167. Одним из пороков развития сердца является открытое овальное отверстие

a. Какое значение имеет это отверстие в кровообращении плода?

Через данное отверстие смешанная кровь, поступившая по нижней полой вене в правое предсердие, направляется (при участии развитой евстахиевой заслонки) в левое предсердие

b. Почему у плода верхняя половина тела крупнее, чем нижняя? ???

Смешанная кровь из левого предсердия направляется в аорту, где от нее отходят ветви, снабжающие верхнюю половину тела (общие сонные и подключичные артерии). Сразу за местом их ответвления от дуги аорты в последнюю впадает артериальный (боталов) проток – продолжение легочного ствола плода, несущее венозную кровь. Таким образом, верхняя половина тела снабжается кровью, сильнее обогащенной кислородом.

168. После тромбоза передней мозговой артерии (закупорки ее просвета), выявленного при ангиографическом исследовании, питание мозга было частично восстановлено за счет анастомозов.

a. Какие артерии обеспечивают кровоснабжение головного мозга?

Из системы внутренней сонной артерии: a.cerebri anterior (левая и правая артерии соединены между собой передней соединительной артерией), a.cerebri media, a.communicans posterior, a.choroidea anterior. Из системы подключичной артерии: a.vertebralis et a.basilaris.

b. Какое артериальное кольцо важно для коллатерального кровоснабжения продолговатого мозга.

Кольцо, образованное анастомозом a.spinalis posterior (ветвь позвоночной артерии) с одноименной артерией противоположной стороны. Артерия огибает продолговатый мозг снаружи.

169. Окулист при обследовании глазного дна у больного сахарным диабетом обнаружил характерные для этого заболевания изменения его кровоснабжения.

a. Какая артерия кровоснабжает сетчатку глаза?

Центральная артерия сетчатки (ветвь глазной артерии).

b. Назовите другие ветви глазной артерии.

Слезная артерия (a.lacrimalis), длинный и короткие задние ресничные артерии (aa.ciliares posteriores longae et breves), мышечные артерии (aa.musculares), задняя и передняя решетчатые артерии (aa.ethmoidales posteriores), надглазничная артерия (a.supraorbitalis), медиальные артерии век (aa.palpebrales mediales) и дорсальная артерия носа (a.dorsalis nasi).

170. При травматическом повреждении языка в связи с сильным кровотечением в качестве экстренной помощи возникла необходимость наложения лигатуры на язычную артерию.

a. На каком уровне она ответвляется от наружной сонной артерии?

Чуть выше ответвления верхней щитовидной артерии – на уровне большого рога подъязычной кости.

b. В каком топографическом образовании шеи можно обнаружить язычную артерию?

В области поднижнечелюстного треугольника (↑ corpus mandibulae; ↓ m.dgastricus (ventri anterior et posterior).

171. Известно, что в области медиального угла глаза имеется один из важнейших артериальных анастомозов, обеспечивающих ток крови при нарушениях кровоснабжения мозга или мягких тканей лица.

a. Между какими артериями осуществляется этот анастомоз?

Между дорсальной артерией носа (ветвь глазной артерии; система внутренней сонной артерии) и угловой артерией (ветвь лицевой артерии; система наружной сонной артерии).

b. Какие артерии кровоснабжают слизистую оболочку полости носа?

Клиновидно-небная артерия (ветвь a.maxillaris), передняя и задняя решетчатые артерии (ветви a.ophtalmicae).

172. У больного во время удаления стоматологом 2-го верхнего моляра началось сильное кровотечение.

a. Какая артерия кровоснабжает верхние моляры?

b. От какой артерии отходят ветви к передним зубам верхней челюсти?

Верхние передние альвеолярные артерии(отдают зубные ветви) - ветви подглазничной артерии (отходит от крыловидно-небного отдела верхнечелюстной артерии) и задняя верхняя альвеолярная артерия (зубные ветви), отходящая от верхнечелюстной артерии в ее крыловидном отделе.

173. При выполнении операции удаления небной миндалины одним из осложнений может быть артериальное кровотечение.

a. От каких артерий получает питание небная миндалина?

От восходящей глоточной артерии, лицевой артерии, восходящей и нисходящей (ветвь a.maxillaris) небных артерий и язычной артерий.

b. Какая артерия кровоснабжает твердое и мягкое небо?

Восходящая небная артерия (ветвь лицевой артерии), глоточные артерии восходящей глоточной артерии, большие и малые небные артерии (ветви нисходящей небной артерии, которая отходит от в крыловидно-небном отделе верхнечелюстной артерии).

174. У кормящей матери при обследовании была выявлена выраженная гиперемия и болезненность молочной железы.

a. Из каких артериальных источников кровоснабжается молочная железа?

Молочную железу снабжают кровью ветви III-VII задних межреберных артерий и латеральные грудные ветви внутренней грудной артерии.

b. На уровне какого треугольника от подмышечной артерии отходят латеральные ветви (артериальные) молочной железы?

Данные ветви отходят от внутренней грудной артерии (a.thoracica lateralis), отходящей от подмышечной артерии на уровне грудного треугольника.

175. При ножевом ранении задней области плеча оказалась поврежденной крупная артерия.

a. Как называется и в каком канале проходит эта артерия?

Глубокая артерия плеча (a.profunda brachii) отходит от плечевой в верхней ее трети и залегает плечемышечном канале (между задней поверхностью плечевой кости и трехглавой мышцей плеча).

b. Какие артерии питают плечевой сустав?

Акромиальная ветвь грудоакромиальной артерии (первый отдел подмышечной), передняя и задняя артерии, огибающие плечевую кость.

176. У человека, заснувшего в неудобной позе, «затекло» левое плечо (появилось чувство онемения и покалывания).

a. Какая артерия кровоснабжает плечевую кость, мышцы плеча?

Глубокая артерия плеча (отдает следующие ветви: r.deltoideus к дельтовидной мышце, aa.nutriciae humeri к плечевой кости и rr.musculares к m.coracobrachialis и m.triceps brachii).

b. Как формируется локтевая суставная сеть?

С медиальной стороны: анастомозом a.collaterales ulnares superior et inferior (ветви плечевой артерии) с, соответственно, задней и передней ветвями a.reccurentis ulnaris (ветви локтевой артерии). Посредине: анастомозом a.collateralis mediae (ветвь глубокой артерии плеча) с a.reccurens interossea (ветвь a.reccurentis posterioris от локтевой артерии)