Пульмонология

001 ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ МЕХАНИЗМОМ РАЗВИТИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) вдыхание аэрозоля, содержащего микроорганизмы

+ 2) аспирация содержимого ротоглотки

3) гематогенное распространение микроорганизмов из внелегочного очага инфекции

4) непосредственное распространение инфекции из соседних пораженных органов

5) инфицирование при проникающих ранениях грудной клетки

002 ПРИ ПНЕВМОНИИ ВОВЛЕКАЮТСЯ В ПРОЦЕСС

1) трахея

2) главные бронхи

3) долевые, сегментарные и субсегментарные бронхи

+ 4) респираторные бронхиолы, альвеолы, интерстиций легких

5) париетальная плевра

003 БЛАГОПРИЯТНЫМ УСЛОВИЕМ ДЛЯ РАЗВИТИЯ ПНЕВМОНИИ ПРИ ВИРУСНОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ИНФЕКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) повышение фагоцитарной активности альвеолярных макрофагов

2) наличие кашля

+ 3) нарушение функции ресничек эпителия бронхов

4) снижение проницаемости сосудистой стенки

5) наличие иммуноглобулинов в бронхиальном секрете

004 ВОЗБУДИТЕЛЕМ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ

1) стафилококк

+ 2) пневмококк

3) клебсиелла

4) кишечная палочка

5) легионелла

005 ВОЗБУДИТЕЛЯМИ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ) ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ВСЕГО ЯВЛЯЮТСЯ

1) вирусы

2) микоплазма, хламидии

3) пневмококк, легионелла

+ 4) энтеробактерии, стафилококк

5) грибы 233

006 НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ У ЛИЦ С СИНДРОМОМ ПРИОБРЕТЕННОГО ИММУНОДЕФИЦИТА (СПИД) ЯВЛЯЕТСЯ

1) гемофильная палочка

2) хламидии

3) пневмококк

4) клебсиелла

+ 5) пневмоциста

007 АТИПИЧНЫМИ (ВНУТРИКЛЕТОЧНЫМИ) МИКРООРАГНИЗМАМИ, ВЫЗЫВАЮЩИМИ РАЗВИТИЕ ПНЕВМОНИИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1) пневмококк, гемофильная палочка

+ 2) хламидии, микоплазма, легионелла

3) стафилококк, стрептококк

4) синегнойная палочка, клебсиелла

5) стрептококк, кишечная палочка

008 У БОЛЬНОГО С НАЛИЧИЕМ БРОНХОЭКТАЗОВ РАЗВИТИЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ МОЖЕТ БЫТЬ АССОЦИИРОВАНО С

+ 1) синегнойной палочкой

2) легионеллой

3) стафилококком

4) клебсиеллой

5) кишечной палочкой

009 НАЛИЧИЕ МНОЖЕСТВЕННЫХ МЕЛКИХ ПОЛОСТЕЙ ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЕТСЯ, ЕСЛИ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) кишечная палочка

2) гемофильная палочка

3) пневмококк

+ 4) стафилококк

5) микоплазма

010 У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ ХАРАКТЕРНОЙ АУСКУЛЬТАТИВНОЙ КАРТИНОЙ В ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

1) ослабленное везикулярное дыхание

+ 2) мелкопузырчатые влажные хрипы, крепитация

3) крупнопузырчатые влажные хрипы

4) сухие жужжащие хрипы

5) амфорическое дыхание

011 РЕЗИСТЕНТНОСТЬ ПНЕВМОКОККОВ К ПЕНИЦИЛЛИНУ ОБЫЧНО СОЧЕТАЕТСЯ С УСТОЙЧИВОСТЬЮ К

+ 1) цефалоспоринам I-II поколений

2) макролидам

3) респираторным фторхинолонам

4) ванкомицину

5) линезолиду

012 ПЕРВОНАЧАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ПНЕВМОНИИ ДОЛЖНА ПРОВОДИТЬСЯ

1) через 24 часа

+ 2) через 48-72 часа 234

3) через 7 дней после начала лечения

4) при получении данных антибиотикограммы

5) через 10 дней лечения

013 ПОВТОРНОЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ У БОЛЬНЫХ ПНЕВМОНИЕЙ ПРОВОДИТСЯ

1) через неделю терапии

2) через 5 дней после нормализации температуры

+ 3) через 14 дней после начала антибактериального лечения

4) при нормализации СОЭ

5) после исчезновения хрипов

014 ПРИ НАЛИЧИИ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛОКАЛЬНОГО УПЛОТНЕНИЯ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ И ОТСУТСТВИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ПНЕВМОНИИ И ЛАБОРАТОРНОЙ АКТИВНОСТИ ВОСПАЛЕНИЯ, ТО ЭТО ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВАНИЕМ

1) установить диагноз пневмонии

2) исключить диагноз пневмонии

3) диагностировать острый бронхит

4) диагностировать ХОБЛ

+ 5) продолжить диагностический поиск

015 РЕЦИДИВИРУЮЩАЯ ПНЕВМОНИЯ, ПРИ КОТОРОЙ ИНФИЛЬТРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВОЗНИКАЮТ В ТОЙ ЖЕ ДОЛЕ (СЕГМЕНТЕ) ЛЕГКОГО, ЧТО И В ПРЕДШЕСТВУЮЩЕМ ЭПИЗОДЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ

+ 1) компьютерной томографии

2) рентгеноскопии органов грудной полости

3) бронхографии

4) крупнокадровой флюорографии

5) плевральной пункции

016 ПРИ НАЛИЧИИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ДИАГНОЗ ПНЕВМОНИИ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН, ЕСЛИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНЫ ИЗМЕНЕНИЯ

1) усиление легочного рисунка

+ 2) очаговые тени, инфильтрация легочной ткани

3) округлая полость с уровнем жидкости

4) округлая тонкостенная полость

5) двухсторонняя диссеминация

017 ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ЛЕГИОНЕЛЛЕЗНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) молодой возраст

2) пожилой возраст

3) контакт с птицами

4) курение

+ 5) недавнее путешествие

018 МУЖЧИНА 35 ЛЕТ ЗАБОЛЕЛ ОСТРО: ЛИХОРАДКА ДО 39С С ОЗНОБОМ, СУХОЙ КАШЕЛЬ, БОЛЬ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СЛЕВА ПРИ ДЫХАНИИ И КАШЛЕ. СЛЕВА ОТМЕЧАЕТСЯ ОТСТАВАНИЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ДЫХАНИИ, НА ВЫСОТЕ ВДОХА В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ КРЕПИТАЦИЯ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) бронхоэктатическая болезнь 235

