188. После спасения больного из-под обломков разрушенного здания было установлено нарушение кровоснабжения спинного мозга.

a. От каких артерий идут ветви к спинному мозгу?

От a.vertebralis (a.subclavia), от a.cervicalis profunda (truncus costocervicalis), от задних межреберных поясничных и латеральных крестцовых.

b. Какие три продольных артериальных сосуда прилежат к спинному мозгу?

Передняя спинномозговая артерия (непарная, образована слиянием двух ветвей позвоночных артерий; прилежит к передней щели продольной щели спинного мозга) и задняя спинномозговая артерия (парная; каждая залегает в области задней поверхности спинного мозга в месте вхождение в него задних корешков спинномозговых нервов).

189. Одна из частых причин импотенции сосудистого происхождения состоит в нарушении кровоснабжения полового члена.

a. От какой артерии он получает питание?

Кожа получает питание от наружной половой артерии (передняя мошоночная ветвь), а сам половой член – из системы внутренней половой артерии (a.bulbi penis, aa.profunda et dorsalis penis и a.urethralis [губчатое тело]).

b. Какие еще ветви этой артерии Вы знаете?

A.pudenda interna отходит от внутренней подвздошной артерии и, пройдя через for.infrapiriforme, отдает ветви к прямой кишке (a.rectalis inferior) и половым органам – у женщин: a.urethralis, a.bulbi vestibuli vaginae et aa.dorsalis et profunda clitoridis, у мужчин – a.urethralis, a.bulbi penis, aa.dorsalis et profunda penis.

190. При внематочной беременности пациентке во время операции удалили левую маточную трубу.

a. Где проходит в полости малого таза и какие ветви отдает маточная артерия?

A.uterina, спускаясь в полость малого таза, пересекает мочеточник и достигает шейки матки между листками широкой маточной связки. Ветви: rr.vaginales, r.tubarius et r.ovaricus.

b. С какой артерией в брыжейке яичника анастомозирует ее яичниковая ветвь?

A.ovarica (отходит от брюшной аорты ниже почечной артерии).

191. У мужчины установлено кровотечение в результате ранения нижней части живота.

a. Какие артерии кровоснабжают переднюю брюшную стенку?

A.epigastrica superior (a.thoracica interna a.subclavia aorta), a.epigastrica inferior (a.iliaca externa) и aa.intercostales posteriores.

b. Какие артерии находятся в медиальной и латеральной пупочной складках?

В парной медиальной – заросшая пупочная артерия, в парной латеральной – a.epigastrica inferior.

192. После автокатастрофы у водителя был выявлен разрыв связки головки бедра, из-за чего у него развился асептический некроз головки бедра.

a. Какая артериальная ветвь проходит в связке головки бедра?

Вертлужная ветвь запирательной артерии (a.iliaca interna).

b. Как формируется артериальная сеть тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав снабжается следующими артериями: нижней глубокой ветвью верхней a.glutealis superior, ramus posterior a.obturatoriae (включая вертлужную ветвь), вертлужная ветвь от глубокой ветви медиальной артерии, огибающей бедренную кость (a.profunda femoris).

193. При грыжесечении (бедренной грыжи) большую опасность представляет повреждение артериального анастомоза у медиальной полуокружности бедренного кольца (т.Н. «корона смерти»).

a. Между какими артериальными ветвями образуется этот анастомоз?

Лобковая ветвь запирательной артерии (a.iliaca interna) и запирательная артерия от нижней надчревной артерии (a.iliaca externa).

b. Какие артериальные анастомозы в области таза Вы знаете?

В стенках прямой кишки: a.rectalis superior (a.mesenterica inferior), a.rectalis media (a.iliaca interna) и a.rectalis inferior (a.pudenda interna a.iliaca interna), между листками широкой связки матки: a.ovarica (<--aorta abdominalis) и a.uterina (a.iliaca interna), в области тазобедренного сустава: aa.gluteales superior et inferior (a.iliaca interna) и aa.circulmflexae femoris medialis et lateralis (a.femoralis).