- •Под редакцией проф. В.И. Куцевляка
- •Введение
- •Раздел 1. Эпидемиология аномалий развития зубочелюстной системы и организация ортодонтической помощи
- •1.1. Организация диспансерного наблюдения за больными с аномалиями зубочелюстной системы
- •1.2. Понятия о норме и патологии в ортодонтии Первый этап развития ортодонтической диагностики (определение понятия “норма”)
- •Второй этап развития ортодонтической диагностики (определение понятия “средняя норма”)
- •Третий этап развития ортодонтической диагностики (определение понятия "средняя индивидуальная норма")
- •Четвертый этап развития ортодонтической диагностики (определение понятия "целостная норма")
- •Пятый этап развития ортодонтической диагностики (определение понятия "оптимальная индивидуальная норма")
- •Определение понятия "болезнь" в ортодонтии
- •1. Ребенок 4 лет. Признаки развития зубочелюстной соответствуют норме. Какая форма зубных дуг в норме должна быть в этом возрасте?
- •2.1. Клинические функциональные пробы.
- •2.2. Биометрические методы исследования моделей челюстей
- •Трансверзальные исследования
- •Индексы по Linder и Harth
- •2.3. Графические методы исследования моделей челюстей.
- •2.4. Фотометрические методы исследования.
- •2.5. Рентгенологические методы исследования.
- •9.Соотношение высоты зубов (по Schwarz):
- •2.6. Исследование функционального состояния зубочелюстной системы.
- •2.7. Определение степени оссификации скелета.
- •1. Ребенок 4 лет. Назовите метод исследования моделей в трансверзальной плоскости?
- •3.2. Показания к ортодонтическому лечению
- •3.3. Задачи ортодонта при лечении детей с кариесом зубов, заболеваниями краевого пародонта и плохим гигиеническим состоянием полости рта
- •3.3.1. Кариес зубов
- •3.3.2. Заболевания краевого пародонта
- •3.4. Определение степени выраженности морфологических и функциональных нарушений в зубочелюстной системе и трудности их лечения
- •3.5. Планирование ортодонтического лечения с учетом контакта больного с врачом
- •Прогнатический прикус.
- •Прогнатический прикус.
- •Раздел 4. Классификации аномалий развития зубочелюстной системы.
- •4.1. Начальный период развития классификаций аномалий зубочелюстной системы.
- •4.2. Энгелевский период классификаций аномалий зубочелюстной системы (классификация Angle, 1889).
- •4.3. Отечественные классификации аномалий зубочелюстной системы.
- •I. Аномалия отдельных зубов
- •Болезни зубов и челюстей (к00 – к07)
- •К00.6 Нарушения прорезывания зубов
- •К07.4 Аномалия прикуса неуточненная к07.5 Челюстно-лицевые аномалии функционального происхождения
- •К07.6 Болезни височно-нижнечелюстного сустава
- •5.1. Классификация ортодонтических аппаратов.
- •5.2. Конструктивные части ортодонтических аппаратов.
- •5.3. Правила распределения силы ортодонтических аппаратов (точка опоры и точка приложения сила).
- •5.4. Правила активирования ортодонтических аппаратов.
- •5.5. Адаптация к ортодонтическим аппаратам.
- •5.6. Основные конструкции ортодонтических аппаратов
- •5.6.1. Внутриротовые аппараты механического действия.
- •5.6.2. Внеротовые аппараты механического действия.
- •5.6.3. Аппараты функционального действия.
- •5.6.4. Аппараты комбинированного действия.
- •5.7. Ретенционные аппараты.
- •5.8. Выбор конструкции ортодонтического аппарата в зависимости от возраста пациента.
- •1. Ребенок 8 лет. Нижние резцы полностью перекрываются верхними. Боковые зубы смыкаются нормально. Назовите аппарат:
- •6. 1. Теории перестройки костной ткани.
- •6.2. Ортодонтические силы.
- •6.3. Биоморфологические изменения в тканях пародонта при ортодонтическом перемещении зубов.
- •6.3.1. Биоморфологические изменения в тканях пародонта при горизонтальных перемещениях зубов.
- •6.3.2. Биоморфологические изменения в тканях пародонта при вертикальных перемещениях зубов
- •6.4. Биоморфологические изменения в области небного шва.
- •6.5. Биоморфологические изменения в области височно-нижнечелюстного сустава.
- •6.6. Физиологические изменения в пульпе зуба.
- •6.7. Физиологические изменения в жевательных и мимических мышцах.
- •1. Какая сила при оптимальном расширении срединно-небного шва?
- •7.2. Аномалии величины, формы и структуры твердых тканей зубов.
- •Уродливые зубы(рис. 73). Речь идет о зубах явно неправильной - аномалийной формы и величины. Образование уродливости связано с нарушением развития этих зубов.
- •7.3. Аномалии прорезывания зубов.
- •7.3.1. Физиологическое прорезывание временных и постоянных зубов.
- •7.3.2. Нарушение прорезывания зубов.
- •7.4. Аномалии положения зубов.
- •1. Ребенок 7 лет. Соотношение первых постоянных моляров по 1 классу Энгля. Протрузия верхних передних зубов. Между ними тремы, диастема. Назовите аппарат.
- •8.2. Аномалии формы зубных рядов.
- •8.2.1. Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости.
- •2) При гнатических формах - макрогнатия наследственная или приобретенная, опухоли, и др.
- •8.3. Аномалии зубных рядов в вертикальной плоскости.
- •1. Назовите ортодонтический аппарат для удлинения зубного ряда.
- •1. Ребенку 14 лет. Установлен диагноз фронтальный прогенический прикус. Какой аппарат назначить для лечения данной аномалии?
