Гастроэнтерология

001 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА РАКОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭЗОФАГИТЕ

+ 1) дисфагия

2) боль при глотании

3) икота

4) изжога

5) слюнотечение

002 ПРЕПАРАТ, ПОВЫШАЮЩИЙ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС

1) атропин

2) метацин

3) нитроглицерин

+ 4) координакс

5) папаверин

003 РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ МОТОРИКЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

+ 1) ахалазии пищевода

2) склеродермии

3) диффузного спазма пищевода

4) эзофагита

5) пищевода Баррета

004 НАЛИЧИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) эзофагита

2) склеродермии

3) ахалазии пищевода

4) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы

+ 5) пищевода Баррета

005 БРОНХОПИЩЕВОДНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ГЭРБ ОБУСЛОВЛЕН

+ 1) регургитацией желудочного содержимого

в дыхательные пути

2) избыточной массой тела

3) дисфагией

4) спазмом пищевода

5) длительностью заболевания

006 СТРИКТУРА ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ОБУСЛОВЛЕНА

+ 1) эрозивно-язвенным рефлюкс-эзофагитом

2) хронической пневмонией 311

3) язвенной болезнью желудка

4) хроническим активным пангастритом

5) склеродермией

007 В ПОНЯТИЕ ЛЕЙКОПЛАКИИ ВХОДЯТ

1) грибковое поражение пищевода

2) доброкачественная опухоль

3) злокачественная опухоль

+ 4) очаги ороговевшего эпителия

5) кистозный эзофагит

008 ПРИЗНАКАМИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА ЯВЛЯЮТСЯ

1) язва пищевода

+ 2) цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части

3) врожденный короткий пищевод

4) отсутствие перистальтики пищевода

5) щелочной пищевод

009 ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ

+ 1) эндоскопическая дилатация

2) эзофаготомия

3) бужирование пищевода

4) антихолинергические средства

5) седативные средства

010 ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ КАРДИОДИЛЯТАЦИИ ПРИ АХАЛАЗИИПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ

+ 1) отсутствие эффекта от консервативной терапии

2) кровотечения

3) эзофагиты

4) беременность

5) легочные осложнения

011 О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

1) лимфоцитами

2) плазматическими клетками

+ 3) лейкоцитами

4) эозинофилами

5) макрофагами

012 ДЛЯ КЛИНИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО

1) субфебрильная температура

2) умеренный лейкоцитоз

+ 3) диспепсический синдром

4) диарея

5) спастический стул

013 НАЛИЧИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) острого гастрита

2) аутоиммунного гастрита

3) гранулематозного гастрита

4) болезни Менетрие 312

+ 5) хеликобактерной инфекции

014 НЕСТЕРОИДНЫЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЮЩИЙ ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖКТ

1) индометацин

2) вольтарен

3) реопирин

+ 4) мелоксикам

5) диклофенак

015 ОСНОВНОЙ ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРА-ЭЛЛИСОНА

1) базальная кислотопродукция

2) максимальная кислотопродукция

+ 3) уровень гастрина в крови

4) данные ЭГДС

5) биопсия слизистой оболочки желудка

016 АХЛОРГИДРИЯ ПРИ АУТОИММУННОМ ПАНГАСТРИТЕ ОБУСЛОВЛЕНА

1) активным пангастритом

2) колонизацией Н.Р.

+ 3) диффузной атрофией желудочных желез

4) гипергастринемией

5) кишечной метаплазией

017 ОСНОВНОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ

1) анализ желудочного сока

2) рентгеноскопия

3) гастроскопия

+ 4) гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой оболочки желудка

5) рН-метрия

018 ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ

+ 1) гастрин

2) секретин

3) холецистокинин

4) соматостатин

5) серотонин

019 К ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ

1) алкоголь

2) никотин

3) нарушение питания

4) стресс

+ 5) хеликобактер пилори

020 ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12 ЯВЛЯЕТСЯ

1) желудок

2) двенадцатиперстная кишка

3) проксимальный отдел тощей кишки;

