Актопротекторы (Бемитил)

Фармакологическое действие:

Обладает ноотропной, регенеративной, антигипоксической, антиоксидантной и иммуномодулирующей активностью. Механизм действия заключается в активации синтеза РНК, а затем белков, в т.ч. ферментных и имеющих отношение к иммунной системе. Происходит активация синтеза ферментов глюконеогенеза, которые обеспечивают утилизацию лактата (фактора, ограничивающего работоспособность) и ресинтез углеводов - источника энергии при интенсивных нагрузках, что ведет к повышению физической работоспособности. Усиление синтеза митохондриальных ферментов и структурных белков митохондрий обеспечивает увеличение энергопродукции и поддержание высокой степени сопряженности окисления с фосфорилированием. Сохранение высокого уровня синтеза АТФ при дефиците кислорода способствует выраженной антигипоксической и противоишемической активности. Усиливает синтез антиоксидантных ферментов и обладает выраженной антиоксидантной активностью. Повышает устойчивость организма к воздействию экстремальных факторов - физической нагрузке, стрессу, гипоксии, гипертермии. Повышает работоспособность при физической нагрузке. Обладает выраженным антиастеническим действием, ускоряет процессы восстановления после экстремальных воздействий. Не вызывает психомоторного возбуждения.

Показания:

Повышение и восстановление работоспособности, в т.ч. в экстремальных условиях (тяжелые нагрузки, гипоксия, перегревание и т.д.); ускорение и упрочение адаптации к воздействию различных экстремальных факторов; астения (различной природы): соматические заболевания, инфекции и интоксикации, пред- и послеоперационный период; последствия ЧМТ, менингита, энцефалита, нарушений мозгового кровообращения, снижение памяти.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, гипогликемия, выраженные нарушения функции печени, беременность, период лактации, эпилепсия, артериальная гипертензия, глаукома, ИБС, аритмии.

Побочные действия:

Неприятные ощущения в области желудка и печени, редко - тошнота, рвота, аллергические реакции (гиперемия кожи лица, ринит, головная боль). В этих случаях необходимо уменьшить дозу или прекратить прием. Передозировка. Симптомы: повышенная возбудимость, нарушение ночного сна. Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, при необходимости - симптоматическая терапия, следует уменьшить дозу или прекратить прием препарата.

Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)

Эффект

Положительно влияют на способность к обучению, улучшают когнетивно-мнестические способности, мыслительные функции, повышают устойчивость организма к экстремальным воздействиям.

Механизм действия

1. Метаболическое действие: активизация синтеза белка, улучшение утилизации глю, более эффективный синтез АТФ.

2. Антигипоксическое = нейропротекторное действие

3. Пирацетам кроме 1,2, также способен улучшать регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга

4. Винпоцетин – прежде всего улучшающий мозговое кровообращение. Оказывает сосудорасширяющее, антигипоксическое и антиагрегантное действие. Механизм действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы, это приводит к повышению содержания цАМФ в клетках, что, в свою очередь, вызывает снижение содержания кальция в цитоплазме гладкомышечных клеток и расслабление миофибрилл.

Системное АД понижается незначительно.

5. Препараты из группы нейропептиды (напр. церебролизин): кроме метаболического и нейропротекторного действия, обладает нейротрофической активностью - активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF).

Показания

В неврологической практике: хроническая недостаточность мозгового кровообращения (м.к.), острые нарушения м.к., коматозные состояния после травм г.м. и интоксикаций.

В психиатрической практике: невротические и астенодинамические депрессивные состояния с преобладанием в клинике адинамии, сенесто-ипохондрических нарушений, идеаторной заторможенности; вялоапатические дефектные состояния при шизофрении, психоорганический синдром; вспомогательная терапия депрессий устойчивых к антидепрессантам; старческие деменции; купирование алкогольного отравления и абстинентного синдрома при наркоманиях и алкоголизме.

В педиатрической практике: профилактика и лечение асфиксии, лечение ЧМТ новорожденных, при задержке псих. развития.

Побочное действие

Повышенная раздражительность, беспокойство, нарушение сна диспепсические расстройства, головной боль, аллергические реакции, тошнота

Противопоказания

Заболевания печени, ОПН, беременность

Тимоизолептики (нормотимики)

Эффекты

1) Нормотимическое действие (стабилизация аффективной сферы)

2) Седативное действие

3) Антипсихотическое действие

Механизм действия

Соли Li

Блокируют транспорт ионов Na в нервных клетках, усиливают дезаминирование норадреналина и как следствие уменьшают количество свободного норадреналина, действующего на рецепторы.

Показания

Маниакальные состояния различного генеза, аффективные психозы (МДП, органический, шизоаффективный), аффективные нарушения у больных алкоголизмом.

Побочное действие

Чувство усталости, атаксия, тремор пальцев, сонливость, диспепсические расстройства, аритмия, повышенная жажда, дизартрия.

Противопоказания

Заболевания печени, почек, декомпенсированные заболевания ССС, сердечные аритмии, беременность, дисфункция щитовидной железы.