целесообразноназначение S-аденозилметионина. Рандомизированноеконтролированноеисследование группы J. Mato продемонстрировало,чтоприменение адеметионинапри алкогольном циррозеклассов А и В по Child–Pugh в дозе 1200 мг/сутперорально на протяжении 2летобусловливаетдостоверноболее низкуюлетальностьили потребностьв трансплантации печени посравнениюс группой плацебо (12 и 29% соответственно).

•Лечение первичногобилиарногоциррозаи

первичногосклерозирующегохолангита

предполагаетдлительноеназначениепрепаратов урсодезоксихолевойкислоты,чтоулучшает лабораторныепоказателии несколькоснижает выраженность клиническихпроявлений заболевания, однаконеоказываетсущественноговлияния на продолжительностьжизниданной категориибольных.

ЛЕЧЕНИЕ АСЦИТА

Постельный режим

Ограничение поваренной соли (2 г)

Если диурез не увеличивается назначают диуретики

Верошпирон 25 мгх4 р/сут. (до 400 мг/сут)

Торасемид 5-20 мг/сут.

Фуросемид 40-240 мг/сут

Переливаниер-раальбумина 1%.