- •Вопрос 104. Стафилококки.
- •Вопрос 105. Общая характеристика стрептококков.
- •Вопрос 106. Стрептококк пневмонии (пневмококк).
- •II. Культуральный (бактериологический) метод:
- •Вопрос 107. Возбудитель менингококковых инфекций.
- •Вопрос 108. Возбудитель гонореи.
- •Вопрос 109. Экологическая группа анаэробных бактерий.
- •Вопрос 110. Возбудитель анаэробной газовой инфекции.
- •2. Бактериологический метод исследования:
- •Вопрос 111. Возбудитель ботулизма.
- •Вопрос 112. Неспорообразующие анаэробы.
- •Вопрос 113. Актиномикоз.
- •Классификация и общая характеристика микобактерий.
- •Вопрос 114.
- •Вопрос 115. Возбудитель дифтерии.
- •Вопрос 116. Возбудитель коклюша и паракоклюша.
- •Гемоглобинофильные бактерии.
- •Легионеллы.
- •Вопрос 117. Общая характеристика оки. Классификация и общая характеристика семейства энтеробактерий.
- •Вопрос 118. Общие принципы диагностики острых кишечных инфекций.
- •Вопрос 119. Эшерихиозы.
- •Вопрос 120. Сальмонеллы. Общая характеристика.
- •Возбудитель внутрибольничных инфекций.
- •Вопрос 121. Возбудители брюшного тифа и паратифов.
- •Вопрос 122.
- •Бактериологический метод.
- •Серологическая диагностика.
- •Реакция Видаля.
- •Вопрос 123. Возбудитель дизентерии.
- •Вопрос 124. Возбудители клебсиеллезов.
- •Вопрос 125. Возбудитель кишечного иерсиниоза.
- •Вопрос 126. Диагностика пищевых отравлений бактериальной природы
- •Возбудители:
- •Патогенез:
- •Клинические проявления:
- •Патогенез:
- •Принципы диагностики:
- •Вопрос 127. Кампилобактерии.
- •Вопрос 128. Возбудитель холеры.
- •Вопрос 129. Синегнойная палочка.
- •Возбудитель листериоза.
- •Вопрос 130. Особо опасные инфекции.
- •Вопрос 131. Возбудитель чумы.
- •Возбудитель туляремии.
- •Вопрос 132. Возбудитель бруцеллеза.
- •Вопрос 133. Возбудитель сибирской язвы.
- •Вопрос 134. Классификация спирохет:
- •Вопрос 135. Классификация трепонем и трепонематозов.
- •Вопрос 136. Общая характеристика боррелий.
- •Вопрос 137. Риккетсии.
- •Вопрос 138. Возбудители хламидиозов.
- •Вопрос 139. Микоплазмы пневмонии.
Вопрос 107. Возбудитель менингококковых инфекций.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. I. Кокки, c. Neisseriaceae, р. Neisseria, N. gonorrhoeae, N. meningitidis, N Sicca, N. flava.
2. Морфология: Гр-, диплококки, сферическая или овоидная форма, есть микрокапсула, жгутиков нет, спор не образует, неподвижен.
3. Тип питания: хемоорганотроф, аэроб.
4. Биологические свойства:
а) требовательны к питательным средам
б) растет на нормальной сыворотке или дефибринированнной крови
в) рост стимулируется повышенной концентрацией СО2 и повышенной влажностью
г) слабая сахаролитическая активность, расщепляют гл и мальтозу до кислоты
5. АГ структура: К-АГ, белки наружной мембраны КС.
6. Факторы патогенности и патогенез:
1) адгезины (пили, белки наружной мембраны КС)
2) инвазины (нейраминидаза, гиалуронидаза)
3) антифагоцитарные (капсульные полисахариды)
4) эндотоксин (ЛПС) – вызывает эндотоксический шок, снижает фракцию комплемента.
Попадание на слизистые носоглотки развитию воспаления (10-15%) массивная бактериемия с интенсивным распадом микробов и токсинемией (эндотоксиновый удар расстройства гемодинамики) проникновение в мозговые оболочки развитие менингита или менингоэнцефалита.
