Тема: противоаритмические средства Для вопросов 1-25 подберите один ответ, обозначенный буквами

Укажите группу противоаримических ЛП:

Верапамил - Д Прокаинамид - А Пропранолол - В Амиодарон - С Лидокаин - А

А.Мембраностабилизатор В.β адреноблокатор С.Блокатор К-х каналов Д. Блокатор Са-х каналов

Соотнесите ЛП с подгруппой мембраностабилизаторов:

Пропафенон - С Хинидин - А 8. Фенитоин - В

А. 1А группа В. 1В группа С. 1С группа

Выберите показания для применеия ЛП:

9. Хинидин - С 10. Прокаинамид - С 11. Лидокаин - В 12. Верапамил - А 13. Пропафенон - С 14. Метопролол - С 15. Амиодарон - С 16. Атропин - Д 17. Добутамин - Д

А. Только наджелудочковые тахиаритмии В. Только желудочковые тахиаритмии С. Предсердные и желудочковые тахиаритмии Д. Брадиаритмии, блокады

18. В механизме действия мембраностабилизаторов лежит:

А. Активация натриевых каналов;

В. Блокада натриевых каналов;

С. Блокада Са-каналов;

Д. Нарушение иннервации сердца

19. В основе угнетения мембраностабилизаторами автоматизма лежит:

А. Торможение «медленных» Na каналов;

В. Торможение «быстрых» Na каналов;

С. Активация Na каналов;

Д. Связывание ионов Са

20.В основе угнетения мембраностабилизаторами проводимости лежит:

А. Торможение медленных натриевых каналов

В. Торможение быстрых натриевых каналов

С. Активация натриевых каналов

Д. Связывание ионов Са

21.Выраженным ваголитическим действием обладает:

А. Хинидин;

В. Калия хлорид;

С. Лидокаин;

Д. Верапамил

22. Назовите ЛП, восстанавливающий содержание ионов К в сердце:

А. Хинидин;

В. Аспаркам;

С. Лидокаин;

Д. Верапамил

23. Назовите ЛП, снижающий симпатическую иннервацию сердца:

А. Пропранолол;

В. Прокаинамид;

С. Верапамил;

Д. Эпинефрин

24. Назовите ЛП, усиливающий симпатическую иннервацию сердца:

А. Пропранолол;

В. Метопролол;

С. Калия хлорид;

Д. Эпинефрин

25. Назовите ЛП, снижающий парасимпатическую иннервацию сердца:

А. Пропранолол;

В. Атропин;

С. Калия хлорид;

Д. Метопролол

Для вопросов 26-51подберите несколько (2-4) правильных буквенных ответов:

26. Нарушение каких функций сердца приводит к развитию аритмий:

А Сократимости;

В. Проводимости;

С. Возбудимости;

Д. Автоматизма

27. Для мембраностабилизаторов 1А подгруппы характерно:

А. Блокируют «медленные» и «быстрые» Na каналы

В. Затрудняют выход ионов К в фазу реполяризации

С. Снижают автоматизм патологического очага импульсообразования

Д. Снижают автоматизм синусного узла

28. Особенности действия Хинидина (на примере волокон Пуркинье):

А. Увеличивает эффективный рефрактерный период (ЭРП).

В. Уменьшает ЭРП.

С. Облегчает проводимость, повышает автоматизм.

Д. Угнетает проводимость, снижает автоматизм.

29. Показания к назначению Хинидина:

А. Только наджелудочковые аритмии;

В. Только желудочковые аритмии;

С. Наджелудочковые и желудочковые аритмии;

Д. Экстрасистолии

30. Побочные эффекты Хинидина:

А. Нарушение атриовентрикулярной проводимости;

В. Тошнота, рвота;

С. Снижение артериального давления;

Д. Отложение микрокристаллов в роговице.

31. Для Прокаинамида характерно:

А. Синтетический ЛП, мембраностабилизатор

В. Подавляет автоматизм эктопического очага

С. Повышает автоматизм патологического очага

Д. Затрудняет АВ проводимость

32. Побочные эффекты Прокаинамида:

А. Повышает АД;

В. Снижает АД;

С. Усиливает сердечные сокращения

Д. Ослабляет сердечные сокращения

33. Для мембраностабилизаторов 1В подгруппы характерно:

А. Блокируют «медленные» Na каналы

В. Затрудняют выход ионов К в фазу реполяризации

С. Снижают автоматизм патологического очага

Д. ЭРП укорачивают

34. Лидокаин:

А. Повышает автоматизм эктопического очага

В. Облегчает выход ионов К в фазу реполяризации

С. Укорачивает ЭРП

Д. Удлиняет ЭРП

35. Что характерно для Лидокаина?

А. Эффективен при наджелудочковых тахиаритмиях

В. Эффективен при желудочковых тахиаритмиях

С. Эффективен при фибрилляции желудочков

Д. Существенно не влияет на артериальное давление

36. Что характерно для Фенитоина?