4) подвздошная кишка, проксимальный отдел

+ 5) подвздошная кишка, дистальный отдел 313

021 ПРИ НАЛИЧИИ ДИАРЕИ И ОТСУТСТВИИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ МОЖНО ДУМАТЬ О

+ 1) синдроме раздраженной кишки

2) ахлоргидрии

3) истерии

4) гранулематозном колите

5) глютеновой энтеропатии

022 КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

+ 1) хронического панкреатита

2) болезни Крона

3) ишемического колита

4) синдрома раздраженной кишки

5) дискинезии желчного пузыря

023 У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) рак желудка

+ 2) язвенная болезнь

3) гипертрофия мышц привратника

4) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал

5) доброкачественный полип желудка

024 ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лихорадка

2) рвота

3) изжога

+ 4) ригидность передней брюшной стенки

5) гиперперистальтика

025 ЗАНТАК ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1) адреноблокаторы

2) М-холиноблокаторы

3) симпатомиметики

4) блокаторы гистаминовых H1-рецепторов

+ 5) блокаторы гистаминовых H2-рецепторов

026 ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1) адреноблокаторы

2) М-холиноблокаторы

3) блокаторы гистаминовых H1-рецепторов

4) блокаторы гистаминовых H2-рецепторов

+ 5) блокаторы протонового насоса

027 ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) рвота желчью

2) урчание в животе

+ 3) рвота съеденной накануне пищей

4) вздутие живота

5) диарея 314

028 ОСНОВНЫМИ ОТЛИЧИЯМИ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) локализация язвы

2) величина язвы

+ 3) отсутствие рецидивирующего течения

4) кровотечение

5) часто пенетрируют

029 ВО ВРЕМЯ АКТА РВОТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ

1) опущение диафрагмы

2) повышение внутрибрюшного давления

+ 3) сокращение дна желудка

4) сокращение антрального отдела

5) сокращение абдоминальной мускулатуры

030 СТИМУЛИРУЕТ АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1) соматостатин

2) глюкагон

+ 3) гистамин

4) мотилин

5) вазоактивный интестинальный пептид

031 У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА

1) до 0,5 л

2) 0,5-1,0 л

3) 1,0-1,5 л

+ 4) 1,5-2,0 л

5) 2,0-2,5 л

032 ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АМИЛАЗЫ КРОВИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ

1) 2-4 часа

2) 10-12 часов

3) 18-24 часа

+ 4) 48-72 часа

5) 96-120 часов

033 ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ, ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА, ПРИМЕНЯЮТ

1) мерказолил

2) сульфасалазин

3) кордиамин

+ 4) атропин

5) морфин

034 ДЛЯ ПОСТБУЛЬБАРНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО

+ 1) боли через 3-4 часа после еды

2) боли во время еды

3) головная боль

4) опоясывающие боли

5) положительный эффект от приема антацидов 315

035 СТИМУЛЯТОР ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ

1) кордиамин

2) атропин

3) платифиллин

+ 4) гистамин

5) но-шпа

036 ПОСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ВОЗНИКШЕГО ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ

1) экзокринная недостаточность поджелудочной железы

2) эндокринная недостаточность поджелудочной железы

3) перитонит

+ 4) кисты в поджелудочной железе

5) асцит

037 ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

+ 1) частый жидкий стул с примесью крови

2) боли в эпигастрии

3) запоры

4) рвота, приносящая облегчение

5) повышенный аппетит

038 МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АКТИВНОСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

1) наличие язвенного дефекта

+ 2) наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки

3) наличие пролиферативной активности фибробластов

4) эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки кишки

5) рубцовые изменения слизистой оболочки

039 ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ГРАНУЛЕМАТОЗНОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ В

