Эталоны ответов

1.	Д	11.	В	21.	А	31.	АВД	41.	СД	51.	ВД
2.	А	12.	А	22.	В	32.	ВД	42.	АВД	52.	С
3.	В	13.	С	23.	А	33.	АСД	43.	ВСД	53.	А
4.	С	14.	С	24.	Д	34.	ВС	44.	АВСД	54.	В
5.	А	15.	С	25.	В	35.	ВСД	45.	АВС	55.	А
6.	С	16.	Д	26.	ВСД	36.	АСД	46.	АВС	56.	В
7.	А	17.	Д	27.	АВС	37.	АВСД	47.	АС	57.	Д
8.	В	18.	В	28.	АД	38.	АВСД	48.	ВС	58.	С
9.	С	19.	А	29.	СД	39.	ВД	49.	АВСД	59.	В
10.	С	20.	В	30.	АВС	40.	АВС	50.	ВСД	60.	А

Тема: средства, применяемые при недостаточности коронарного кровообращения (антиангинальные средства) Для вопросов 1-18подберите один ответ, обозначенный буквами

Отметьте групповую принадлежность ЛП:

1. Нитроглицерин - В 2. Нитронг - В 3. Пропранолол - С 4. Дилтиазем - Е 5. Амлодипин - Е 6. Изосорбида мононитрат- В 7. Нифедипин - Е 8. Валидол - А 9. Ивабрадин - Д 10. Триметазидин - Ф

А. Рефлекторный коронаролитик В. Нитрат С. β-адреноблокатор Д. Блокатор If-каналов Е. Блокатор Са-х каналов Ф. Кардиопротектор

11. Приступ стенокардии должен купироваться препаратами в течение:

А. *2-3 мин;

В. 10-15 мин;

С. 20-30 мин;

Д. 30-60 мин

12. Для купирования приступа стенокардии используется:

А. Верапамил;

В. Нитроглицерин;

С. Метопролол;

Д. Триметазидин

13. Оптимальный путь введения нитроглицерина при приступе стенокардии:

А. Внутрь;

В. Инъекционно;

С. *Под язык;

Д. Накожно (мазь)

14. Продолжительность действия нитроглицерина при сублингвальном введении составляет:

А. 30 мин;

В. 1-2 часа;

С. 2-3 часа;

Д. 3-4 часа

15. При вазоспастичекой форме стенокардии эффективен:

А. Ивабрадин;

В. Метопролол;

С. Пропранолол;

Д. Валидол

16. Предотвратит тахикардию и приступ стенокардии при физической нагрузке:

А. Бисопролол;

В. Нифедипин;

С. Валидол;

Д. Сустак

17. Сочетает антиангинальный и седативный эффект:

А. Амлодипин;

В. Ивабрадин;

С. Валидол;

Д. Нитроглицерин

18. В условиях гипоксии повысит аэробный гликолиз в миокарде:

А. Изосорбида мононитрат;

В. Нитроглицерин;

С. Метопролол;

Д. Триметазидин

Для вопросов 19-50подберите несколько (2-4) правильных буквенных ответов:

19. Отметьте направленность действия антиангинальных ЛП при ИБС:

А. Доставку О2 к миокарду увеличивают

В. Доставку О2 к миокарду уменьшают

С. Потребность миокарда в О2 понижают

Д. Выравнивают доставку О2 с потребностью в нем миокарда

20. Затянувшийся приступ стенокардии может привести к:

А. Формированию тромба;

В. Некрозу мышцы (инфаркту миокарда);

С. Кардиогенному и болевому шоку;

Д. Аритмии

21. Выберите ЛС для оказания помощи при развившемся инфаркте миокарда:

А. Антикоагулянты и фибринолитики

В. Антиаритмические ЛП

С. Наркотическик анальгетики

Д. Ненаркотические анальгетики

22. К ЛП органических нитратов относятся:

А. Нитроглицерин

В. Изосорбида динитрат

С. Триметазидин

Д. Изосорбида мононитрат

23. Укажите формы выпуска Нитроглицерина:

А. Таблетки, капсулы, спиртовой раствор под язык

В. Аэрозоль (спрей) для орошения слизистой рта

С. Плёнки для приклеивания к десне

Д. Таблетки для применения внутрь

24. Укажите ЛП Нитроглицерина пролонгированного действия:

А. Сустак;

В. Изосорбида динитрат;

С. Тринитролонг;

Д. Нитронг

25. ЛП Нитроглицерина пролонгированного действия:

А. Продолжительность действия 3-4 часа

В. Продолжительность действия 24 часа

С. Применяются в виде микрокапсулированных таблеток внутрь

Д. Применяются в виде буккальных форм

26. Механизм сосудорасширяющего действия Нитратов:

А. Освобождение NO-группы, образование нитрозотиолов

В. Стимуляция гуанилатциклазы в мышце сосудов

С. ↑уровеня ц-ГМФ (медиатора вазодилатации)

Д. ↓ концентрации Са²⁺ в гладкомышечных клетках

27. Механизм антиангинального действия Нитратов:

А. Миотропное коронарорасширяющее действие

В. Рефлекторное коронарорасширяющее действие

С. Снижение системного венозного и артериального давления и связанное с этим уменьшение работы сердца и потребности миокарда в кислороде