+ 2) пневмококковая пневмония

3) обострение ХОБЛ

4) туберкулез

5) острый бронхит

019 У ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО 18 ЛЕТ СУХОЙ КАШЕЛЬ, НАСМОРК, ЛИХОРАДКА. ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ВЫЯВЛЕНО УСИЛЕНИЕ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА В ПРИКОРНЕВОЙ ОБЛАСТИ НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО. РАНЕЕ СЛУЧАЙ СХОДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ НАБЛЮДАЛСЯ У ДРУГОГО ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО ЭТОЙ ЧАСТИ. ПРИЧИНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

+ 1) микоплазма

2) пневмококк

3) стафилококк

4) гемофильная палочка

5) легионелла

020 ПНЕВМОНИЯ РАСЦЕНИВАЕТСЯ КАК НОЗОКОМИАЛЬНАЯ (ГОСПИТАЛЬНАЯ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА

1) при поступлении в стационар

2) в первые сутки после госпитализации

+ 3) через 48-72 часа и более после госпитализации

4) через месяц и более после выписки из стационара

5) в любое время при нахождении в стационаре

021 У СЛУЖАЩЕЙ ГОСТИНИЦЫ С КОНДИЦИОНЕРАМИ ОСТРО ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМПЕРАТУРА ДО 40°С, ОЗНОБ, КАШЕЛЬ С МОКРОТОЙ, КРОВОХАРКАНЬЕ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ ПРИ ДЫХАНИИ, МИАЛГИИ, ТОШНОТА, ПОНОС. РЕНТГЕНОГРАФИЯ ВЫЯВИЛА ИНФИЛЬТРАТЫ В ОБОИХ ЛЕГКИХ. ВЕРОЯТНЫМ ВОЗБУДИТЕЛЕМ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) клебсиелла

2) золотистый стафилококк

3) микоплазма

4) энтеробактерии

+ 5) легионелла

022 У ЖЕНЩИНЫ В СРОКЕ 20 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ ДИАГНОСТИРОВАНА ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ ПНЕВМОНИЯ. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

+ 1) цефтриаксон

2) левофлоксацин

3) доксициклин

4) ципрофлоксацин

5) гентамицин

023 СТУПЕНЧАТОЙ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИЕЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) назначение одновременно нескольких антибактериальных препаратов с последующей постепенной отменой

+ 2) парентеральное введение антибактериальных препаратов с последующим переходом на их пероральный прием

3) чередование разных групп антибактериальных препаратов при сохранении лихорадки

4) повторные курсы антибактериальной терапии

5) назначение большой дозы антибиотика с последующим ее снижением 236

024 СРЕДИ ПРИЗЫВНИКОВ ВОЕННОЙ ЧАСТИ ЗАФИКСИРОВАНА ВСПЫШКА ПНЕВМОНИИ. В ДАННОМ СЛУЧАЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО НАЗНАЧИТЬ

1) цефтриаксон

2) амикацин

3) амоксиклав

+ 4) азитромицин

5) ципрофлоксацин

025 ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ДЛЯ ТЕРАПИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ, ВЫЗВАННОЙ АТИПИЧНЫМИ МИКРООРГАНИЗМАМИ, ЯВЛЯЮТСЯ

1) цефалоспорины

+ 2) макролиды

3) защищенные пенициллины

4) аминогликозиды

5) карбапенемы

026 У МУЖЧИНЫ 65 ЛЕТ С ДЛИТЕЛЬНЫМ СТАЖЕМ КУРЕНИЯ И КАШЛЯ В АНАМНЕЗЕ В ТЕЧЕНИЕ ТРЕХ ДНЕЙ ЛИХОРАДКА ДО 39°С, КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ СПРАВА. ТЕРАПЕВТ ДИАГНОСТИРОВАЛ ПНЕВМОНИЮ. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

+ 1) амоксиклав

2) ампициллин перорально

3) азитромицин

4) гентамицин

5) ко-тримоксазол

027 У БОЛЬНОЙ 30 ЛЕТ ОЗНОБ, ЛИХОРАДКА ДО 38°С, КАШЕЛЬ С НЕБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ, ОДЫШКА. СПРАВА НИЖЕ УГЛА ЛОПАТКИ ЛОКАЛЬНО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ЖЕСТКОЕ ДЫХАНИЕ С БРОНХИАЛЬНЫМ ОТТЕНКОМ. В АНАЛИЗЕ КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ. ДИАГНОСТИРОВАНА ПНЕВМОНИЯ. В АНАМНЕЗЕ - КРАПИВНИЦА ПОСЛЕ ПРИЕМА АМПИЦИЛЛИНА. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

1) амоксиклав

2) цефтриаксон

+ 3) амикацин

4) азитромицин

5) ципрофлоксацин

028 БОЛЬНОМУ С НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИЕЙ НАЗНАЧЕНО ЛЕЧЕНИЕ АМОКСИЦИЛЛИНОМ, ЧЕРЕЗ 4 ДНЯ ОТМЕТИЛ УЛУЧШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ, TЕМПЕРАТУРА 37,8С, КАШЕЛЬ СО СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ. В ЛЕГКИХ ВЛАЖНЫЕ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ХРИПЫ. ДАЛЬНЕЙШЕЙ ТАКТИКОЙ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) продолжить терапию амоксициллином

2) отменить амоксициллин и назначить цефтриаксон

3) добавить к терапии цефтриаксон

+4) добавить к терапии азитромицин

5) отменить амоксициллин и назначить амоксиклав

029 У БОЛЬНОГО СО СПИДОМ МАЛОПРОДУКТИВНЫЙ КАШЕЛЬ, ТЕМПЕРАТУРА ДО 38°С. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНО НАЛИЧИЕ ДВУХСТОРОННЕЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ. НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

1) гентамицин 237

+ 2) ко-тримоксазол

3) амоксициллин

4) ципрофлоксацин

5) азитромицин

030 АНТИБАКТЕРИАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ У БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ НЕОБХОДИМО ПРЕКРАТИТЬ

1) после исчезновения хрипов в легких

2) при нормализации показателей анализа крови

3) через 10 дней после начала антибактериального лечения

4) после исчезновения инфильтрации в легких на рентгенограмме

+ 5) через 48-72ч после нормализации температуры тела

031 У БОЛЬНОГО ПНЕВМОНИЕЙ НА ФОНЕ ТЕРАПИИ СОХРАНЯЕТСЯ ЛИХОРАДКА ДО 38°С, ГОЛОСОВОЕ ДРОЖАНИЕ СТАЛО ОСЛАБЛЕННЫМ, ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ТУПЫМ, ПЕРЕСТАЛО ВЫСЛУШИВАТЬСЯ ДЫХАНИЕ. НЕОБХОДИМО ДУМАТЬ

