- •Опорно-двигательный аппарат кости
- •Соединения костей
- •Мышцы и фасции
- •Спланхнология пищеварительная система
- •Дыхательная система
- •Имунная система
- •Сердце и кровеносные сосуды
- •167. Одним из пороков развития сердца является открытое овальное отверстие
- •168. После тромбоза передней мозговой артерии (закупорки ее просвета), выявленного при ангиографическом исследовании, питание мозга было частично восстановлено за счет анастомозов.
- •169. Окулист при обследовании глазного дна у больного сахарным диабетом обнаружил характерные для этого заболевания изменения его кровоснабжения.
- •170. При травматическом повреждении языка в связи с сильным кровотечением в качестве экстренной помощи возникла необходимость наложения лигатуры на язычную артерию.
- •177. После сросшегося перелома локтевой кости в дистальной части предплечья больному сделали ангиограмму и обнаружили нарушение кровоснабжения в области запястья.
- •178. У больного в результате производственной травмы был отрезан большой палец кисти. При выполнении микрососудистой операции хирургу пришлось восстановить его артерии.
- •179. Для общего анализа крови медсестра берет ее путем прокола кожи 4-го пальца кисти.
- •180. Известно, что в легкие поступает венозная кровь, которая в результате газообмена становится артериальной.
- •181. При гастроскопии больного было выявлено патологическое образование в области пилорического канала желудка с нарушением кровоснабжения.
- •182. При обследовании брюшной полости больного был обнаружен конгломерат увеличенных из-за опухолевого процесса брыжеечных лимфатических узлов, сдавливающий артерии тонкой и части толстой кишки.
- •183. Известно, что все эндокринные железы обильно кровоснабжаются.
- •188. После спасения больного из-под обломков разрушенного здания было установлено нарушение кровоснабжения спинного мозга.
- •189. Одна из частых причин импотенции сосудистого происхождения состоит в нарушении кровоснабжения полового члена.
- •190. При внематочной беременности пациентке во время операции удалили левую маточную трубу.
- •191. У мужчины установлено кровотечение в результате ранения нижней части живота.
- •192. После автокатастрофы у водителя был выявлен разрыв связки головки бедра, из-за чего у него развился асептический некроз головки бедра.
- •193. При грыжесечении (бедренной грыжи) большую опасность представляет повреждение артериального анастомоза у медиальной полуокружности бедренного кольца (т.Н. «корона смерти»).
- •194. В результате проникающего огнестрельного ранения бедра были повреждены ее четырехглавая и двуглавая мышцы.
- •195. На ангиограмме больного не были контрастированы сосуды голени из-за закупорки подколенной артерии.
- •196. У больного при обследовании была выявлена аневризма подколенной артерии. Хирург должен наложить лигатуру на бедренную артерию.
- •197. На ангиограмме больного установили сужение большеберцовых артерий и выраженную артериальную сеть в области лодыжек.
- •199. При ранении стопы была повреждена одна из ее артерий. При этом нарушилось кровоснабжение мышц и кожи стопы.
- •200. У больного после прорыва абсцесса в области верхнего века в полости черепа развился гнойный менингит.
- •201. Известно, что «трогать» гнойнички на лице опасно, так это чревато развитием тяжелого осложнения – инфекционного поражения синусов твердой оболочки головного мозга.
- •202. Пациент в промежуточную вену локтя была сделана инъекция препарата, действующего на миокард.
- •203. Осколочное ранение грудной полости вызвало повреждение непарной вены с кровоизлиянием в область заднего средостения.
- •204. При тромбозе (закупорке) ствола верхней полой вены или сдавлении его опухолью развивается синдром верхней полой вены с характерным застоем крови в верхних конечностях, в головном мозге.
- •205. У больного обнаружен тромб (сгусток крови) в одной из ветвей правой легочной артерии.
- •206. Основной причиной острого тромбоза подключичной вены (синдром Педжета-Шреттера) является анатомическая особенность ее прохождения в достаточно узком реберно-ключичном промежутке.
- •207. Яйца (онкосферы) ленточного гельминта эхинококка попали в желудочно-кишечный тракт человека.