Д. Угнетение центральных звеньев коронаросуживающих рефлексов

28. Нитраты при ишемической болезни сердца (ИБС):

А. Уменьшают пред- и постнагрузку на сердце

В. Повышают кислородный запрос сердца

С. Расширяют коронарные артерии

Д. Увеличивают доставку О2 в зону ишемии

29. Нитроглицеринпри ИБС:

А. Расширяет вены большого круга кровообращения (БКК)

В. Уменьшает заполнение кровью камер сердца

С. Уменьшаетэкстравазальную компрессию коронаров

Д. Повышает постнагрузку на сердце

30. Показания для применения ЛП органических нитратов:

А. Купирование приступа стенокардии;

В. Систематическое лечение ИБС;

С. Систематическое лечение ГБ;

Д. ХСН

31. Побочные эффекты Нитроглицерина:

А. Брадикардия;

В. Рефлекторная тахикардия;

С. Головная боль, головокружение;

Д. Чрезмерное снижение АД (вплоть до коллапса)

32. Отличие ЛП Изосорбидов от Нитроглицерина (НГ):

А. Действуют более длительно;

В. Действуют короче НГ;

С. Биодоступность при введении через рот выше, чем у НГ

Д. Не всасываются из ЖКТ

33. Систематическое применение ЛП органических нитратов сопровождается:

А. Развитием толерантности;

В. Кумуляцией;

С. Развитием рефлекторной тахикардии;

Д. Синдромом отдачи при резкой отмене

34. Для профилактики рефлекторной тахикардии нитраты следует сочетать с:

А. β—адреноблокаторами;

В. Блокатором If-каналов;

С. Верапамилом;

Д. Нифедипином

35. Антиангинальные средства из группы β--АБ:

А. Бисопролол;

В. Метопролол;

С. Ацебутолол;

Д. Пропранолол

36. Для β-АБ характерно:

А. Уменьшение силы и частоты сердечных сокращений

В. Снижение потребности миокарда в кислороде.

С. Повышение тонуса здоровых коронарных артерий.

Д. Перераспределение крови в зону ишемии

37. β-АБ используют при ИБС, сопровождающейся:

А. Тахикардией

В. Выраженной брадикардией

С. Стенокардией «напряжения»

Д. Стенокардией «вазоспастической»

38. Пропранолол противопоказан, если ИБС сопутствует:

А. Гипертоническая болезнь

В. AV блокада

С. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

Д. Бронхиальная астма

39. Укажите антиангинальные средства из группы антагонистов кальция:

А. Нифедипин;

В. Верапамил;

С. Амлодипин;

Д. Триметазидин

40. Механизм антиангинального действия антагонистов кальция:

А. Расширяют артерии БКК и уменьшают постнагрузку на сердце

В. Уменьшают кислородный запрос сердца

С. Расширяюткоронарные артерии

Д. Увеличивают доставку О2 к миокарду

41. Для Верапамила характерно:

А. Сильнее блокирует Са-е каналы сердца

В. Сильнее блокирует Са-е канала артерий

С. Снижает силу и частоту СС

Д. Более эффективен при стенокардии «напряжения»

42. Для Дилтиазема характерно:

А. *Расширяет коронарные сосуды

В. *Уменьшает постнагрузку

С. *Ослабляет работу сердца

Д. Увеличивает потребление сердцем кислорода

43. Для Нифедипина характерно:

А. Сильнее блокирует Са-е каналы сердца

В. Сильнее блокирует Са-е каналы артерий

С. Снижает частоту СС

Д. Более эффективен при «вазоспастической» стенокардии

44. Амлодипин:

А. По влиянию на Са-е каналы близок нифедипину

В. По влиянию на Са-е каналы близок верапамилу

С. Имеет большую длительность действия

Д. Является средством выбора при ИБС в сочетании с гипертонией

45. Верапамил противопоказан, если ИБС сопутствует:

А. Гипертоническая болезнь;

В. AV блокада;

С. Сердечная недостаточность в стадии декомпенсации

Д. Бронхиальная астма

46. Побочные эффекты Нифедипина:

А. Гиперемия лица, головная боль;

В. Отеки голеней и стоп;

С. Бронхоспазм;

Д. Рефлекторная тахикардия

47. Ивабрадин (Кораксан):

А. Селективно ингибирует специфические Ifканалы синусового узла.

В. Селективно ингибирует Са-е каналы синусового узла.

С. Дозозависимо снижает ЧСС.

Д. Дозозависимо повышает ЧСС.

48. Ивабрадин (Кораксан) при ИБС:

А. Назначают при непереносимости β-АБ

В. В отличие от β-АБ не влияет на сократимость и AV проводимость

С. В отличие от β-АБ сильнее подавляет сократимость и AV проводимость

Д. Противопоказан при ЧСС в покое ниже 60 уд./мин.

49. Триметазидин как кардиопротектор:

А.Нарушает окисление жирных кислот в миокарде

В. В условиях гипоксии повышает аэробный гликолиз

С. Предотвращает внутриклеточное истощение АТФ

Д. Обладает коронарорасширяющим действием

50. Механизм антиангинального действия Валидола:

А. Является производным ментола и изовалериановой кислоты

В. При резорбции действует седативно

С. Раздражает холодовые рецепторы полости рта и рефлекторно устраняет коронароспазм

Д. Расширяет коронарные сосуды из-за прямого действия на гладкомышечные клетки