1) слизистой оболочке

+ 2) подслизистом слое

3) мышечном слое

4) субсерозном слое

5) серозном слое

040 МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА

1) ирригоскопия

2) ректороманоскопия

+ 3) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием

4) фиброгастроскопия

5) дуоденальное зондирование

041 МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА

+ 1) ирригоскопия

2) ректороманоскопия

3) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием

4) фиброгастроскопия

5) дуоденальное зондирование 316

042 ЛЕЧЕНИЕ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА

1) линкомицин+цефалоспорин

2) ванкомицин+тетрациклин

3) метронидазол+клиндамицин+кишечные адсорбенты

+ 4) ванкомицин+метронидазол+кишечные адсорбенты

5) эритромицин+клиндамицин+кишечные адсорбенты

043 БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

1) антибиотики

+ 2) производные 5-аминосалициловой кислоты

3) кортикостероиды

4) цитостатики

5) сочетание кортикостероидов с цитостатиками

044 РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН «ЯБЛОЧНОЙ КОЖУРЫ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ КИШЕЧНОЙ СТРИКТУРЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С

+ 1) раком толстой кишки

2) неспецифическим язвенным колитом

3) псевдомембранозным колитом

4) ишемическим колитом

5) не болезнью Крона

045 ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА

1) неизвестна

+ 2) длительное применение антибиотиков

3) пищевая токсикоинфекция

4) злоупотребление алкоголем

5) Helicobacter pylori

046 ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ

+ 1) сlostridium dificille

2) неспецифическая кокковая флора

3) гемолитический стрептококк

4) кишечная палочка

5) причина болезни неизвестна

047 САМОЙ МАЛЕНЬКОЙ АДСОРБИРУЮЩЕЙ ЕДИНИЦЕЙ СЛИЗИСТОЙ ТОНКОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

+ 1) микроворсинка

2) бокаловидная клетка

3) цилиндрическая клетка

4) ворсинка

5) главная клетка

048 ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО

1) гипохромная анемия

2) дефицит витамина С

+ 3) общее состояние больного не страдает

4) пеллагрические изменения кожи

5) дефицит витаминов группы В 317

049 ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛЯТАЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ

1) болезни Крона

2) дивертикулезе толстой кишки

+ 3) язвенном колите

4) долихосигме

5) полипозе толстой кишки

050 ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ АНАСТОМОЗА НАЗНАЧАЮТ

1) желудочный сок, эрадикационую терапию

2) анальгетики, репаранты, ферменты пищеварения,холеретики

3) оперативное лечение, парентеральное питание

+ 4) щадящую диету, алмагель, омепразол, репаранты

5) ИПП, гастроцепин, эрадикационную терапию,ваготомию

051 ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ КОЖНЫЙ ЗУД У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ

1) повышение билирубина крови

2) повышение амилазы крови

+ 3) повышение желчных кислот

4) аутоиммунные комплексы

5) гипогликемия

052 ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В С СИНДРОМОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ОПАСНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ

1) снижение содержания эритроцитов

+2) снижение содержания тромбоцитов до 50 х109/л

3) лейкопения

4) отсутствие эффекта при суточной дозе 15-20 мг преднизолона

5) ускоренное СОЭ

053 ДЛЯ МИНИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА

1) мостовидные некрозы, диффузная инфильтрация

2) ступенчатые некрозы, диффузная инфильтрация

3) узлы регенерации

+ 4) очаговая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация по портальным трактам с единичными внутридольковыми некрозами

5) разрастание соединительной ткани

054 ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕЗКО ПОВЫШАЕТСЯ ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА И ГАММАГЛУТАМИНТРАНСПЕПТИДАЗА

1) гемолитическая желтуха

+ 2) хронический гепатит с явлениями холестаза и билиарный цирроз печени

3) гемахроматоз

4) болезнь Вильсона-Коновалова

5) описторхоз

055 ТЕРАПИЯ НЕОБХОДИМАЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА

+ 1) глюкокортикоиды

2) делагил и карсил 318

3) интерферон и липоевая кислота

4) гемосорбция

5) азатиоприн

056 ОСНОВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С

1) плазмаферез

+ 2) интерферон, аналоги нуклеотидов

3) глюкокортикоиды

4) цитостатики

5) гепатопротекторы

057 КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ИНТЕРФЕРОНОМ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ

1) клиническая картина

2) динамика уровня АСТ

3) уровень тромбоцитов

+ 4) динамика значений титров

полимеразной цепной реакции

5) данные УЗИ гепатобилиарной системы

058 ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА

1) повышение прямого билирубина

2) кожный зуд

+ 3) повышение непрямого билирубина

4) повышение щелочной фосфатазы

5) повышение АЛТ

059 ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА

1) глюкокортикоиды

+ 2) фенобарбитал

3) делагил

4) цитостатики

5) аллохол

060 СОЧЕТАНИЕ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО И МЕЗЕНХИМАЛЬНО-ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

1) острого вирусного гепатита С

2) острого вирусного гепатита В

+ 3) аутоиммунного гепатита

4) хронического неактивного гепатита

5) гемохроматоза

061 РЕШАЮЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ

1) повышение трансфераз

2) диспротеинемия

+ 3) гистологическое исследование пунктата печени

4) данные объективного осмотра

5) гипербилирубинемия

062 ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРАНСАМИНАЗ УКАЗЫВАЕТ НА

1) микронодулярный цирроз 319

2) холестаз

+ 3) острый вирусный гепатит

4) первичный билиарный цирроз

5) аминазиновую желтуху

063 МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА СОСТАВЛЯЮТ

+ 1) ступенчатые некрозы

2) отложения меди

3) жировая дистрофия

4) нарушения архитектоники печеночных долек

5) фиброз

064 ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ГЕМАХРОМАТОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ

1) биопсия кожи

2) определение сывороточного железа

3) биопсия тонкой кишки

4) ректальная биопсия

+ 5) биопсия печени

065 ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА

1) глюкокортикоиды

2) имуран

3) кортизон

+ 4) D-пенициламин

5) роферон

066 ИЗ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ МЕНЬШЕ ВСЕГО СТРАДАЕТ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ

1) фибриноген

2) тромбин

3) факторV

+ 4) антигемофильный глобулин

5) факторVII

067 ТИМОЛОВАЯ ПРОБА НАХОДИТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ В СЫВОРОТКЕ

1) альбумина

2) фибриногена

3) β-глобулина

+ 4)G-глобулина

5) билирубина

068 УРОВЕНЬ СВЯЗАННОГО (КОНЬЮГИРОВАННОГО) БИЛИРУБИНА ВОЗРАСТАЕТ ПРИ

+ 1) синдроме Ротора

2) синдроме Дабина- Джонсона

3) гемолитической желтухе

4) хроническом активном гепатите

5) первичном билиарном циррозе печени

069 ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЖЕЛТУХА БЕРЕМЕННЫХ ВЫЗЫВАЕТСЯ

+ 1) высоким уровнем эстрогенов 320

2) высоким уровнем прогестерона

3) ингибированием глюкуронил-трансферазы

4) аутоиммунным процессом

5) некрозом гепатоцитов

070 ДЛЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ МАРКЕРОВ

1) HBc Ag

+ 2) Hbe Ag

3) анти HBs

4) анти HBc IgG

5)анти HBe

071 АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ ЭФФЕКТИВНО ЛЕЧИТСЯ

+ 1) преднизолоном

2) азатиоприном

3) рибавирином

4) гепатопротекторами

5) интерфероном

072 В ЭТИОЛОГИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ВАЖНОЕ МЕСТО ЗАНИМАЮТ

1) синдром Жильбера, алкоголь, гиперпаратиреоз, вирусы

2) H.pylori, алкоголь, лекарственные препараты

3) наследственный фактор, токсический фактор, талассемии

4) аутоиммунный фактор, травма, вирусы, прием внутривенных наркотиков

+ 5) инфекционные факторы (гепатотропные вирусы), токсические факторы (в том числе алкоголь и лекарственные препараты), болезнь Вильсона, аутоиммунные механизмы

073 ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА

1) интерстициального гепатита, хронический аутоиммунный гепатит, хронический лекарственный гепатит, первичный билиарный цирроз

2) паренхиматозный гепатит, интерстициальный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова

3) токсический гепатит, вирусный гепатит, первичный биллиарный цирроз

+ 4) хронический вирусный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, хронический лекарственный гепатит, первичный билиарный цирроз

5) хронический вирусный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, хронический лекарственный гепатит, болезнь Коновалова-Вильсона, синдром Жильбера