1) об остром респираторном дистрее-синдроме

2) о септическом шоке

3) о разрешении пневмонии

+ 4) об экссудативном плеврите

5) об ателектазе легкого

032 РАННИМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПНЕВМОНИИ, КОТОРОЕ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ В ПЕРВЫЕ СУТКИ ЗАБОЛЕВАНИЯ, ЯВЛЯЕТСЯ

1) экссудативный плеврит

2) эмпиема плевры

3) абсцесс легкого

+ 4) септический шок

5) перикардит

033 ПРИЗНАКАМИ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЮТСЯ

1) влажные хрипы в зоне притупления перкуторного звука

+ 2) ослабление дыхания при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

3) амфорическое дыхание в зоне притупления перкуторного звука

4) смещение органов средостения на рентгенограмме в пораженную сторону

5) тимпанический перкуторный звук в области поражения

034 ПРИ ФОРМИРОВАНИИ ОГРАНИЧЕННОЙ ПОЛОСТИ В ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЕЕ НЕКРОЗА И ГНОЙНОГО РАСПЛАВЛЕНИЯ ДИАГНОСТИРУЮТ

+ 1) асбцесс легкого

2) гангрену легкого

3) эмпиему плевры

4) кисту легкого

5) пневмоторакс

035 РАЗВИТИЕ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЧАЩЕ ВСЕГО ВЫЗЫВАЮТ

1) пневмококк

2) микоплазма, хламидии

+ 3) бактероиды, пептострептококки

4) гемофильная палочка

5) легионелла 238

036 ПРИ ОТНОСИТЕЛЬНО УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОМ СОСТОЯНИИ У БОЛЬНОГО 20 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНО НАЛИЧИЕ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ПЛЕВРИТА ЯВЛЯЕТСЯ

1) пневмония

+ 2) туберкулез

3) рак легкого

4) сердечная недостаточность

5) пневмоторакс

037 ПРИЗНАКОМ, ДОКАЗЫВАЮЩИМ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ ЭТИОЛОГИЮ ПЛЕВРИТА, ЯВЛЯЕТСЯ

1) наличие инфильтрации в верхней доле легкого

2) наличие диссеминации в легких

3) обнаружение эластических волокон в мокроте

+ 4) обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте и плевральном экссудате

5) обнаружение атипичных клеток в мокроте и плевральном экссудате

038 ПРИЗНАКОМ ДЕСТРУКЦИИ ЛЕГОЧНОЙ ТКАНИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) наличие кровохарканья

2) наличие в мокроте большого количества эозинофилов

+ 3) обнаружение эластических волокон в мокроте

4) обнаружение микобактерий туберкулеза в мокроте

5) обнаружение атипичных клеток в мокроте

039 АНТИБАКТЕРИАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО АБСЦЕССА ЛЕГКИХ ОБЫЧНО ПРИВОДИТ

+ 1) к ремиссии процесса

2) к излечению с рубцеванием полости абсцесса

3) к излечению с формированием кисты в легком

4) к развитию гангрены легкого

5) к формированию бронхоэктазов

040 ОСНОВНЫМ ПРИЗНАКОМ, ОТЛИЧАЮЩИМ ТУБЕРКУЛЕЗНУЮ КАВЕРНУ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО, ЯВЛЯЕТСЯ

1) ускорение СОЭ

2) признаки интоксикации

3) кровохарканье

+ 4) полость с очагами диссеминации

5) тонкостенная полость, содержащая воздух

041 ОСНОВНЫМ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АБСЦЕССА ЛЕГКОГО ЯВЛЯЕТСЯ

1) округлые затемнения с четкими контурами

+ 2) полость с горизонтальным уровнем жидкости

3) тонкостенная полость, содержащая воздух

4) множественные полости на фоне массивного затемнения

5) округлое затемнение с нечеткими контурами, негомогенное

042 РЕЖЕ ВСЕГО АБСЦЕДИРОВАНИЕМ ОСЛОЖНЯЕТСЯ ПНЕВМОНИЯ

+ 1) пневмококковая

2) аспирационная

3) вирусная

4) стафилококковая 239

5) микоплазменная

043 У ЛИЦ С ХРОНИЧЕСКИМ АЛКОГОЛИЗМОМ ЧАСТО ПРИЧИНОЙ ПНЕВМОНИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) пневмококк

2) легионелла

+ 3) золотистый стафилококк

4) клебсиелла

5) микоплазма

044 У БОЛЬНОГО С АБСЦЕССОМ ЛЕГКОГО РАЗВИЛАСЬ КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПИОПНЕВМОТОРАКСА. В ДАННОЙ СИТУАЦИИ НЕОБХОДИМО

1) провести санационную бронхоскопию

2) массивная антибактериальная терапия

3) торакотомия с санацией плевральной полости

+ 4) дренирование плевральной полости с активной аспирацией и антибиотикотерапия

5) резекция доли, несущей полость абсцесса

045 У БОЛЬНОГО 60 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА КАШЕЛЬ С ГНОЙНОЙ МОКРОТОЙ, ПЕРЕНЕСШЕГО ГОД НАЗАД ТЯЖЕЛУЮ ПНЕВМОНИЮ, ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ОБНАРУЖЕНО ОКРУГЛОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ЛЕГКОГО, СОДЕРЖАЩЕЕ ЖИДКОСТЬ И ГАЗ. У БОЛЬНОГО НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО

1) бронхоэктатическая болезнь

+ 2) хронический абсцесс легкого

3) кавернозный туберкулез

4) рак легкого

5) паразитарная киста легкого

046 МУЖЧИНА 40 ЛЕТ В СОСТОЯНИИ АЛКОГОЛЬНОГО ОПЬЯНЕНИЯ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЧАСОВ ПРОСПАЛ НА УЛИЦЕ. ЧЕРЕЗ ДВА ДНЯ ПОВЫСИЛАСЬ ТЕМЕПРАТУРА, ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛЕТКЕ, В ПОСЛЕДУЮЩЕМ СОХРАНЯЛАСЬ ЛИХОРАДКА ДО 39°С. ЧЕРЕЗ ДВЕ НЕДЕЛИ ВНЕЗАПНО ПРИ КАШЛЕ ОТОШЛО ОКОЛО 200 МЛ ГНОЯ С НЕПРИЯТНЫМ ЗАПАХОМ. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

1) обострение ХОБЛ

2) экссудативный плеврит

3) рак легкого

4) бронхоэктатическая болезнь

+ 5) острый абсцесс легкого

047 НАРУШЕНИЕ БРОНХИАЛЬНОГО ДРЕНАЖА ПОЛОСТИ ПРИ ОСТРОМ АБСЦЕССЕ МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ, ЕСЛИ

