- •Опорно-двигательный аппарат кости
- •Соединения костей
- •Мышцы и фасции
- •Спланхнология пищеварительная система
- •Дыхательная система
- •Имунная система
- •Сердце и кровеносные сосуды
- •167. Одним из пороков развития сердца является открытое овальное отверстие
- •168. После тромбоза передней мозговой артерии (закупорки ее просвета), выявленного при ангиографическом исследовании, питание мозга было частично восстановлено за счет анастомозов.
- •169. Окулист при обследовании глазного дна у больного сахарным диабетом обнаружил характерные для этого заболевания изменения его кровоснабжения.
- •170. При травматическом повреждении языка в связи с сильным кровотечением в качестве экстренной помощи возникла необходимость наложения лигатуры на язычную артерию.
- •177. После сросшегося перелома локтевой кости в дистальной части предплечья больному сделали ангиограмму и обнаружили нарушение кровоснабжения в области запястья.
- •178. У больного в результате производственной травмы был отрезан большой палец кисти. При выполнении микрососудистой операции хирургу пришлось восстановить его артерии.
- •179. Для общего анализа крови медсестра берет ее путем прокола кожи 4-го пальца кисти.
- •180. Известно, что в легкие поступает венозная кровь, которая в результате газообмена становится артериальной.
- •181. При гастроскопии больного было выявлено патологическое образование в области пилорического канала желудка с нарушением кровоснабжения.
- •182. При обследовании брюшной полости больного был обнаружен конгломерат увеличенных из-за опухолевого процесса брыжеечных лимфатических узлов, сдавливающий артерии тонкой и части толстой кишки.
- •183. Известно, что все эндокринные железы обильно кровоснабжаются.
- •188. После спасения больного из-под обломков разрушенного здания было установлено нарушение кровоснабжения спинного мозга.
- •189. Одна из частых причин импотенции сосудистого происхождения состоит в нарушении кровоснабжения полового члена.
- •190. При внематочной беременности пациентке во время операции удалили левую маточную трубу.
- •191. У мужчины установлено кровотечение в результате ранения нижней части живота.
- •192. После автокатастрофы у водителя был выявлен разрыв связки головки бедра, из-за чего у него развился асептический некроз головки бедра.
- •193. При грыжесечении (бедренной грыжи) большую опасность представляет повреждение артериального анастомоза у медиальной полуокружности бедренного кольца (т.Н. «корона смерти»).
- •194. В результате проникающего огнестрельного ранения бедра были повреждены ее четырехглавая и двуглавая мышцы.
- •195. На ангиограмме больного не были контрастированы сосуды голени из-за закупорки подколенной артерии.
- •196. У больного при обследовании была выявлена аневризма подколенной артерии. Хирург должен наложить лигатуру на бедренную артерию.
- •197. На ангиограмме больного установили сужение большеберцовых артерий и выраженную артериальную сеть в области лодыжек.
- •199. При ранении стопы была повреждена одна из ее артерий. При этом нарушилось кровоснабжение мышц и кожи стопы.
- •200. У больного после прорыва абсцесса в области верхнего века в полости черепа развился гнойный менингит.
- •201. Известно, что «трогать» гнойнички на лице опасно, так это чревато развитием тяжелого осложнения – инфекционного поражения синусов твердой оболочки головного мозга.
- •202. Пациент в промежуточную вену локтя была сделана инъекция препарата, действующего на миокард.
- •203. Осколочное ранение грудной полости вызвало повреждение непарной вены с кровоизлиянием в область заднего средостения.
- •204. При тромбозе (закупорке) ствола верхней полой вены или сдавлении его опухолью развивается синдром верхней полой вены с характерным застоем крови в верхних конечностях, в головном мозге.
- •205. У больного обнаружен тромб (сгусток крови) в одной из ветвей правой легочной артерии.
- •206. Основной причиной острого тромбоза подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера) является анатомическая особенность ее прохождения в достаточно узком реберно-ключичном промежутке.
- •207. Яйца (онкосферы) ленточного гельминта эхинококка попали в желудочно-кишечный тракт человека.
- •208. При значительном застое крови в воротной вене (например, при циррозе печени) происходит характерное расширение околопупочных вен.
- •209. В отделение проктологии поступил больной с жалобами на боль в области ануса во время дефекации, на кровотечение. Объективно установлено выпадение и ущемление геморроидального узла.