А. Снижает автоматизм.

В. Снижает сократимость миокарда, АД и АВ проводимость

С. Существенно не влияет на сократимость миокарда и уровень АД.

Д. Эффективное средство при аритмиях, вызванных сердечными гликозидами.

37. Для мембраностабилизаторов 1С подгруппы характерно:

А. Значительное снижение скорости быстрой деполяризации

В. Замедление проводимости

С. Снижение импульсообразования в очаге патологии

Д. Отсутствие влияния на фазы реполяризации

38. Пропафенон:

А.Эффективен при наджелудочковых тахиаритмиях

В. Эффективен при желудочковых тахиаритмиях

С. Снижает силу и частоту СС

Д. Аритмогенен

39. Действие b-адреноблокаторов на здоровое сердце:

А. Повышают автоматизм

В. Замедляют проводимость

С. Повышают возбудимость

Д. Вызывают брадикардию

40. b-адреноблокаторы при аритмиях:

А. Увеличивают эффективный рефрактерный период

В. Снижают сократимость миокарда

С. Удлиняют интервал Р-Q

Д. Вызывают тахикардию

41. Показания к назначению Пропранолола:

А. Только наджелудочковые аритмии

В. Только желудочковые аритмии

С. Наджелудочковые и желудочковые аритмии

Д. Экстрасистолия

42. Побочные эффекты Пропранолола:

А. Ослабление силы сердечных сокращений.

В. Снижение АВ проводимости.

С. Повышение артериального давления.

Д. Повышение тонуса бронхов.

43. Для Амиодарона характерно:

А. Выраженная активация каналов К⁺, меньше -Na⁺ и Ca²⁺

В. Выраженная блокада каналов К⁺, меньше Na⁺ и Ca²⁺

С. Неконкурентная блокада β-АР сердца.

Д. Действие на все отделы сердца.

44. Амиодарон:

А. Увеличивает ЭРП;

В. Снижает адренергическое влияние на сердце;

С. Блокирует глюкагоновые рецепторы сердца;

Д. Вызывает брадикардию

45. Амиодарон показан при:

А. Суправентрикулярных аритмиях;

В. Желудочковых аритмиях;

С. Стенокардии;

Д. Атрио-вентрикулярной блокаде

46. Побочные эффекты Амиодарона:

А.Нарушение АВ проводимости, брадикардия;

В. Отложение микрокристаллов в роговице.

С. Нарушение функции щитовидной железы, пигментация кожи;

Д. Бронхоспазм

47. Блокаторы кальциевых каналов:

А. Блокирует медленные Са²⁺ каналы синусного узла

В.Повышают автоматизм водителя ритма

С. Блокирует медленные Са²⁺ каналы в АВ сочленении

Д. Повышают АВ проводимость

48. Верапамил:

А. УкорачиваетЭРП;

В. Увеличивает ЭРП;

С. Снижает проводимость;

Д. Повышает сократимость

49. Показания к применению блокаторов Са-х каналов:

А. Наджелудочковые тахиаритмии;

В. Гипертоническая болезнь;

С. Стенокардия;

Д. Спастические заболевания сосудов

50. Побочные эффекты Верапамила:

А. Бронхоспазм;

В. Запоры;

С. Угнетение АВ проводимости;

Д. Угнетение сократимости миокарда.

51. При АВ блокаде показаны:

А. Пропранолол;

В. Атропин;

С. Верапамил;

Д. Добутамин

Для вопросов 52-60 оцените правильность утверждений, ихлогическую связь и подберите ответ, обозначенный буквами А-Е:

Утверждение 1	Утверждение 2	Связь
верно	верно	верна
верно	верно	неверна
верно	неверно
неверно	верно
неверно	неверно

52. Пропранолол противопоказан при бронхиальной астме,потому чтопропранолол возбуждает b-адренорецепторы – верно неверно неверна

53. Амиодарон эффективен при тахиаритмиях,потому чтоамиодарон удлиняет ЭРП- верно верно верна

54. Лидокаин является ЛП выбора для купирования желудочковых аритмий при инфаркте миокарда, потому чтолидокаин существенно не влияет на артериальное давление- верно верно неверна

55. Фенитоин используют при интоксикации сердечными гликозидами,потому чтофенитоин подавляет автоматизм желудочков и не угнетает проводимость. - верно верно верна

56. Верапамил устраняет тахикардию,потому чтоверапамил снижает АД – верно верно неверна

57. Хинидин показан при сердечной недостаточности,потому чтохинидин ослабляет сердечные сокращения – неверно верно неверна

58. Атропин используют при АВ блокаде,потому чтоатропин является симпатомиметиком – верно неверно неверна

59.Хинидин действует противоаритмически,потому чтоХинидин является алкалоидом – верно верно неверна

60. Калия хлорид повышает порог возбудимости в кардиоцитах,потому что

калия хлорид восполняет содержание ионов К в кардиоцитах - верно верно верна