1) происходит одномоментное отделение 200 мл гнойной мокроты

2) уменьшается полость абсцесса на рентгенограмме

+ 3) уменьшается количество мокроты, нарастает интоксикация

4) снижается температура тела

5) появляется кровохарканье

048 ПРИ РАЗВИТИИ ОСТРОГО АБСЦЕССА И ГАНГРЕНЫ ЛЕГКОГО ВОЗБУДИТЕЛИ ИНФЕКЦИИ ПРОНИКАЮТ В ЛЕГОЧНУЮ ТКАНЬ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

1) аспирационным путем 240

2) при травме грудной клетки

3) по лимфатическим сосудам

+ 4) гематогенным путем

5) по бронхам

049 ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ АБСЦЕССА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

1) отхождение гнойной мокроты в большом количестве

2) наличие «сухой полости» при рентгенологическом исследовании

+ 3) обширная деструкция легочной ткани при неудовлетворительном дренировании

4) размеры полости абсцесса до 6 см

5) уменьшение интоксикации на фоне консервативной терапии

050 ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЖАЛОБЫ

1) кашель с отделением вязкой стекловидной мокроты

+ 2) кашель с гнойной мокротой, периодически кровохарканье

3) одышку с дистанционными хрипами

4) лихорадку гектического типа

5) боли в грудной клетке

051 НАИБОЛЕЕ ТОЧНУЮ ИНФОРМАЦИЮ О ЛОКАЛИЗАЦИИ И РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БРОНХОЭКТАЗОВ И ДЕФОРМАЦИИ БРОНХОВ ДАЕТ

1) рентгенография грудной клетки

2) бронхоскопия

+ 3) бронхография

4) спирография

5) УЗИ

052 У БОЛЬНОГО ЛИХОРАДКА ДО 38°С, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕНЫ ИНФИЛЬТРАТЫ ОБЛАКОВИДНОГО ХАРАКТЕРА В НИЖНЕЙ ДОЛЕ СЛЕВА. В КРОВИ - ЛЕЙКОЦИТЫ 16,0 ТЫС., ЭОЗИНОФИЛЫ 25%. ИНФИЛЬТРАЦИЯ В ЛЕГКИХ ИСЧЕЗЛА ЧЕРЕЗ ТРИ ДНЯ НА ФОНЕ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДНИЗОЛОНОМ. ВЕРОЯТНЫМ ДИАГНОЗОМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) инфильтративный туберкулез

2) пневмония

3) рак легкого

+ 4) эозинофильный инфильтрат

5) идиопатический фиброзирующий альвеолит

053 ПРИ НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО БРОНХОЭКТАЗОВ АУСКУЛЬТАТИВНО В ЛЕГКИХ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1) сухие свистящие хрипы при форсированном дыхании

+ 2) локально разнокалиберные влажные хрипы

3) локально шум трения плевры

4) рассеянные сухие и влажные хрипы по всем полям

5) участки «немого легкого»

054 У БОЛЬНОГО С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ЛЕГКИХ ВЫЯВЛЯЮТСЯ

1) множественные тонкостенные полостные образования в легких

2) тени расширенных бронхов с уплотненными стенками 241

+ 3) локальное усиление и деформация легочного рисунка с сетчато-петлистыми изменениями в прикорневой области

4) двухсторонняя диссеминация

5) мелкие очаговые тени

055 У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ С ДЕТСТВА ЧАСТЫЕ БРОНХИТЫ, НЕОДНОКРАТНО ПЕРЕНЕС ПНЕВМОНИЮ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА ПОСТОЯННЫЙ КАШЕЛЬ С ОТДЕЛЕНИЕМ СЛИЗИСТО-ГНОЙНОЙ МОКРОТЫ ДО 200 МЛ В СУТКИ. В НИЖНЕЙ ДОЛЕ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ РАЗНОКАЛИБЕРНЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ, ПАЛЬЦЫ В ВИДЕ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК». НЕОБХОДИМО ДУМАТЬ О НАЛИЧИИ У БОЛЬНОГО

+ 1) бронхоэктатической болезни

2) хронического абсцесса легкого

3) туберкулеза

4) перибронхиального рака

5) бронхиальной астмы

056 ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ У ПАЦИЕНТОВ С БРОНХОЭКТАТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ КОНСЕРВАТИВНЫМ МЕТОДОМ ГЕМОСТАЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1) введение аминокапроновой кислоты

2) введение викасола

3) введение хлористого кальция

4) постуральный дренаж

+ 5) управляемая артериальная гипотензия

057 У МУЖЧИНЫ 60 ЛЕТ ПРИ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ СЛУЧАЙНО ВЫЯВЛЕН ФОКУС ЗАТЕМНЕНИЯ В ЛЕГКИХ С ЧЕТКИМИ КОНТУРАМИ. НЕОБХОДИМО В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ИСКЛЮЧИТЬ

1) туберкулез

2) пневмонию

+ 3) периферический рак легкого

4) абсцесс легкого

5) эхинококкоз

058 ПРИ ЦЕНТРАЛЬНОМ РАКЕ ЛЕГКОГО РАННИМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ

+ 1) кашель с эпизодами кровохарканья

2) одышка

3) высокая лихорадка

4) кашель с большим количеством гнойной мокроты

5) дистанционные сухие хрипы

059 МОРФОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ САРКОИДНОЙ ГРАНУЛЕМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1) клетки Березовского-Штернберга

+ 2) эпителиоидные клетки и гигантские клетки Пирогова-Лангханса

3) лимфоциты

4) макрофаги

5) эозинофилы

060 САРКОИДОЗ ВОЗНИКАЕТ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО

1) в детском возрасте

2) у подростков 242

+ 3) в возрасте 20-40 лет

4) в пожилом возрасте

5) только у мужчин

061 ПРИ САРКОИДОЗЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПОРАЖАЮТСЯ

+ 1) органы дыхания

2) почки

3) сердце

4) кожа

5) нервная система

062 ПРИ ПОРАЖЕНИИ МИОКАРДА ПРИ САРКОИДОЗЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО НАБЛЮДАЮТСЯ СИМПТОМЫ

1) повышение артериального давления

2) понижение артериального давления

3) боли в области сердца, углубление зубца Q на электрокардиограмме

+ 4) боли в области сердца, нарушение внутрижелудочковой проводимости на электрокардиограмме

5) отсутствие пульса одной из лучевых артерий

063 КОЖНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К ТУБЕРКУЛИНУ У БОЛЬНЫХ САРКОИДОЗОМ

