Тема:кардиотонические средства Для вопросов 1-30 подберите один ответ, обозначенный буквами

1. К кардиотоническим средствам относятся ЛП:

А. Снижающие сократительную активность миокарда

В. Усиливающие сократительную активность миокарда

С. Активирующие сосудодвигательный центр

Д. Повышающие ЧСС миокарда

2. К кардиотоникам гликозидного строения относится:

А. Добутамин;

В. Коргликон;

С. Милринон;

Д. Дофамин

3. К кардиотоникам негликозидного строения относится:

А. Милринон;

В. Строфантин К;

С. Дигоксин;

Д. Коргликон

4. .Сахаристая часть (гликон) в молекуле СГ обеспечивает:

А. Фармакокинетическое действие;

В. Побочные эффекты

С. Кардиотоническое действие;

Д. Токсические свойства

5. Несахаристая часть (агликон) в молекуле СГ обеспечивает:

А. Фармакокинетическое действие;

В. Побочные эффекты;

С. Кардиотоническое действие;

Д. Токсические свойства

6. Источник получения Дигоксина:

А. Наперстянка шерстистая;

В. Наперстянка пурпурная;

С. Ландыш майский;

Д. Горицвет весенний

7. Источник получения Дигитоксина:

А. Наперстянка шерстистая;

В. Наперстянка пурпурная;

С. Ландыш майский;

Д. Горицвет весенний

8. Укажите препарат Строфанта Комбе:

А. Дигоксин;

В. Коргликон;

С. Строфантин;

Д. Целанид

9. Укажите препарат Ландыша майского:

А. Конваллазид и Конваллатоксин;

В. Целанид;

С. Коргликон;

Д. Дигоксин

10. Укажите препарат Адониса весеннего:

А. Коргликон;

В. Цимарин и Адонитоксин;

С. Целанид;

Д. Адонизид

11. Основные показания к назначению СГ:

А. Только острая сердечная недостаточность

В. Только хроническая сердечная недостаточность

С. Острая и хроническая сердечная недостаточность

Д. АВ блокада

12. При острой сердечной недостаточности лучше применять:

А. Дигитоксин;

В. Строфантин;

С. Дигоксин;

Д. Настой травы горицвета

13. При хронической сердечной недостаточности чаще используют ЛП:

А. Майского ландыша;

В. Строфанта;

С. Горицвета;

Д. Наперстянки

14. Преимущественно систолическое действие выражено у ЛП:

А. Дигоксин;

В. Атропин;

С. Строфантин;

Д. Адонизид

15. Брадикардическое действие в большей степени вызывает:

А. Коргликон;

В. Адонизид;

С. Дигоксин;

Д. Строфантин

16. Кумуляция наиболее выражена у ЛП:

А. Строфантин;

В. Адонизид;

С. Коргликон;

Д. Дигоксин

17. Противоаритмическое действие СГ обусловлено:

А. Снижением автоматизма

В. Уменьшением возбудимости

С. Затруднением АВ проводимости

Д. Улучшением AВ проводимости

18. Препараты наперстянки противопоказаны при:

А. Пароксизмальной предсердной тахикардии

В. Атриовентрикулярном блоке

С. Мерцательной аритмии предсердий

Д. Сердечной недостаточности

19. Первыми признаками передозировки СГ являются:

А. Головная боль;

В. Тошнота, рвота, отсутствие аппетита;

С. Брадикардия;

Д. Экстрасистолы

С какой целью при гликозидной интоксикации применяют:

20. Дигибинд - А А. Нейтрализует гликозиды наперстянки

21. Фенитоин - Ф В. Восполняет ионы К и Мg в кардиоцитах

22. Димеркапрол (унитиол) - Д С. Связывает ионы Са в крови

23. Аспаркам - В Д.ВосстанавливаетК-Na-АТФ-азу

24. Атропин - Е Е. Устраняет влияние нерва вагуса на сердце

25. Трилон Б - С Ф. Устраняет желудочковые тахиаритмии.

26. Укажите отличие кардиотонических ЛП негликозидной структуры от СГ:

А. Сильнее повышают сократительную функцию миокарда

В. Сильнее урежают ЧСС

С. Действуют тахикардически

Д. Оказывают более длительный эффект

27. Выберите показание для кардиотонических ЛП негликозидной структуры:

А. Только острая сердечная недостаточность

В. Только хроническая сердечная недостаточность

С. Острая и хроническая сердечная недостаточность

Д. Тахиаритмии

28. Укажите кардиостимулятор, возбуждающий b₁- АР:

А. Добутамин;

В. Коргликон;

С. Милринон;

Д. Дофамин

29. Укажите кардиостимулятор, ингибитор фосфодиэстеразы (ФДЭ)-III:

А. Добутамин;

В. Калия и магния аспарагинат;

С. Милринон;

Д. Левосимендан

30. Укажите кардиостимулятор, ингибитор ФДЭ-III + сенситизатор кальция

А. Фенитоин;

В. Калия и магния аспарагинат;

С. Милринон;

Д. Левосимендан

Для вопросов 31-54 подберите несколько (2-4) правильных буквенных ответов:

31. К кардиотоникам гликозидного строения относятся

А. Милринон;

В. Строфантин К;

С. Дигоксин;

Д. Коргликон

32. К кардиотоникам негликозидного строения относятся:

А. Добутамин;

В, Коргликон;

С. Левосимендан;

Д. Дигоксин

33. Гликон в молекуле СГ обеспечивает:

А. Растворимость в воде или в липидах

В. Связывание с белками тканей

С. Скорость проникновения через мембраны клеток

Д. Скорость выведения из организма

34. Укажите изменения в работе сердца под влиянием СГв терапевтических дозах:

