Вопрос 112. Неспорообразующие анаэробы.

Гр+:	Гр-:
1. Peptococcus 2. Bifidobacterium 3. Lactobacterium 4. Actinomyces 5. Propionobacterium	1. Bacteroides 2. Porphyromonas 3. Fusobacterium 4. Prevotella 5. Veilonella

Бактероиды и их роль в патологии человека.

1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Eubacteriales, гр. IV. Облигатно-анаэробные палочки, с. Bacterioidaceae, р. Bacteroides, B. fragilis, B. melaninogenicus, B. gingivalis.

2. Морфология: Г-, палочка, биполярно окрашивается, иногда есть перитрихии и капсула, иногда подвижная

3. Тип питания: хемоорганотроф, ОАН

4. Биологические свойства:

1) обладает сахаролитическими и протеолитическими свойствами

2) размножение стимулируется гемином и витамином К

5. АГ структура: для идентификации не используются.

6. Факторы патогенности и патогенез:

1) антифагоцитарный (капсульный полисахарид)

2) адгезины (пили, белки наружной мембраны)

3) инвазины (нейраминидаза, фибринолизин, гепариназа)

4) -лактамазы - разрушают пенициллин

5) короткоцепочечные ЖК, биогенные амины – нарушают активность макрофагов, лейкоцитов

7. Клинические проявления: перитониты, абсцесс брюшной полости, легких, гнойно-воспалительные процессы другой локализации.

8. Эпидемиология. Обитатели толстой кишки человека.

9. Лечение: АБ широкого спектра действия (производные имидазола)

Принципы диагностики неклостридиальных анаэробных инфекций.

1. Исследуемый материал: отделяемое ран, содержимое абсцессов, трахеобронхиальный аспират и др.

2. Транспортировка в лабораторию в киприце, в специальной транспортной среде. Материал помещают в среду немедленно.

3. Бактериоскопический: микроскопия материала с окраской по Гр.

4. Бактериологический метод: среды кровяные с неомицином и налидиксовой кислотой, Кита-Тароцци, тиогликолевая. Культивируют в анаэростатах, анаэробных камерах при повышенном содержании CO₂.

5. Критерии идентификация:

а) Окраска по Гр и Ожешко для выявления спор

б) Морфология колоний

в) Связь типа колонии с кислородом

г) Предварительная дифференциация по чувствительности к АБ

д) Биохимические тесты

6. Определение чувствительности к АБ (метод разведения в агаре или бульоне и метод бумажных дисков)

Вопрос 113. Актиномикоз.

1. Классификация: надцарство Procaryota, царство Bacteria, раздел Scotobacteria, класс Bacterias, порядок Actinomycetalis, гр. VI. Актиномицеты и родственные микробы, с. Actynomycetaceae, р. Actynomyces, A. israelei, A. viscosus, A.bovis

2. Морфология: Гр+, палочки, тонкие, прямые или слегка изогнутые нити с настоящим ветвлением, часто булавовидные концы, неподвижные, неспорообразующие.

3. Тип питания: хемоорганотроф, ФАН

4. Биологические свойства:

а) ферментируют глюкозу с образованием кислоты

б) слабая протеолитическая активность

5. АГ структура: видоспецифические АГ КС

6. Факторы патогенности и патогенез:

1) летучие ЖК (масляная, пропионовая, капроновая)

2) миколовые кислоты КС

3) ферменты

Локализация на эпителии глотки и других полостей и органов, кл кожи  образование актиномиком (первичный очаг) и друз  контактное или лимфогенное распространение  образование вторичных очагов в легких, печени и т.д. Часто к основному заболеванию присоединяется вторичная бактериальная инфекция.

7. Клинические проявления: гнойно- септические процессы в ассоциации с другими МБ

8. Иммунитет: постинфекционный слабо напряжен. Отмечается формирование ГЗТ.

9. Эпидемиология. Антропонозная инфекция. ОПЗ – эндогенно или аэрозольно.

10. Профилактика: вакцина отсутствует.

11. Лечение: АБ (пенициллин, хлорамфеникол)