1) повышена

2) резко повышена

3) нормальная

4) снижена

+ 5) отрицательная

064 ПОКАЗАТЕЛИ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА ПРИ САРКОИДОЗЕ

1) снижены

2) в пределах нормы

3) показатели клеточного иммунитета в норме, гуморального иммунитета снижены

+ 4) показатели клеточного иммунитета снижены, гуморального иммунитета в норме или повышены

5) показатели клеточного иммунитета повышены, гуморального иммунитета снижены

065 ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА САРКОИДОЗА ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) развернутый анализ крови

2) биохимический анализ крови

3) спирография

4) УЗИ

+ 5) чрезбронхиальная биопсия внутригрудных лимфатических узлов, легочной ткани

066 ПОСЛЕ ПРОВЕДЕНИЯ РАБОТ ПО ЗАГОТОВКЕ СЕНА У МУЖЧИНЫ 30 ЛЕТ ОСТРО ПОЯВИЛАСЬ ОДЫШКА, БОЛИ В ГРУДНОЙ КЛТКЕ, ЛИХОРАДКА 38°С С ОЗНОБОМ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ НАД ВСЕЙ ПОВЕРХНОСТЬЮ ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЮТСЯ МЕЛКОПУЗЫРЧАТЫЕ ВЛАЖНЫЕ ХРИТПЫ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) идиопатический фиброзирующий альвеолит 243

+ 2) экзогенный аллергический альвеолит

3) экзогенный токсический альвеолит

4) внебольничная пневмония

5) отек легких

067 У БОЛЬНОГО ЛИХОРАДКА ДО 40°С С ОЗНОБОМ, ВЫРАЖЕННЫЙ ИНТОКСИКАЦИОННЫЙ СИНДРОМ, НАРАСТАЕТ ОДЫШКА. В АНАЛИЗЕ КРОВИ ЛЕЙКОЦИТОЗ, ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЙ СДВИГ ВЛЕВО, ЛИМФОПЕНИЯ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ В ЛЕГКИХ ПО ВСЕМ ПОЛЯМ МЕЛКИЕ МОНОМОРФНЫЕ СИММЕТРИЧНЫЕ ОЧАГИ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

+ 1) острый милиарный туберкулез легких

2) хронический диссеминированный туберкулез легких

3) силикоз

4) саркоидоз

5) экзогенный аллергический альвеолит

068 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА С НАЛИЧИЕМ МНОЖЕСТВЕННЫХ ПОЛИМОРФНЫХ ОЧАГОВ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ НА ФОНЕ ГРУБЫХ ФИБРОЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ПОЛОСТЕЙ РАСПАДА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

1) саркоидоза

2) острого милиарного туберкулеза легких

+ 3) хронического диссеминированного туберкулеза легких

4) экзогенного аллергического альвеолита

5) идиопатического фиброзирующего альвеолита

069 ПРИ ОСТРОМ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОЧАГОВЫЕ ТЕНИ В ЛЕГКИХ

1) полиморфные крупные в нижних отделах, с тенденцией к слиянию

+ 2) мелкие мономорфные двухсторонние симметричные, не сливаются между собой

3) полиморфные в верхних отделах легких

4) полиморфные крупные в верхних сегментах легких

5) мономорфные средней величины в нижних отделах легких

070 ПРИ ОСТРОМ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПУТЕМ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ПРОЦЕССА ЯВЛЯЕТСЯ

1) бронхогенный

2) контактный

3) лимфогенный

+ 4) гематогенный

5) лимфо-бронхогенный

071 У 50-ЛЕТНЕЙ БОЛЬНОЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА ПОЯВИЛАСЬ И СТАЛА НАРАСТАТЬ ОДЫШКА ИНСПИРАТОРНОГО ХАРАКТЕРА, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ОБЪЕКТИВНО ЦИАНОЗ ГУБ. В ЛЕГКИХ НЕЗВОНКИЕ ХРИПЫ ПО ТИПУ ТРЕСКА ЦЕЛЛОФАНА. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ – СЕТЧАТОСТЬ ЛЕГОЧНОГО РИСУНКА В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ С ОБЕИХ СТОРОН. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) ХОБЛ

2) саркоидоз

3) острый милиарный туберкулез легких

+ 4) идиопатический фиброзирующий альвеолит

5) экзогенный аллергический альвеолит 244

072 У БОЛЬНОГО КАШЕЛЬ С ОТДЕЛЕНИЕМ СВЕТЛОЙ ПЕНИСТОЙ МОКРОТЫ ДО 3 ЛИТРОВ В СУТКИ. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ – ДВУХСТОРОННЯЯ ДИССЕМИНАЦИЯ СО СЛИЯНИЯМИ В КОНГЛОМЕРАТЫ. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) центральный рак легких

+ 2) бронхоальвеолярный рак

3) ХОБЛ

4) острый милиарный туберкулез легких

5) идиопатический фиброзирующий альвеолит

073 К БОЛЕЗНЯМ НАКОПЛЕНИЯ, КОТОРЫЕ СОПРОВОЖДАЮТСЯ ДИССЕМИНАЦИЕЙ В ЛЕГКИХ, ОТНОСИТСЯ

1) саркоидоз

2) бронхоальвеолярный рак

3) силикоз

4) лейомиоматоз легких

+ 5) легочный альвеолярный протеиноз

074 НАЛИЧИЕ ТОНКОСТЕННЫХ КИСТОЗНО-БУЛЛЕЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ ЛЕГКИХ В СОЧЕТАНИИ С РЕЦИДИВИРУЮЩИМИ ПНЕВМОТОРАКСАМИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) саркоидоза

2) легочного альвеолярного протеиноза

+ 3) гистиоцитоза Х

4) экзогенного аллергического альвеолита

5) диссеминированного туберкулеза легких

075 МЕТОДОМ, ВЕРИФИЦИРУЮЩИМ НАЛИЧИЕ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ, ЯВЛЯЕТСЯ

1) спирография

+ 2) пульсоксиметрия

3) бодиплетизмография

4) фибробронхоскопия

5) рентгенография легких

076 КОЛИЧЕСТВО МОКРОТЫ У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ ОБЫЧНО НЕ ПРЕВЫШАЕТ

1) 10-25 мл/сут

2) 25-50мл/сут

+ 3) 50-100 мл/сут

4) 100-200мл/сут

5) 200-250мл/сут

077 ОЦЕНКА ОДЫШКИ У БОЛЬНЫХ С ХОБЛ ПРОВОДИТСЯ ПО ШКАЛЕ

1) АСТ

+ 2) mMRC

3) CAT

4) NYHA

5) CHQ

078 М-ХОЛИНОЛИТИК ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ

1) ипратропия бромид

2) беродуал

3) теопэк 245

4) сальбутамол

+ 5) тиотропия бромид

079 БЕТА2-АГОНИСТ, ОБЛАДАЮЩИЙ ПРОЛОНГИРОВАННЫМ ДЕЙСТВИЕМ

1) теотард

2) фенотерол

+ 3) сальметерол

4) беродуал

5) тиотропия бромид

080 ФОРМОТЕРОЛ – ПРЕПАРАТ, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ГРУППЕ