7. Клинические проявления: выделяют: локализованные формы (менингококконосительство и острый назофарингит); генерализованные формы (менингококкемия, менингит, менингоэнцефалит и смешанная);редкие формы (эндокардит, полиартрит, пневмония, иридоциклит). 8. Иммунитет: при генерализованных формах напряженный, в основном ГИО (АТ от иммунизированной матери передаются плоду)
9. Эпидемиология. Антропонозная инфекция. Источник – больной или носитель. ОПЗ – аэрозольно.
10. Профилактика: менингококковая химическая вакцина
11. Лечение: АБ (пенициллины, цефалоспорины)
12. Диагностика:
Материалы для исследования: ликвор, слизь, из зева и носа, кровь, гной, экссудат.
1. Бактериоскопия: Мазок по Гр. Люминесцентная микроскопия мазков, обработанных флюоресцирующей сыворотка.
2. Бактериологическое исследование:
1-ый этап: посев на сывороточный питательный агар, оценка характера колоний, мазок по Гр.
2-ой этап: посев на сывороточный питательный агар для выделения чистой культуры. Идентификация МБ: посев на «пестрый ряд», серотипирование, определение чувствительности к АБ.
Материал: ликвор. Обнаружение АГ в реакции встречного иммуноэлектрофореза с преципитирующими антименингококковыми сыворотками.
Материал: кровь. Серодиагностика в РПГА с парными сыворотками.
Вопрос 108. Возбудитель гонореи.
1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. I. Кокки, c. Neisseriaceae, р. Neisseria, N. gonorrhoeae.
2. Морфология: Гр-, диплококки, бобовидная форма (кофейные зерна), есть микрокапсула, есть пили, жгутиков не имеют, спор не образуют.
3. Тип питания: хемоорганотроф
4. Биологические свойства:
а) культивируются на средах с белком, лучше при повышенном содержании СО2.
б) ферментируют только гл
5. АГ структура: белки наружной мембраны, АГ пилей
6. Факторы патогенности и патогенез:
1) адгезины (пили и белки наружной мембраны КС)
2) эндотоксин (липоолигосахарид)
3) антифагоцитарные факторы (капсулярные полисахариды)
Адгезия на эпителии уретры, шейке матки, прямой кишке, коньюктиве глаза, сперматозоидах, простейших размножение на поверхности эпителия и его деструкция (инвазия в эпителий) попадание в поверхностные лимфатические и кровеносные сосуды, выделение эндотоксина.
7. Клинические проявления: от бессимптомного воспалительного процесса на слизистых оболочках до гонорейного сепсиса и гнойного менингита. Острый уретрит, цервицит, поражение у женщин труб и яичников, у мужчин – семенных пузырьков и предстательной железы. Возможно поражение прямой кишки, миндалин, бленнорея новорожденных.
8. Иммунитет: ГИО (АТ не протективны). Возможны реинфекции, рецидивы, переходы заболевания в хроническую форму.
9. Эпидемиология. Источник – ч-к, больной или носитель. ОПЗ – половой, возможен контактно-бытовой, вертикальный (от матери плоду)
10. Профилактика: вакцинопрофилактика не проводится. Для предупреждения бленнореи новорожденным закапывают раствор АБ на коньюктиву глаза
11. Лечение: АБ (пенициллины, цефалоспорины)
12. Диагностика:
Материал: гной из мочеполовых органов, осадок мочи, гной из конъюктивы глаза при бленнорее.
1. Бактериоскопия: мазок по Гр и метиленовым синим.
2. Бактериологическое исследование:
1-ый этап: посев на сывороточный питательный агар и КДС в чашку Петри. Учет характера колоний, мазок по Гр.
2-ой этап: пересев на сывороточный питательный агар для выделения чистой культуры. Идентификация МБ: посев на «пестрый ряд», определение чувствительности к АБ.
Материал: сыворотка крови. Серодиагностика в реакциях РСК.