- •210. Хирург, обследовав больную, установил расширение вен нижней конечности, потемнение, уплотнение кож в области медиальной лодыжки.
- •Центральная нервная система
182. При обследовании брюшной полости больного был обнаружен конгломерат увеличенных из-за опухолевого процесса брыжеечных лимфатических узлов, сдавливающий артерии тонкой и части толстой кишки.
a. Назовите артерии, питающие тонкую и толстую кишки.
12-перстная кишка – см.выше, тощая и подвздошная кишки: Из системы верхней брыжеечной артерии - aa.jejunales, aa.ileales, rr,ileales (ветви подвздошно-ободочно-кишечной артерии). Толстая кишка: Из системы верхней брыжеечной артерии: [aa.caecales anterior et posterior, a.appendicularis, rr.colici к восходящей ободочной кишке] a.ileocolica, a.colica dextra, a.colica media, из системы нижней брыжеечной артерии: a.colica sinistra, aa.sigmoidei, a.rectalis superior, из системы внутренней подвздошной артерии: a.rectalis media (непосредственно от артерии) и a.rectalis inferior ( a.pudenda interna).
b. Как образуется один из длинных анастомозов возле стенки толстой кишки (дуги Риолана)?
Каждая из описанных артерий раздваивается на стенке кишки, анастомозируя с прилежащими справа и слева/ сверху и снизу артериями. Например: a.colica media на стенке поперечной ободочной кишки раздваивается: правая ветвь анастомозирует с восходящей ветвью a.colicae dextrae, а левая – с восходящей ветвью a.colicae sinistrae.
183. Известно, что все эндокринные железы обильно кровоснабжаются.
a. Какие артерии идут к надпочечникам?
a.suprarenalis superior (a.phrenica superior aorta abdominalis), a.suprarenalis media (aorta abdominalis), a.suprarenalis inferior (a.renalis aorta abdominalis).
b. Из каких артериальных источников кровоснабжается яичко (яичник)?
a.testicularis (aorta abdominalis), a.ductus deferentis (a.iliaca interna) и a.cremasterica (a.epigastrica inferior a.iliaca externa).
184. У больного был удален червеобразный отросток.
a. Какая артерия идет к аппендиксу?
A.appendicularis от подвздошно-ободочно-кишечной артерии (ветвь a.mesenterica superior).
b. С какими артериями анастомозирует подвздошно-ободочная артерия?
Ее восходящие ободочно-кишечные ветви анастомозируют с нисходящими ветвями a.colicae dextrae.
185. При патологоанатомическом исследовании трупа мужчины установили сосудистый некроз (омертвение тканей) поджелудочной железы.
a. Какие артериальные ветви идут к поджелудочной железе?
b. От каких артериальных стволов эти артерии отходят?
Aa.pancreaticoduodenales superiores anterior et posterior (a.gastroduodenalis a.hepatica communis truncus coeliacus) и a.pancreaticoduodenalis inferior (a.mesenterica superior).
186. В отделение проктологии поступил больной с жалобами на кровотечение из стенок прямой кишки.
a. Какие артериальные анастомозы имеются в стенках прямой кишки?
Имеются анастомозы между следующими артериями: a. rectalis superior (a.mesenterica superior), a.rectalis media (a.iliaca interna)и a.rectalis inferior (a.pudenta interior a.iliaca interna).
b. От какой артерии и в каком топографическом образовании отходит нижняя прямокишечная артерия?
Ответвляется от внутренней половой артерии в седалищно-прямокишечной ямке.
187. При вскрытии трупа пожилого мужчины патологоанатом выявил атеросклеротическую закупорку одной из наружных подвздошных артерий.
a. Какие анастомозы между внутренней подвздошной и бедренной артериями обеспечивают коллатеральный ток крови в сторону нижней конечности?
Анастомоз между верхней ягодичной артерией (for.suprapiriforme a.iliaca interna) и восходящей ветвью a.circumflexae femoris lateralis (a.profunda femoris a.femoralis).
b. Объясните анатомию артериальных анастомозов между внутренней подвздошной и нижней брыжеечной артериями.
Средняя прямокишечная (висцеральная ветвь a.iliacae internae) и верхняя прямокишечная артерии(ветвь a.mesentericae inferior) анастомозируют между собой в стенках прямой кишки.