+ 1) адреномиметик

2) М-холинолитик

3) комбинация адреномиметика и М-холинолитик

4) ингаляционный глюкокортикостероид

5) системный глюкокортикостероид

Правильный ответ: 1

081 ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

1) симптомы чаще 1 раза в неделю

2) короткие обострения

+ 3) ОФВ1 от 60 до 80% от должных значений

4) ограничение физической активности

5) вариабельность показателей ПСВ от 20-30%

082 СРЕДНИЕ ДОЗЫ ПО БУДЕСОНИДУ

1) 250-500мкг

2) 500-1000мкг

3) 400-600мкг

4) 600-800мкг

+ 5) 400-800мкг

083 АСПИРИНОВАЯ ТРИАДА ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

+ 1) полипозный риносинусит, приступы удушья, непереносимость НПВС

2) гайморит, приступы удушья, непереносимость НПВС

3) риносинусит, крапивница, непереносимость НПВС

4) полипозный риносинусит, приступы удушья, непереносимость пенициллинов

5) трахеит, приступы удушья, непереносимость НПВС

084 ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ФИЗИЧЕСКОГО УСИЛИЯ ХАРАКТЕРНО

1) возникает во время физической нагрузки

2) развивается при вдыхании влажного воздуха

3) приступы удушья отсутствуют

+ 4) возникает после нагрузки

5) в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

085 ОБРАТИМАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) ТЭЛА

2) облитерирующего бронхиолита

+ 3) бронхиальной астмы

4) обструктивной эмфиземы легких

5) ХОБЛ 246

086 ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ, УХУДШАЮЩИЙ СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО С АСПИРИНОВОЙ ФОРМОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) беродуал

+ 2) диклофенак

3) серетид

4) беротек

5) сальбутамол

087 БАЗИСНОЙ ТЕРАПИЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ЯВЛЯЮТСЯ

1) антибиотики

2) теофиллины

3) холинолитики

+ 4) ингаляционные глюкокортикоиды

5) НПВС

088 ПАЦИЕНТАМ С ЛЕГКОЙ ПЕРСИСТИРУЮЩЕЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ (ВТОРАЯ СТУПЕНЬ ТЕРАПИИ) ПОМИМО БЕТА-2-АГОНИСТОВ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ, НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

+ 1) ежедневное применение ИГКС

2) кислородотерапию

3) ситуационно антагонисты лейкотриеновых рецепторов

4) ежедневно бронходилататоры пролонгированного действия

5) частое применение системных глюкокортикоидов

089 НА ПЕРВОЙ СТУПЕНИ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

1) низкие дозы ИГКС

2) ситуационно антагонисты лейкотриеновых рецепторов

+ 3) ситуационно бета-2-агонисты короткого действия

4) средние или высокие дозы ИГКС

5) низкие дозы ИГКС + антилейкотриеновый препарат

090 ОСНОВНОЙ КРИТЕРИЙ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

+ 1) эффект бытовой элиминации

2) наличие сухих хрипов

3) возникает после физической нагрузки

4) предшествующий хронический гайморит

5) эффект от антибактериальной терапии

091 СПРОВОЦИРОВАТЬ ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРИ АСПИРИНОВОЙ АСТМЕ МОЖЕТ

+ 1) полипэктомия

2) проба с сальбутамолом

3) курение

4) употребление кофе

5) контакт с собакой

092 В СОСТАВ СЕРЕТИДА ВХОДЯТ

+ 1) сальметерол+ флютиказон

2) формотерол+ флютиказон

3) формотерол+ беклометазон

4) сальметерол+беклометазон

5) беродуал+преднизолон 247

093 СИМБИКОРТ ПРЕДСТАВЛЯЕТ СОБОЙ КОМБИНАЦИЮ

1) сальметерол+ флютиказон

+ 2) формотерол+ будесонид

3) формотерол+ беклометазон

4) сальметерол+ будесонид

5) беродуал+преднизолон

094 К СТАБИЛИЗАТОРАМ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК ОТНОСЯТСЯ

1) кленил

2) бенакорт

3) пульмикорт

+ 4) интал

5) серетид

095 К АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫМ ПРЕПАРАТАМ ОТНОСЯТСЯ

1) серевент

+ 2) сингуляр

3) пульмикорт

4) интал

5) симбикорт

096 РАССЕЯННЫЕ СУХИЕ ХРИПЫ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

+ 1) бронхиальной астмы

2) абсцесса

3) экссудативного плеврита

4) пневмонии

5) бронхоэктатической болезни

097 ВТОРИЧНАЯ ДЕСТРУКТИВНАЯ ДИФФУЗНАЯ ЭМФИЗЕМА ЯВЛЯЕТСЯ ОСЛОЖНЕНИЕМ

1) идиопатического фиброзирующего альвеолита

2) хронического катарального бронхита

3) пневмонии

+ 4) ХОБЛ

5) бронхиальной астмы

098 ПОКАЗАТЕЛЬ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ВЫЯВИТЬ НАЛИЧИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) жизненная емкость легких

+ 2) индекс Тиффно

3) максимальная вентиляция легких

4) остаточный объем

5) пиковая скорость выдоха

099 НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ПРИ ХОБЛ

+ 1) хроническое легочное сердце

2) спонтанный пневмоторакс

3) легочное кровотечение

4) острое легочное сердце

5) плеврит

100 СПОСОБ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ВЫЯВИТЬ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ

1) бронхоскопия 248

2) томография

3) пульсоксиметрия

+ 4) спирография

5) рентгенография

101 ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ОБОСТРЕНИЯ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ

1) курение табака

+ 2) ОРЗ и грипп

3) алкоголь

4) физическая нагрузка

5) загрязнение атмосферы газами, дымами

102 К ИНГАЛЯЦИОННЫМ КОРТИКОСТЕРОИДАМ ОТНОСИТСЯ

1) дексаметазон

2) гидрокортизон

3) преднизолон

+ 4) флютиказон

5) полькортолон

103 К СИСТЕМНЫМ КОРТИКОСТЕРОИДАМ ОТНОСИТСЯ

1) бекламетазон

2) будесонид

3) сингуляр

4) флютиказон

+ 5) дексаметазон

104 К БЕТА2-АГОНИСТАМ ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ ОТНОСИТСЯ