А. Сократимость и возбудимость увеличиваются

В. Диастола укорачивается

С. Частота СС уменьшается

Д. АВ проводимость облегчается

35. Изменение систолы под влиянием СГ:

А. Усиливается и удлиняется

В. Усиливается и укорачивается

С. Минутный объем уменьшается

Д. Ударный объем увеличивается

36. Механизм кардиотонического действия СГ:

А. Повышение тонуса блуждающего нерва

В. Блокада SH-групп мембранной К-Na-АТФ-азы

С. Активация калий-натриевого насоса

Д. Увеличение ионов Са в миокарде

37. Изменение СГ ионного баланса в миокардиоцитах:

А. ↓ содержания К⁺;

В. ↑ содержания в К⁺;

С. ↑ содержания Са²⁺;

Д. ↓ содержания в Са²⁺

38. Уменьшение содержания ионов К⁺ в миокардиоцитах под влиянием СГ связано:

А.С блокадой транспортной АТФ-азы

В. С увеличением выброса Са²⁺ из внутриклеточного депо

С. С угнетением калий-натриевого насоса

Д. С нарушением возврата ионов К⁺в кардиомиоцит

39. Повышение содержания Са²⁺ в кардиоцитах под влиянием СГ связано:

А. С увеличением ионов натрия в миокардиоцитах

В. С увеличением обмена иона натрия на внеклеточный ион Са²⁺

С. С увеличением выхода иона Са из внутриклеточного депо

Д. С повышением сократимости миокарда

40. Механизм повышение функции сократимости под влиянием СГ:

А. Са²⁺блокирует белок тропонин

В. Облегчается образование актомиозина

С. Са²⁺ активирует внутриклеточную АТФ-азу

Д. Повышается энергообразование , необходимое для сокращения

41. Значение систолического действия СГ:

А. УО и МОС объём сердца снижается

В. Скорость кровотока и кровоснабжение органов повышается

С. ОЦК повышается

Д. Венозное давление и ОЦК уменьшаются

42. Влияние СГ на почки:

А. Выведение мочи увеличивается

В. Оксигенация почек уменьшается

С. Отеки уменьшаются

Д. Реабсорбция Na и воды увеличивается

43. Урежение пульса под влиянием СГ:

А. Является следствием систолического действия СГ

В. Связано с рефлекторным возбуждением центра блуждающего нерва

С. Связано с уменьшением застоя крови в камерах сердца и устьях полых вен

Д. Результат прямого угнетения проводящей системы сердца

44. Значение диастолического действия СГ:

А. ↑ время активного кровоснабжения сердца, ↑доставка О2

В. Метаболические процессы протекают аэробно

С.Анаболические процессы в сердце преобладают над катаболическими

Д.КПД повышается без опасности развития дистрофии миокарда

45. Что характерно для Дигоксина?

А. Хорошо всасывается из ЖКТ, может назначаться внутрь

В.Плохо всасывается из ЖКТ

С. Начало действия после введения в вену через 20–30 мин

Д. Обладает умеренной способностью к кумуляции

46. Особенности действия и применения Дигитоксина по сравнению с Дигоксином:

А. Лучше всасывается из ЖКТ

В. Действует медленнее, но длительнее

С. Обладает менее выраженной способностью к кумуляции.

Д. Применяется при хронической сердечной недостаточности.

47. Что характерно для Строфантина иКоргликона?

А. Полностью всасываются из ЖКТ.

В. Почти не всасываются из ЖКТ,вводятся внутривенно

С. Начало действия через 5–10 мин,максимальный эффект через 0,5–1,5 ч.

Д. Применяются для лечения ОСН

48. Основные признаки интоксикации сердечными гликозидами:

А. Выраженная тахикардия, облегчение АВ проводимости

В. Выраженная брадикардия, замедление АВ проводимости, экстрасистолия

С. Тошнота, рвота

Д. Нарушения цветового зрения

49. Интоксикации СГ способствуют:

А. Гипокалиемия;

В. Гиперкалиемия;

С. Гиперкальциемия;

Д. Гипокальциемия

50. Механизмы действия кардиотонических средств негликозидной природы:

А. *Повышают в кардиомиоцитах цАМФ из-за ингибирования фермента фосфодиэстеразы.

В. *Повышают в кардиомиоцитах цАМФ из-за стимуляции β₁-адренорецепторов.

С. Угнетают активность тропонинового комплекса в кардиомиоцитах.

Д. Блокируют SH-группы мембранной К-Na-АТФ-азы в кардиомиоцитах

51. Что характерно для Добутамина?

А. Выраженно увеличивает силу сердечных сокращений.

В. Умеренно увеличивает частоту сердечных сокращений, может вызвать аритмии

С. Вводится внутривенно капельно.

Д. Вводится внутрь.

52. Эффекты Дофамина при использовании в средних терапевтичеcких дозах:

А. Увеличивает силу сердечных сокращений.

В. Увеличивает частoту сердечных сокращений.

С. Уменьшает частоту сердечных сокращений.

Д. Расширяет почечные и мезентериальные сосуды.

53. Что характерно для Милринона?

А. Оказывает кардиотоническое действие.

В. Повышает содержание в кардиомиоцитах цАМФ, ингибируя фермент осфодиэстеразу.

С. Повышает содержание в кардиомиоцитах цАМФ, стимулируя β₁АР.

Д. Стимулирует дофаминовые рецепторы.

54. Что характерно для Левосимендана:

А. Повышает содержание в кардиомиоцитах цАМФ, ингибируя фермент фосфодиэстеразу

В. Увеличивает чувствительность тропонина и сократительных белков к Са²⁺

С. Улучшает коронарное кровообращение

Д. Повышаетсилу СС без увелическия потребления О2