- •208. При значительном застое крови в воротной вене (например, при циррозе печени) происходит характерное расширение околопупочных вен.
- •209. В отделение проктологии поступил больной с жалобами на боль в области ануса во время дефекации, на кровотечение. Объективно установлено выпадение и ущемление геморроидального узла.
- •210. Хирург, обследовав больную, установил расширение вен нижней конечности, потемнение, уплотнение кож в области медиальной лодыжки.
- •Центральная нервная система
199. При ранении стопы была повреждена одна из ее артерий. При этом нарушилось кровоснабжение мышц и кожи стопы.
a. Какие артерии питают мышцы стопы?
A.dorsalis pedis (aa.tarsales lateralis et medialis a.plantaris profunda), arcus plantaris profundus, a.tibialis posterior (a.fibularis, aa.plantares medialis et lateralis; a.metatarsales plantares a.plantaris medialis).
b. Назовите артериальные ветви, идущие на стопу со стороны голени?
От передней большеберцовой артерии: a.fibularis, aa.plantares medialis et lateralis, a.plantaris lateralis, от задней большеберцовой артерии: aa.malleolares anteriores lateralis et medialis.
200. У больного после прорыва абсцесса в области верхнего века в полости черепа развился гнойный менингит.
a. Через какие вены инфекция из области лица могла проникнуть в полость черепа?
Отток крови от верхнего века осуществляется в верхнюю глазную вену, которая через fissura orbitalis superior проходит в полость черепа.
b. Через какие вены синусы твердой мозговой оболочки головного мозга сообщаются с венами наружных (кожных) покровов головы?
i. V.diploica frontalis (sinus sagittalis superior);
ii. V.diploica temporalis anterior (sinus sphenoparietalis);
iii. V.diploica temporalis posterior (v.emissaria mastoidea);
iv. V.diploica occipitalis (sinus transversus).
201. Известно, что «трогать» гнойнички на лице опасно, так это чревато развитием тяжелого осложнения – инфекционного поражения синусов твердой оболочки головного мозга.
a. Какой венозный анастомоз образуется в области медиального угла глаза?
Между v.ophtalmica superior и v.facialis (v.facialis).
b. Куда впадает лицевая вена?
В v.jugularis interna на уровне подъязычной кости.
202. Пациент в промежуточную вену локтя была сделана инъекция препарата, действующего на миокард.
a. По каким венам препарат дойдет до сердца?
V.jugularis cubiti v.cephalica (латеральная подкожная вена) v.axillaris v.subclavia (+v.jugularis interna) v.brachiocephalica v.cava inferior.
b. Какие вены являются притоками венечного синуса сердца?
V.cardiaca magna, v.cardiaca media, v.cardiaca parva, v.posterior ventriculi sinistri, v.obliqua atrii sinistri.
203. Осколочное ранение грудной полости вызвало повреждение непарной вены с кровоизлиянием в область заднего средостения.
a. Какие вены впадают в непарную на ее пути к верхней полой вене?
V.hemiazygos; v.intercostalis superior dextra, vv.intercostales posteriores; vv.bronchiales, esophagi, pericardii, mediasteni.
b. Назовите пути оттока венозной крови от передних и задних грудных стенок.
От боковых стенок – в v.axillaris, от передней стенки – в v.subclavia и напряму в v.brachiocephalica, от задней стенки – в v.azygos и hemiazygos.
204. При тромбозе (закупорке) ствола верхней полой вены или сдавлении его опухолью развивается синдром верхней полой вены с характерным застоем крови в верхних конечностях, в головном мозге.
a. Опишите скелетотопию и синтопию верхней полой вены.
Начало верхней полой вены (слияние двух плечеголовных вен) расположено на уровне соединения хряща I правого ребра с грудиной. Место ее впадения в правое предсердие расположено на уровне соединения III реберного хряща с грудиной. Синтопия вены такова: спереди – тимус и покрытая пелврой медиастинальная часть правого легкого, справа – средостенная плевра, слева – восходящая часть аорты, сзади – передняя поверхность корня правого легкого.
b. Назовите притоки верхней полой вены.
Справа – v.azygos, слева – мелкие средостенные и перикардиальные ветви.