1) теотард

+ 2) формотерол

3) аколат

4) атровент

5) фенотерол

105 ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ КУПИРУЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕМ

1) тиотропия бромида

2) эуфиллина

3) сальметерола

+ 4) сальбутамола

5) беклометазона

106 К МУКОЛИТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ОТНОСИТСЯ

1) аспирин

2) амоксициллин

3) эуфиллин

4) сальметерол

+ 5) ацетилцистеин

107 БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ ПРИ ПОВЫШЕННОМ ДАВЛЕНИИ В ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ ПОКАЗАН

1) верапамил

2) фенотерол

3) дигоксин 249

+ 4) нифедипин

5) беродуал

108 БОЛЬНЫМ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ НА ФОНЕ ХОБЛ НЕОБХОДИМО НАЗНАЧИТЬ

1) эфедрин

2) аспирин

+ 3) ипратропиум бромид

4) кларатодин

5) супрастин

109 БАЗИСНЫЙ ПРЕПАРАТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХОБЛ

1) ксолар

2) беротек

3) аколат

4) эуфиллин

+ 5) спирива

110 ПАЦИЕНТУ МОЖНО НАЗНАЧИТЬ АНТИБИОТИКИ ПЕНИЦИЛЛИНОВОГО РЯДА, ЕСЛИ У НЕГО В АНАМНЕЗЕ НА НЕГО БЫЛИ

1) анафилактический шок

+ 2) дисбактериоз

3) кандидомикоз

4) отек Квинке

5) крапивница

111 ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ КОЖНЫХ ТЕСТОВ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ

1) беременность

2) предстоящий общий наркоз

3) тошнота и рвота на многие лекарства

4) дисбактериоз как следствие длительной антибактериальной терапии

+ 5) длительный профессиональный контакт с лекарственными препаратами

112 ПЕРЕДОЗИРОВКА ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К РАЗВИТИЮ

1) синдрома абстиненции

2) аллергической реакции

3) анафилактического шока

4) дисбактериоза

+ 5) токсической реакции

113 К ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ ОТНОСИТСЯ

1) дисбактериоз

2) стафилодермия

+ 3) синдром Лайелла

4) кандидомикоз

5) пирогенная реакция

114 ПОДБОР ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА У БОЛЬНОГО, ПЕРЕНЕСШЕГО АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК, НАЧИНАЕТСЯ С ПРОБЫ

+ 1) капельной

2) аппликационной 250

3) подъязычной

4) скарификационной

5) пробы не проводятся

115 ПОСЛЕ РАЗВИТИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ НА ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ НАЗНАЧАТЬ ЕГО В БУДУЩЕМ

1) можно в сочетании с антигистаминными препаратами

+ 2) можно, но в меньшей дозировке

3) можно

4) только после отрицательных кожных проб

5) нельзя

116 ПРОЯВЛЕНИЕМ ЛЕКАРСТВЕННОЙ АЛЛЕРГИИ НА СУЛЬФАНИЛАМИДЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) анемия

+ 2) узловая эритема

3) диспептические расстройства

4) гемолитическая анемия

5) головные боли

117 РАЗВИТИЕ СЫВОРОТОЧНОПОДОБНОЙ РЕАКЦИИ ВОЗМОЖНО НА ВВЕДЕНИЕ

+ 1) актовегина

2) бициллина

3) амоксиклава

4) полиглюкина

5) эуфиллина

118 В РАЗВИТИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ БОЛЬШОЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

+ 1) отягощенная наследственность

2) беременность

3) погодные условия

4) физические нагрузки

5) диета

119 В ИММУНОЛОГИЧЕСКОМ СТАТУСЕ ПРИ АТОПИЧЕСКОЙ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ОПРЕДЕЛЯЮЩЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ИМЕЕТ

1) уровень специфического IgE

2) количество Т-супрессоров

+ 3) количество Т-хелперов

4) уровень ЦИК

5) количество В-лимфоцитов

120 ОСЛОЖНЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОЙ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДНОЙ ТЕРАПИИ

1) дисбактериоз

+ 2) остеопороз

3) нарушение сна

4) кариес

5) диффузный пневмосклероз

121 БЕРОДУАЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1) глюкокортикостероид

2) холинолитик

3) антибиотик 251

4) адреномиметик

+ 5) комбинация адреномиметика и холинолитика

122 АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК ОБСТРУКЦИИ БРОНХОВ

1) влажные мелкопузырчатые хрипы

2) амфорическое дыхание

3) ослабленное везикулярное дыхание

+ 4) удлиненный выдох, сухие хрипы

5) бронхиальное дыхание

123 ДЛЯ ХОБЛ ХАРАКТЕРНО ЗНАЧЕНИЕ ИНДЕКСА ТИФФНО

1) 90-100%

2) 80-90%

3) 70-100%

4) 70-80%

+ 5) меньше 70%

124 МЕТОДОМ ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИМ ВЫЯВИТЬ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ, ЯВЛЯЕТСЯ

1) рентгенография

2) компьютерная томография

3) пульсоксиметрия

4) бронхоскопия

+ 5) бодиплетизмография

125 ТЕСТ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ОПРЕДЕЛИТЬ ОБРАТИМОСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

1) с дозированной физической нагрузкой

2) с ингаляцией муколитиков

3) с ингаляцией кислорода

+ 4) с ингаляцией ß2 -симпатомиметика

5) с ингаляцией ИГКС

126 ВАЖНЕЙШИЙ МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛЕГОЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПРИ ХОБЛ

+ 1) гипоксия

2) метаболический ацидоз

3) левожелудочковая недостаточность

4) облитерация легочных сосудов

5) повреждение альвеолярных мембран

127 ПОКАЗАТЕЛЬ, ПОДТВЕРЖДАЮЩИЙ НАЛИЧИЕ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ

+ 1) индекс Тиффно

2) остаточный объем

3) максимальная вентиляция легких

4) газы крови

5) жизненная емкость легких

128 САМЫЙ ЧАСТЫЙ ИНФЕКЦИОННЫЙ АГЕНТ, ВЫЗЫВАЮЩИЙ ОБОСТРЕНИЕ ХОБЛ

1) микоплазма

2) легионелла

+ 3) пневмококк 252

4) стрептококк

5) анаэробные неспорообразующие микроорганизмы

129 МЕЖДУНАРОДНОЕ РУКОВОДСТВО ПО ВЕДЕНИЮ БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ

1) MMRC

+ 2) GINA

3) ACT

4) GOLD

5) CAT

130 С ПОМОЩЬЮ ПИКФЛОУМЕТРИИ ОЦЕНИВАЕТСЯ

1) ОФВ1

2) ФЖЕЛ

+ 3) ПСВ

4) ООЛ

5) АД

131 МЕСТНЫЙ ПОБОЧНЫЙ ЭФФЕКТ ПОСЛЕ ПРИМЕНЕНИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫХ ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДОВ

1) глоссит

2) остеопороз

3) выпадение волос

+ 4) охриплость голоса

5) катаракта

132 ТАЙЛЕД ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1)метилксантины

+ 2)стабилизаторы мембран тучных клеток

3)глюкокортикостероиды

4) адреномиметики

5) антилейкотриеновые препараты

133 ПОКАЗАНИЕ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ АЛЛЕРГЕН-СПЕЦИФИЧЕСКОЙ ИММУНОТЕРАПИИ

1) диффузные заболевания соединительной ткани

+ 2) наличие связи между клиникой заболевания и аллергеном при невозможности его элиминации.