074 МАРКЕРЫ РЕПЛИКАЦИИ HCV ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С

1) антитела HCV IgM

2) антитела HCV IgG

3) антитела HCV суммарные

4) антитела к NS4

+ 5) РНК HCV

075 МАРКЕРЫ РЕПЛИКАЦИИ HDV ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ Д

1) HBsAg

2) антитела к HDV IgM

3) антитела к HDV IgG

4) суммарные антитела к HDV 321

+ 5) РНК HDV

076 МАРКЕРЫ ХРОНИЧЕСКОЙ HCV ИНФЕКЦИИ

1) антитела к HCV IgG

2) антитела к HCV IgM

3) РНК HCV

4) антитела к NS4

+ 5) HCV IgG, NS4

077 ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ИМЕЕТ МЕСТО

1) мегакариоцитоз, повышение связанного билирубина, повышение ЦП

2) гипохромия, снижение ЦП, эозинофилез, гепатоспленомегалия

3) микроцитоз, ретикулоцитоз, нормохромия, спленомегалия

4) нормоцитоз, повышение несвязанного билирубина, цитопения, снижение гемоглобина

+ 5) ретикулоцитоз, повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина, спленомегалия, гиперплазия костного мозга

078 ПОКАЗАНИЯМИ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНТЕРФЕРОНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЮТСЯ

1) HBsAg, антитела к HBcAg IgG

2) нормальные величины АЛТ, АСТ

3) увеличение АЛТ, АСТ в 2-3 раза

4) интеграция вирусов

+ 5) репликация вирусов, увеличение АЛТ, АСТ более 2 раз

079 ПРИ ИЗБЫТОЧНОМ УПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЯ ВОЗМОЖНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) истощение алкогольдегидрогеназы, разрушение гепатоцита, формирование фиброза

2) жировой гепатоз, цитолиз

3) блок транспорта метаболитов через мембрану гепатоцита, нарушение работы каналов в мембране гепатоцита

+ 4) повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани, увеличение синтеза жирных кислот в печени, уменьшение выделения жиров печенью

5) повышение мобилизации жирных кислот в печени, увеличение мобилизации жирных кислот из кишечника

080 ЛЕКАРСТВЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ ВЫЗЫВАЮТ

1)транквилизаторы, антациды, кордарон, амиодарон

2)стрептомицин, новокаин, парацетомол, люминал

3)ноотропы, антибиотики

4) НПВП, дексаметазон, тринтал

+ 5) фторотан, люминал, парацетамол, туберкулостатики

081 ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ СОСТОИТ

1) ПегИнтрон 1 мг\кг 1 раз в неделю + Рибаверин 10 мг\кг в сутки - 3 месяца

+ 2) ПегИнтрон 1,5мг\кг 1 раз в неделю + Рибаверин 10,6 мг\кг в сутки 6-12 месяца

3) ПегИнтрон 1,5 мг\кг 1 раз в неделю + Рибаверин 10,6 мг\кг в сутки-1 месяца

4) ПегИнтрон 1 мг\кг 1 раз в неделю 24 месяца

5) ПегИнтрон 2,5 мг\кг 1 раз в неделю + Рибаверин 10,6 мг\кг в сутки 6-12 месяца 322

082 ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГРИППОПОДОБНОГО СИНДРОМА ПРИ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ

1)антибиотики

2)димедрол

+ 3)НПВП или парацетомол

4)сульфаниламиды

5) аспирин и ГКС

083 ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ

1)репликация

2)интеграция

3)нормальный уровень сывороточных трансаминаз

4)увеличение сывороточных трансаминаз

+ 5)внепеченочные проявления с выраженным аутоиммунным компонентом

084 ЛАБОРАТОРНЫЙ МАРКЕР АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА

1) повышение трансаминаз

+ 2) повышение гамма-глутаминтранспептидазы

3)сочетанное повышение трансаминаз и гамма-глутаминтранспептидазы

4) десахарированный трансферрин

5) амилаза крови

085 СТАНДАРТОМ СТАРТОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

+ 1) монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, ламивудин, энтековир)

