- •Опорно-двигательный аппарат кости
- •Соединения костей
- •Мышцы и фасции
- •Спланхнология пищеварительная система
- •Дыхательная система
- •Имунная система
- •Сердце и кровеносные сосуды
- •167. Одним из пороков развития сердца является открытое овальное отверстие
- •168. После тромбоза передней мозговой артерии (закупорки ее просвета), выявленного при ангиографическом исследовании, питание мозга было частично восстановлено за счет анастомозов.
- •169. Окулист при обследовании глазного дна у больного сахарным диабетом обнаружил характерные для этого заболевания изменения его кровоснабжения.
- •170. При травматическом повреждении языка в связи с сильным кровотечением в качестве экстренной помощи возникла необходимость наложения лигатуры на язычную артерию.
- •177. После сросшегося перелома локтевой кости в дистальной части предплечья больному сделали ангиограмму и обнаружили нарушение кровоснабжения в области запястья.
- •178. У больного в результате производственной травмы был отрезан большой палец кисти. При выполнении микрососудистой операции хирургу пришлось восстановить его артерии.
- •179. Для общего анализа крови медсестра берет ее путем прокола кожи 4-го пальца кисти.
- •180. Известно, что в легкие поступает венозная кровь, которая в результате газообмена становится артериальной.
- •181. При гастроскопии больного было выявлено патологическое образование в области пилорического канала желудка с нарушением кровоснабжения.
- •182. При обследовании брюшной полости больного был обнаружен конгломерат увеличенных из-за опухолевого процесса брыжеечных лимфатических узлов, сдавливающий артерии тонкой и части толстой кишки.
- •183. Известно, что все эндокринные железы обильно кровоснабжаются.
- •188. После спасения больного из-под обломков разрушенного здания было установлено нарушение кровоснабжения спинного мозга.
- •189. Одна из частых причин импотенции сосудистого происхождения состоит в нарушении кровоснабжения полового члена.
- •190. При внематочной беременности пациентке во время операции удалили левую маточную трубу.
- •191. У мужчины установлено кровотечение в результате ранения нижней части живота.
- •192. После автокатастрофы у водителя был выявлен разрыв связки головки бедра, из-за чего у него развился асептический некроз головки бедра.
- •193. При грыжесечении (бедренной грыжи) большую опасность представляет повреждение артериального анастомоза у медиальной полуокружности бедренного кольца (т.Н. «корона смерти»).
- •194. В результате проникающего огнестрельного ранения бедра были повреждены ее четырехглавая и двуглавая мышцы.
- •195. На ангиограмме больного не были контрастированы сосуды голени из-за закупорки подколенной артерии.
- •196. У больного при обследовании была выявлена аневризма подколенной артерии. Хирург должен наложить лигатуру на бедренную артерию.
- •197. На ангиограмме больного установили сужение большеберцовых артерий и выраженную артериальную сеть в области лодыжек.
- •199. При ранении стопы была повреждена одна из ее артерий. При этом нарушилось кровоснабжение мышц и кожи стопы.
- •200. У больного после прорыва абсцесса в области верхнего века в полости черепа развился гнойный менингит.
- •201. Известно, что «трогать» гнойнички на лице опасно, так это чревато развитием тяжелого осложнения – инфекционного поражения синусов твердой оболочки головного мозга.
- •202. Пациент в промежуточную вену локтя была сделана инъекция препарата, действующего на миокард.
- •203. Осколочное ранение грудной полости вызвало повреждение непарной вены с кровоизлиянием в область заднего средостения.
- •204. При тромбозе (закупорке) ствола верхней полой вены или сдавлении его опухолью развивается синдром верхней полой вены с характерным застоем крови в верхних конечностях, в головном мозге.
- •205. У больного обнаружен тромб (сгусток крови) в одной из ветвей правой легочной артерии.
- •206. Основной причиной острого тромбоза подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера) является анатомическая особенность ее прохождения в достаточно узком реберно-ключичном промежутке.
- •207. Яйца (онкосферы) ленточного гельминта эхинококка попали в желудочно-кишечный тракт человека.
- •208. При значительном застое крови в воротной вене (например, при циррозе печени) происходит характерное расширение околопупочных вен.
- •209. В отделение проктологии поступил больной с жалобами на боль в области ануса во время дефекации, на кровотечение. Объективно установлено выпадение и ущемление геморроидального узла.
- •210. Хирург, обследовав больную, установил расширение вен нижней конечности, потемнение, уплотнение кож в области медиальной лодыжки.
- •Центральная нервная система
177. После сросшегося перелома локтевой кости в дистальной части предплечья больному сделали ангиограмму и обнаружили нарушение кровоснабжения в области запястья.
a. Назовите артериальные ветви, образующие тыльную артериальную сеть запястья?
Тыльные запястные ветви лучевой и локтевой артерии, задняя межкостная артерия (конечные ветви), передняя межкостная артерия
b. Какие артерии берут начало от этой сети?
3-4 тыльные пястные артерии, а от каждой из них – по две тыльные пальцевые артерии.
178. У больного в результате производственной травмы был отрезан большой палец кисти. При выполнении микрососудистой операции хирургу пришлось восстановить его артерии.
a. Какие артерии кровоснабжают большой палец кисти?
На тыле кисти: первая тыльная пястная артерия (ветвь лучевой артерии; отдает ветви к лучевой стороне I пальца и смежным сторонам I и II пальцев). На ладони: артерия большого пальца (ветвь лучевой артерии; распадется на артерию большого пальца к обеим сторонам последнего и артерию указательного пальца).
b. Какие артерии образуют артериальные дуги кисти?
Глубокую ладонную (артериальную) дугу: концевой отдел лучевой артерии и глубокая ладонная ветвь локтевой артерии, поверхностную – локтевая артерия и поверхностная ветвь лучевой артерии.
179. Для общего анализа крови медсестра берет ее путем прокола кожи 4-го пальца кисти.
a. Из капиллярной сети какой артерии берут кровь?
b. От какой артериальной дуги отходит эта артерия?
Aa.digitales palmares propriae по две отходят от aa.digitales palmares communes. Последние ответвляются от поверхностной артериальной дуги, образованная ветвью лучевой артерии и непосредственно локтевой артерии. Таким образом, формально, кровь для исследования берется из сети локтевой артерии.
180. Известно, что в легкие поступает венозная кровь, которая в результате газообмена становится артериальной.
a. Какие артерии питают стенки бронхов и легочную ткань?
Бронхиальные [висцеральные] ветви грудной части аорты.
b. Назовите основные звенья микроциркуляторного русла.
Артериолы (30-50 мкм) – прекапилляры – истинные капилляры (3-11 мкм)/ синусоиды (25-30 мкм) – венулы – венулы + артериоловенулярные анастомозы.
181. При гастроскопии больного было выявлено патологическое образование в области пилорического канала желудка с нарушением кровоснабжения.
a. Какие артерии питают желудок?
Левая желудочная артерия (отходит от чревного ствола) + правая желудочная артерия (общая печеночная артерия чревный ствол); правая желудочно-сальниковая артерия (желудочно-12перстная артерия общая печеночная артерия чревный ствол) + левая желудочно-сальниковая артерия (селезеночная артерия чревный ствол).
b. Какие артериальные анастомозы образуются в стенках желудка и 12-перстной кишки?
В стенке 12-перстной кишки анастомозируют верхние передняя и задняя поджелудочно-12перстные артерии (желудочно-12перстная артерия общая печеночная артерия чревный ствол) и нижняя поджелудочно-12перстная артерия (верхняя брыжеечная артерия брюшная аорта).