Вопрос№24. Виды кардиомиоцитов, их физиологическая характеристика

Кардиомиоцит – это вид миоцитов, представляющий собой основную структурно-функциональную единицу миокарда — миокардиальную клетку, ответственную за сократительную деятельность миокарда.

- окружены обильной сетью капилляров. Клетки проводящей системы, помимо капилляров, окружены вегетативными нервными окончаниями.

- соединяются друг с другом с помощью вставочных дисков (с помощью этих контактов за счет заполненных жидкостью каналов обеспечивается электрическое взаимодействие между кардиомиоцитами)

- окружены мембраной— сарколемма (в сарколемме имеется множество складок, выпячиваний и карманов, поверх нее имеется дополнительное рыхлое покрытие толщиной 50 нм, которое называется гликокаликсом. Гликокаликс связан с прилегающими к клетке капиллярами и участвует в обмене веществ между капиллярами и клеткой

- миофибриллы (содержат сократительные (миозин и актин) и регуляторные (тропомиозин и тропонин) белки.

Миозин образует толстые нити, или филаменты, актин — тонкие. Эти филаменты расположены параллельно друг другу, и каждая нить миозина окружена 6 нитями актина. Каждая нить актина, в свою очередь, окружена 6 нитями миозина. Диаметр толстых филаментов около 14 нм, длина — 1 500 нм, они находятся на расстоянии 20-30 нм друг от друга. Тонкие филаменты имеют диаметр примерно 7-8 нм.

- 2 или более ядер.

- на поверхности ядра имеется много углублений

- пластинчатый комплекс, содержащий углеводные и белковые остатки, липидные образования, гликоген

Классификация

по анатомическому положению

• предсердные кардиомиоциты

• желудочковые кардиомиоциты.

по функциональной деятельности

• рабочие (сократительные) кардиомиоциты 

- длина 100 мкм и диаметр – 15-20 мкм

- выполняют основную часть сократительной работы сердца

- основная масса миокарда (95-99%)

- отвечают за генерацию и распространение возбуждения, потенциалов действия по миокарду

- определяют частоту сокращений сердца и последовательность его возбуждения

- развит сократительный аппарат(большая часть сарколеммы)

• проводящие (атипичные) кардиомиоциты

-больше и шире

-образуют узлы и пучки проводящей системы сердца

Р-клетки(Пейсмейкеры)

-генерируют электрические импульсы

-обеспечивают сердечный автоматизм (ритмическое сокращение сердца)

клетки Пуркинье

• переходные кардиомиоциты (Т-клетки)

- между рабочими и проводящими

- проводят импульсы от проводящих кардиомиоцитов к рабочим.

• секреторные (эндокринные)

- находятся в предсердиях (в особенности, правом)

- гормон (натрийуретический фактор (пептид) ПНФ (ПНП)) в предсердия, секреторные кардиомиоциты, таким образом, принимают участие в регуляции водно-электролитного баланса. вызывает усиленную потерю натрия и воды с мочой (натриурез и диурез), расширение сосудов, снижение артериального давления, угнетение секреции альдостерона, кортизола и вазопрессина

- отростчатая форма

- слабое развитие сократительного аппарата

- вблизи полюсов ядра находятся окруженные мембраной плотные

- гранулы диаметром 200-300 нм

- способностью к выработке ПНФ первоначально в ходе эмбрионального развития обладают все кардиомиоциты; в дальнейшем (уже после рождения) она резко падает в клетках желудочков, сохраняясь в предсердных кардиомиоцитах. При перегрузке сердечной мышцы способность к синтезу ПНФ может восстанавливаться в кардиомиоцитах желудочков

Гладкие миоциты не имеют поперечной исчерченности . Они содержат в своей центральной части по одному палочковидному ядру. Во многих клетках - большое количество гранулярной ЭПС. Здесь происходит  синтез компонентов межклеточного вещества - протеогликанов, коллагена, эластина

Механизм сокращения гладкого миоцита