2) монотерапия IFN-альфа

3) комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с IFN-альфа

4) гепатопротекторы

5) глюкокортикостероиды

086 СТАНДАРТОМ СТАРТОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) монотерапия рибавирином (ребетолом)

2) монотерапия IFN-альфа

+ 3) комбинированное лечение рибавирин в сочетании с IFN-альфа

4) гепатопротекторы

5) глюкокортикостероиды

087 ОСНОВНОЕ УСЛОВИЕМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ΑЛЬФА-ИНТЕРФЕРОНОМ

1) гриппоподобный синдром

2) афтозный стоматит

3) тромбоцитопения

+ 4) тяжелые депрессии

5) артериальная гипертензия

088 ЧЕМ ОБЫЧНО ЛИМИТИРОВАНО ПРИМЕНЕНИЕ РИБАВИРИНА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С

1) гранулоцитопенией

2) тромбоцитопенией

+ 3) гемолизом

4) тромбоцитозом

5) гипергликемией 323

089 ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА ХАРАКТЕРНО

1) повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа

2) повышение уровня экскреции железа с мочой

+ 3) насыщение трансферрина железом более 70%

4) насыщение трансферрина железом более 45%

5) эритроцитоз

090 У БОЛЬНЫХ С АСЦИТОМ ПАРАЦЕНТЕЗ ПРИМЕНЯЕТСЯ

1) в качестве диагностики и устранения гепаторенального синдрома

2) при неэффективности диуретиков

3) при синдроме Бадда-Киари

4) при тяжелом состоянии пациента, при выраженной энцефалопатии

+ 5) для диагностических целей, для компенсации дыхательных расстройств, для быстрого устранения асцита

091 УПОРНЫЙ, НЕ ПОДДАЮЩИЙСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ДИУРЕТИКОВ АСЦИТ, ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ

+ 1) гепатомы

2) болезни Бадда - Киари

3) токсическом гепатите

4) описторхозе

5) вирусном гепатите С

092 ПЕРВИЧНОМУ БИЛИАРНОМУ ЦИРРОЗУ СООТВЕТСТВУЕТ СИМПТОМОКОМПЛЕКС

+ 1)желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2)желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

3)желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность -глобулинемия,трансаминаз, гипер- положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4)желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

5)желтуха (не всегд), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз

093 ХРОНИЧЕСКОМУ АУТОИММУННОМУ ГЕПАТИТУ СООТВЕТСТВУЕТ СИМПТОМОКОМПЛЕКС

1) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина

2) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы

+ 3) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гипер-глобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре

4) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз

094 НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

1) внепеченочный блок в результате тромбоза селезеночной вены

2) синдром Бадда-Хиари

3) внутрипеченочный блок при жировом гепатозе 324

4) надпеченочный блок в результате недостаточности правого сердца

+ 5) внутрипеченочный блок при циррозе печени

095 СНИЖЕНИЕ АЛЬБУМИНОВ КРОВИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ

1) нарушения всасывания белков из кишечника

2) портальной гипертензии

+ 3) нарушения синтетической функции гепатоцитов

4) диспротеинемии

5) малым поступлением белков с пищей

096 ПРИЧИНОЙ ПИЩЕВОДНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ

+ 1) повышение давления в портальной вене

2) снижения гемаглобина крови

3) высокой вирусной нагрузкой

4) желтухой

5)синдромом цитолиза

097 ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ

1) хроническим гепатитом

2) желчнокаменной болезнью

3) острым лейкозом

4) амилоидозом

+ 5) циррозом печени

098 ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ

+ 1) активности патологического процесса

2) тяжести патологического процесса

3) печеночноклеточной недостаточности

4) портопеченочной недостаточности

5) портальной гипертензии

099 НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ НАЧАЛЬНЫЙ СИМПТОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА

1) гепатомегалия

2) внепеченочные знаки

3) спленомегалия

+ 4) кожный зуд

5) желтуха

100 ДЛЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНО

1) давление в вене 100мм водного столба

2) давление в вене 120мм водного столба

3) давление в вене 150 мм водного столба

4) давление 150-200 мм водного столба

+ 5) давление в вене 250мм и выше

101 ПРОТОК, ВПАДАЮЩИЙ (ОБРАЗУЮЩИЙ) В ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК

+ 1) пузырный проток

2) правый печеночный проток

3) левый печеночный проток

4) проток поджелудочной железы 325

5) добавочный проток поджелудочной железы

102 ПОЛОЖЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ОТНОШЕНИЮ К БРЮШИНЕ

1) интраперитонеальное положение

2) мезоперитонеальное положение

+ 3) экстраперитонеальное положение

4) интраперитонеальное положение, при наличии брыжейки

5) экстраплевральное положение

103 ДОБАВОЧНЫЙ ПРОТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТКРЫВАЕТСЯ

1) в большой сосочек двенадцатиперстной кишки

+ 2) в малый сосочек двенадцатиперстной кишки

3) в печеночную-поджелудочную ампулу

4) в продольную складку двенадцатиперстной кишки

5) в тощую кишку

104 ПРОТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТКРЫВАЕТСЯ

1) в верхнюю часть двенадцатиперстной кишки

+ 2) в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки

3) в восходящую часть двенадцатиперстной кишки

4) в горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки

5) в подвздошную кишку

105 СВЯЗКА ПЕЧЕНИ, РАЗДЕЛЯЮЩАЯ ПЕЧЕНЬ НА ДОЛИ

+ 1) серповидная связка

2) венечная связка

3) треугольная связка

4) венозная связка

5) полулунная связка

106 ПОПЕРЕЧНАЯ БОРОЗДА НА ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЕЧЕНИ НАЗЫВАЕТСЯ

1) щель венозной связки

+ 2) ворота печени

3) щель круглой связки

4) борозда нижней полой вены

5) вырезка аорты

107 БОРОЗДА, ОГРАНИЧИВАЮЩАЯ СПЕРЕДИ ХВОСТАТУЮ ДОЛЮ ПЕЧЕНИ

1) щель круглой связки

2) ямка желудочного пузыря

+ 3) ворота печени

4) щель венозной связки

5) круглая связка

108 БОРОЗДА, ОГРАНИЧИВАЮЩАЯ СПРАВА КВАДРАТНУЮ ДОЛЮ ПЕЧЕНИ

1) борозда нижней полой вены

2) ворота печени

+ 3) ямка желчного пузыря

4) щель круглой связки

5) борозда аорты 326

109 АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ВХОДЯЩЕЕ В ВОРОТА ПЕЧЕНИ

+ 1) собственно печеночная артерия

2) печеночная вена

3) общая печеночная артерия

4) общий печеночный проток

5) грудной проток

110 АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕ ПЕЧЕНИ

1) девятое межреберье по правой средней подмышечной линии

+ 2) нижний край правой реберной дуги

3) четвертое межреберье по правой среднеключичной линии

4) основание мечевидного отростка грудины

5) прямая мышца живота

111 ПРИ СИМПТОМОКОМПЛЕКСЕ «ОСТРОГО ЖИВОТА» ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ

1) об остром панкреатите

2) о функциональной кишечной непроходимости

+ 3) о перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

4) о механической кишечной непроходимости

5) о правостороннем пневмотораксе

112 МИНИМАЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА КРОВОПОТЕРИ, КОТОРАЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ШОКА

1) 10-20%

2) 20-30%

+ 3) 30-40%

4) 40-50%

5) 45-55%

113 НАИБОЛЬШИМ «ВОЛЕМИЧЕСКИМ КОЭФФИЦИЕНТОМ» (ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ ОДНОГО И ТОГО ЖЕ ОБЪЕМА УВЕЛИЧИВАЕТ НА БОЛЬШУЮ ВЕЛИЧИНУ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ) ОБЛАДАЕТ

+ 1) полиглюкин

2) реополиглюкин

3) гемодез

4) сухая плазма

5) желатиноль

114 ВЕНООККЛЮЗИОННАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ИЛИ БОЛЕЗНЬ КИАРИ – ЭТО

