6. Требования к исходному уровню знаний.

Для полного освоения темы студенту необходимо повторить:

• из микробиологии: строение ВИЧ, его классификационное определение к конкретному семейству и подсемейству вирусов, основные сведения о наиболее актуальных возбудителях оппортунистических инфекций, свойственных больным с СПИД (бактерии, вирусы, простейшие);

• из иммунологии: строение, функция иммунной системы человека;

• из эпидемиологии: источник инфекции, способы заражения и пути передачи ВИЧ у детей и у взрослых, основные особенности пандемии ВИЧ-инфекции;

• из пропедевтики: нормальные размеры лимфоузлов, печени и селезенки у детей разного возраста и методы их пальпаторного определения;

• из инфектологии: патогенез ВИЧ-инфекции, понятие о провирусе, особенности поражения иммунитета при развитии СПИД, клинические проявления ВИЧ/СПИД на различных стадиях болезни; основные клинические признаки сопутствующих ВИЧ/СПИД заболеваний; диагностика ВИЧ/СПИД в соответствии с международной классификацией; возможности современной этиотропной терапии ВИЧ/СПИД.

2. КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ И ИЗ СМЕЖНЫХ ДИСЦИПЛИН.

1. Когда, кем и при каких обстоятельствах открыт ВИЧ?

2. К какому семейству и подсемейству относится ВИЧ?

3. Можно ли назвать ВИЧ/СПИД медленной инфекцией?

4. Что такое субтипы ВИЧ и каково их эпидемиологическое значение?

5. Сколько типов ВИЧ известно?

6. Значение фермента ревертаза (обратная транскриптаза) для биологии ВИЧ и патогенеза ВИЧ/СПИД?

7. Что такое провирус?

8. Каковы источники инфекции и пути передачи ВИЧ у детей?

9. Почему пандемия ВИЧ не может остановиться спонтанно?

10. Каковы нормальные размеры лимфоузлов, печени и селезенки в детском возрасте?

11. Что такое СПИД-маркерные заболевания?

12. Каковы СПИД-маркерные заболевания у детей?

13. Какие органы иммунной системы Вы знаете?

14. Что такое Т-лимфоциты?

15. Каковы основные функции иммунитета в организме?

16. Почему ВИЧ/СПИД провоцирует развитие злокачественного роста?

17. На сколько лет может быть продлена жизнь ВИЧ-инфицированного с помощью этиотропной терапии?

8. Контрольные вопросы по теме занятия.

Назовите:

1. цифры заболеваемости ВИЧ-инфекции в мире и в Беларуси,

2. число больных ВИЧ-инфицированных детей в Беларуси,

3. показатели устойчивости ВИЧ во внешней среде,

4. в каких средах организма больного находится ВИЧ,

5. в каких экскретах выделяется ВИЧ от больного,

6. ВИЧ-инфекция высоко и не высоко контагиозная инфекция,

7. пути передачи и способы заражения ВИЧ,

8. особенности заражения детей,

9. в какие клетки организма проникает ВИЧ при заражении,

10. в каких клетках организма персистирует ВИЧ при заболевании,

11. что такие провирус,

12. каким путем обеспечивается первичное поражение ЦНС при ВИЧ-инфекции,

13. основные механизмы поражения функций иммунитета при ВИЧ-инфекции,

14. почему основной причиной смерти при ВИЧ-инфекции являются оппортунистические инфекции,

15. современную международную классификацию ВИЧ-инфекции,

16. клинические стадии болезни при ВИЧ-инфекции,

17. что такое острая ВИЧ-инфекция,

18. как проявляется острая ВИЧ-инфекция у детей,

19. как проявляется врожденная ВИЧ-инфекция,

20. как долго длится период асимптомной ВИЧ-инфекции,

21. какое явление называют «серологическим окном» при ВИЧ-инфекции,

22. что представляет собой стадия ПГЛ при ВИЧ,

23. что такое СПИД-ассоциированный синдром (САС),

24. может ли САС называться «пре-СПИД»,

25. что такое СПИД-ассоциированные и СПИД-маркерные заболевания,

26. какие СПИД-маркерные заболевания свойственны детям, больным ВИЧ,

27. возможна ли клиническая диагностика

а) острой ВИЧ, б) ПГЛ, в) САС у детей,

28. что такое СПИД,

29. возможна ли клиническая диагностика СПИД, если да, то на основании каких признаков,

30. обязательно ли использование серологической реакции «иммуноблотинг» для диагностики ВИЧ,

31. есть ли особенности серологической диагностики ВИЧ

а) у новорожденных,

б) у детей первого года жизни,

в) более старших детей,

32. какой лабораторный метод диагностики надежнее

а) иммуноблотинг,

б) ПЦР,

33. набор лабораторных тестов и последовательность их выполнения для верификации диагноза ВИЧ,

34. на какие результаты можно рассчитывать при этиотропной терапии ВИЧ,

35. перечислите и охарактеризуйте основные группы этиотропных препаратов для лечения ВИЧ,

36. принцип лечения оппортунистических инфекций при ВИЧ,

37. какие из оппортунистических заболеваний наиболее часто встречаются у детей, больных ВИЧ/СПИД,

38. как должны вакцинироваться дети, больные ВИЧ,

39. каких вакцин целесообразно избегать при ВИЧ у детей,

40. в чем состоит диспансеризация детей, больных ВИЧ,

41. каковы перспективы специфической вакцинопрофилактики ВИЧ,

42. что следует предпринять если Вам

а) в глаз или рот попала слюна ребенка, больного ВИЧ,

б) случилось пораниться инструментом, загрязненным кровью больного ВИЧ,

43. существует ли возможность снизить угрозу предродового заражения или заражения в родах ребенка у ВИЧ беременной,

44. опасно ли взять на руки или за руку ребенка, больного ВИЧ,

45. как следует организовать медицинскую помощь детям, больным ВИЧ при

а) необходимости лечения зубов,

б) острых хирургических заболеваний,

в) необходимости консультаций «узких» специалистов.