Диспансерное наблюдение за вич- и спид-инфицированными больными.

Наблюдение проводится по месту жительства: в городах - участковыми педиатрами, а в районах - районными педиатрами. Методическое руководство за системой диспансерного наблюдения возлагается на республиканский и областные центры по профилактике СПИД, а также городские больницы: Минская детская инфекционная клиническая больница и Минский детский хирургический центр (хирургическая помощь), определенные приказом МЗ РБ в качестве базовых для госпитализации и лечения ВИЧ-инфицированных детей.

Рекомендуется выделить три группы учета:

1 группа – инфицированные ВИЧ без клинических признаков болезни;

2 группа – ВИЧ-инфицированные с клиническими признаками заболевания (длительная лихорадка, лимфаденопатия, повышенная потливость, энцефалопатия и др.).

3 группа - ВИЧ-инфицированные с оппортунистическими инфекциями (пневмоцистная пневмония, генерализованная герпетическая инфекция, цитомегалия, распространенные кандидозные поражения и другие).

Дети первой группы учета осматриваются врачом 1 раз в 3 месяца. 1 раз в год они госпитализируются в специализированный стационар, где им проводится полное контрольно-диагностическое обследование. По результатам клинико-иммунологического обследования решается вопрос о проведении превентивной терапии. Эти дети находятся на общем режиме и получают физиологическое питание в соответствии с возрастом, преморбидным фоном, наличием других заболеваний. Физические нагрузки существенно не ограничиваются.

Дети второй группы учета после выписки из специализированного стационара, где им устанавливается развернутый клинико-иммунологический диагноз, осматриваются участковым врачом 1 раз в месяц. Они находятся на щадящем режиме с дополнительным дневным отдыхом. Школьникам разрешаются занятия на дому. Рекомендуется лечебная гимнастика. Питание четырехразовое. Диета полноценная, богатая витаминами. Два раза в год дети из второй группы учета проходят клинико-иммунологическое обследование и лечение в Республиканском центре профилактики СПИД и по общепринятой программе.

Дети третьей группы учета находятся в стационаре до излечения от оппортунистической инфекции или стойкой стабилизации процесса. После выписки из стационара такие дети осматриваются врачом на дому 2 раза в месяц, в зависимости от состояния. Двигательный режим определяется состоянием физического развития, наличием интеркуррентных заболеваний и тяжестью их проявления. Он может быть постельным, полупостельным, щадящим. Диета назначается в зависимости от состояния органов пищеварения, наличия диарейного синдрома, аппетита и др.

Показанием для госпитализации этих детей в специализированный стационар является ухудшение общего состояния в связи с наслоением интеркуррентного заболевания (ОРВИ, пневмонии и др.) или возникновением оппортунистической инфекции, трудно поддающихся лечению в условиях поликлиники, а также нарастание дистрофии.

При необходимости оказания инфицированному ВИЧ хирургической, травматологической, офтальмологической и др. помощи, ребенок консультируется специалистами в соответствующем профильном стационаре.