+ 1) облитерирующий эндофлебит печеночных вен

2) нетромботическая окклюзия мелких печеночных вен

3) вызванная разрастанием соединительной ткани и коллагеновых волокон

4) сдавление ствола воротной вены

5) тромбоз воротной вены

115 «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА БАДДА-КИАРИ ВКЛЮЧАЕТ

1) УЗИ

2) КТ и МРТ

3) рентген

+ 4) катетеризацию печеночной вены и ангиографию, и УЗИДГ с допплером 327

5) ЭКГ

117 ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И ЖАЛОБЫ У БОЛЬНОГО С СИНДРОМОМ БАДДА-КИАРИ

+ 1) печеночная энцефалопатия и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода

2) синдром гиперспленизма

3) желтуха

4) лихорадка

5) боли в области живота

118 ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ ГУБ, ЯЗЫКА, СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В СОЧЕТАНИИ С ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ

+ 1) болезни Вебера-Рандю-Ослера

2) синдрома Мэллори — Вейсса

3) цинги

4) геморрагического гастрита

5) болезни Верльгофа

119 К РАЗВИТИЮ СИНДРОМА МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ

1) синдром мальабсорбции

2) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

+ 3) отравление алкоголем

4) синдром раздраженной толстой кишки

5) прием противовоспалительных нестероидных средств (салицилатов)

120 ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ ЛАТЕНТНЫЕ ФОРМЫ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ

+ 1) повышением лейкоцитов до 30-100 тыс. и выше

2) ускорением СОЭ

3) снижением гемоглобина

4) снижением количества эритроцитов

5) снижением цветного показателя

121 ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФОТАЗЫ В КРОВИ У БОЛЬНОГО С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПОДОЗРИТЕЛЬНО НА

1) вирусный гепатит

2) активный некроз гепатоцитов

+ 3) развитие рака

4) печеночную недостаточность

5) прогрессирование портальной гипертензии

121 АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН МОЖЕТ БЫТЬ ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОВЫШЕН ПРИ

+1) гепатоцеллюлярной карциноме

2) семиноме

3) циррозе

4) холангиоцеллюлярной карциноме

5) раке поджелудочной железы

122 КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

+1) хронического панкреатита

2) болезни Крона 328

3) ишемического колита

4) синдрома раздраженной кишки

5) дискинезии желчного пузыря

123 У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) рак желудка

+2) язвенная болезнь

3) гипертрофия мышц привратника

4) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал

5) доброкачественный полип желудка

124 ДИЕТОТЕРАПИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ БЕЛКОВЫЕ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ ПРИ ДРОБНОМ ПИТАНИИ ПРИВОДИТ

+ 1) к снижению агрессивности желудочного содержимого

2) к повышению агрессивности желудочного содержимого

3) агрессивность не изменится

4) к понижению слизисто-бикарбонатного барьера

5) к диарее

125 ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СНИЖАЕТ

+ 1) омепразол

2) солкосерил

3) сайтотек

4) вентер

5) нош-па

126 ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лихорадка

2) рвота

3) изжога

+ 4) ригидность передней брюшной стенки

5) гиперперистальтика

126 ЗАНТАК ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1) адреноблокаторы

2) М-холиноблокаторы

3) симпатомиметики

4) блокаторы гистаминовых H1-рецепторов

+ 5) блокаторы гистаминовых H2-рецепторов

127 ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ

1) адреноблокаторы

2) м-холиноблокаторы

3) блокаторы гистаминовых H1-рецепторов

4) блокаторы гистаминовых H2-рецепторов

+ 5) блокаторы протонового насоса

128 ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ

+ 1) амилазы

2) липазы

3) глюкозы 329

4) щелочной фосфатазы

5) гаммаглютамилтранспептидазы

129 ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) рвота желчью

2) урчание в животе

+ 3) рвота съеденной накануне пищей

4) вздутие живота

5)диарея

130 ОСНОВНЫМИ ОТЛИЧИЯМИ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) локализация язвы

2) величина язвы

3) отсутствие рецидивирующего течения

4) кровотечение

5) высокая температура