3) хронические заболевания в стадии декомпенсации

4) астматическая триада с клиническими проявлениями бытовой сенсибилизации

5) туберкулез легких

134 ФАКТОР, СПОСОБНЫЙ ПРИВОДИТЬ К ТЯЖЕЛОМУ ОБОСТРЕНИЮ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) кислородотерапия

2) отдых

3) глюкокортикостероиды

+ 4) бета-блокаторы

5) прием большого количества жидкости

135 КРИТЕРИИ НЕКОНТРОЛИРУЕМОГО ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ

1) ограничения активности отсутствуют

+ 2) обострение в течение любой недели 253

3) дневные симптомы >2 эпизодов в неделю

4) потребность в препаратах неотложной помощи отсутствует (или ≤2 эпизодов в неделю)

5) ночные симптомы/пробуждения отсутствуют

136 ПРИЗНАК ТОКСИЧЕСКОЙ ЛЕКАРСТВЕННОЙ ПОБОЧНОЙ РЕАКЦИИ

1) есть период сенсибилизации

2) возможность реакции при приеме одногрупповых препаратов

3) клиническое сходство с реакцией первого типа

4) эффект антигистаминных средств выражен при реакции немедленного типа

+ 5) зависимость возникновения от дозы препарата

137 СИНДРОМ ЛАЙЕЛЛА - ЭТО

+ 1) токсический эпидермальный некролиз

2) гектическая лихорадка

3) ангионевротический отек

4) лимфоаденопатия

5) обильное отрубевидное шелушение

138 СИМПТОМ НИКОЛЬСКОГО - ЭТО

1) эозинофилия крови

+ 2) расслоение эпидермиса с образованием пузырей

3) отек лица

4) гиперпигментация кожи

5) гиперреактивность бронхов

139 ОДИН ИЗ КРИТЕРИЕВ ХОБЛ

1) эозинофилия крови

2) индекс Тиффно > 70%

3) влажные хрипы

+ 4) индекс курильщика > 120

5) отягощенная наследственность

140 БОЛЬНОЙ С ХОБЛ, У КОТОРОГО ПРЕОБЛАДАЕТ ХРОНИЧЕСКИЙ БРОНХИТ

1) «розовые пыхтельщики»

2) «желтые отечники»

3) «розовые отечники»

4) «синие пыхтельщики»

+ 5) «синие отечники»

141 ПО ШКАЛЕ MMRC ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩЕЕ КОЛИЧЕСТВО СТЕПЕНЕЙ ТЯЖЕСТИ ОДЫШКИ

1) 6 степеней

+ 2) 4 степени

3) 2 степени

4) 5 степеней

5) 3 степени

142 КРИТЕРИИ II СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

+ 1) SаО2 - 75-89%

2) SаО2 более 90%

3) SаО2 – 90-94%

4) SаО2 менее 75% 254

5) цианоз, нарушение памяти, может быть утрата сознания

143 ПОСТОЯННАЯ КИСЛОРОДОТЕРАПИЯ ПОКАЗАНА ПРИ

1) SaO2 ≤ 90% в покое

2) РаО2 ≤ 60 мм рт. ст

+ 3) SaO2 ≤ 88% в покое

4) ОФВ1< 80%

5) SaO2 ≤ 95% в покое

144 2 ТИП ОБОСТРЕНИЙ ХОБЛ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫРАЖЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ (ПО N.R. ANTHONISEN, 1987)

1) нарастание одышки, усиление кашля, увеличение продукции мокроты и повышение степени гнойности мокроты

2) увеличение продукции мокроты и повышение степени гнойности мокроты

3) нарастание одышки

+ 4) усиление кашля, увеличение продукции мокроты и повышение степени гнойности мокроты

5) усиление кашля

145 ПРИ ОБОСТРЕНИЯХ ХОБЛ С КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ БРОНХИАЛЬНОЙ ИНФЕКЦИИ ПАЦИЕНТАМ ПОКАЗАНА

+ 1) антибактериальная терапия

2) антигипертензионная терапия

3) антигистаминная терапия

4) гемостатическая терапия

5) антиагрегантная терапия

146 О НАЛИЧИЕ У БОЛЬНОГО БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ ПРИРОСТ ОФВ1 ПОСЛЕ ПРОБЫ С САЛЬБУТАМОЛОМ

1) прирост ОФВ1 > 6%

2) прирост ОФВ1 > 8%

+ 3) прирост ОФВ1 > 12%

4) прирост ОФВ1 > 5%

5) прирост ОФВ1 > 10%

147 НЕ ОТНОСИТСЯ К ТРИГГЕРНЫМ ФАКТОРАМ

+ 1) глюкокортикостероиды

2) респираторные инфекции

3) погодные условия

4) физическая нагрузка

5) гипервентиляция

148 КОЛИЧЕСТВО ПАЧЕК/ЛЕТ, КОТОРОЕ ЯВЛЯЕТСЯ ФАКТОРОМ РИСКА РАЗВИТИЯ ХОБЛ

1) 9 пачек/ лет

2) 2 пачки/ лет

3) 5 пачек/ лет

+ 4) 10 пачек/ лет

5) 7 пачек/ лет

149 ПОКАЗАТЕЛИ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ КРАЙНЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ХОБЛ

1) 30% ≤ ОФВ1 < 50% от должных величин 255

2) хронический кашель и продукция мокроты обычно, но не всегда

3) ОФВ1 ≥ 80% от должных величин

4) спирометрия в норме

+ 5) ОФВ1 < 30% от должных величин

150 ТИП ПОВРЕЖДЕНИЯ ТКАНЕЙ, НЕ ВСТРЕЧАЮЩИЙСЯ ПО КЛАССИФИКАЦИИ ДЖЕЛЛА И КУМБСА

1) реагиновый

+ 2) гипоксический

3) повреждение иммунными комплексами

4) замедленный.

5) цитотоксический