- •2. Опишите зубные признаки фронтальной прогении:
- •3. К какому типу по принципу действия относится аппарат Брюкля и каков механизм его действия
- •1. Ребенок 14 лет. Прогнатический прикус, сагиттальная щель 5 мм. Промежутков между верхними зубами нет. Какая должна быть тактика врача?
- •6. Назовите механический аппарат для лечения прогнатии
- •Ситуационные задачи
- •1. Назовите аппарат, который осуществляет дентоальвеолярное укорочения в переднем участке зубного ряда?
- •1. Ребенок 7 лет. При осмотре выявлено, что справа нижние боковые зубы перекрывают верхние, все остальные зубы смыкаются соответственно норме. Назовите аппарат для лечения данной аномалии:
- •10. 2. Классификация повреждения зубов:
- •10. 3. Ушиб зуба.
- •10. 4. Вывих зуба.
- •10.5. Переломы зубов.
- •Раздел 11. Протезирование дефектов зубов и зубных рядов в детском возрасте
- •11.1. Клинико - биологические основы зубного протезирования в детском возрасте.
- •11. 2. Причины отсутствия зубов у детей.
- •11. 3. Нуждаемость детского населения в зубном протезировании.
- •11.4. Классификации дефектов зубных рядов у детей.
- •11. 5. Конструкции детских зубных протезов.
- •11.5.1. Искусственные коронки.
- •11.5.2. Штифтовые зубы.
- •11.5.3. Мостовидные протезы
- •11.5.4. Съемные протезы.
- •11.6. Протезирование детей в период временного прикуса.
- •11.7. Протезирование детей в период сменного прикуса
- •11.8. Протезирование зубов и зубных рядов в период постоянного прикуса
- •Раздел 12. Ортодонтическое и ортопедическое лечение больных с расщелинами неба
- •12.1. Этиопатогенез расщелин губы и неба.
- •12.2. Способы и средства разобщения носовой и ротовой полости.
- •12.2.1. Монолитные обтураторы.
- •12.2.2. Обтураторы с подвижной небной занавеской.
- •12.2.3. Плавающий обтуратор.
- •12.3. Приспособления для кормления детей грудного возраста.
- •1. Кто впервые предложил специальную конструкцию для разобщения полости рта и полости носа и назвал ее „обтуратор“?
- •13.1. Удаление отдельных зубов по ортодонтическим показаниям.
- •Удаление отдельных постоянных зубов.
- •Удаление бокового резца.
- •Удаление клыка.
- •Удаление первого премоляра.
- •Удаление второго премоляра.
- •Удаление второго моляра.
- •Удаление третьего моляра
- •13.2. Хирургическая подготовка к ортодонтическому лечению.
- •Раздел 14. Физиотерапия в ортодонтии
- •14.1.1. Гальванический ток.
- •14.1.2. Ультразвук.
- •14.1.3. Лазерное излучение.
- •14.1.4. Массаж.
- •14.1.5. Очаговый дозированный вакуум.
- •14.1.6. Магнитотерапия.
- •14.2. Комбинированные методы физиотерапии (физико-фармакологические воздействия).
- •14.2.1. Лекарственный электрофорез.
- •14.2.2. Фонофорез.
- •14.2.3. Лазерофорез.
- •14.3. Методы физиотерапевтической оптимизации ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий.
- •14.3.1. Методы оптимизации активного периода ортодонтического лечения.
- •14.3.2. Методы оптимизации ретенционного периода ортодонтического лечения.
- •Приложение.
Министерство здравоохранения Украины
Харьковский государственный медицинский университет
Кафедра стоматологии детского возраста, детской челюстно-лицевой хирургии и имплантологии
Учебное пособие для студентов
стоматологического факультета
и врачей-интернов
Под редакцией проф. В.И. Куцевляка
г. Харьков – 2005 г.
УДК 616.314-053.2
Ортодонтия: Учебное пособие для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов / В. И. Куцевляк, д.мед.н., проф., А. В. Самсонов, к.мед.н., доц., С.А. Скляр, к.мед.н., доц., С.В. Алтунина, к.мед.н., доцент, Ю.В. Ткаченко, к.мед.н., С.Л. Старикова, к.мед.н. / под ред. В. И. Куцевляка.— Харьков: ХГМУ, 2005.— ____ с.— Рус. яз.
Представлены современные концепции этиологии, патогенеза, клиники, диагностики аномалий зубочелюстной системы у детей и подростков. Рассмотрены традиционные методы и новейшие достижения в их лечении.
© Харьковский государственный
медицинский университет, 2005
Коллектив авторов:
ОГЛАВЛЕНИЕ | |
Введение. |
7 |
РАЗДЕЛ 1. Эпидемиология аномалий развития зубочелюстной системы и организация ортодонтической помощи. |
9 |
1.1. Организация диспансерного наблюдения за больными с аномалиями зубочелюстной системы. |
11 |
1.2. Понятия о норме и патологии в ортодонтии. |
14 |
Контрольные вопросы к разделу 1. |
18 |
Ситуационные задачи к разделу 1. |
18 |
РАЗДЕЛ 2. Методы обследования ортодонтического больного. |
21 |
2.1. Клинические функциональные пробы. |
22 |
2.2. Биометрические методы исследования моделей челюстей. |
24 |
2.3. Графические методы исследования моделей челюстей. |
27 |
2.4. Фотометрические методы исследования. |
29 |
2.5. Рентгенологические методы исследования. |
30 |
2.6. Исследования функционального состояния зубочелюстной системы |
46 |
2.7. Определение степени оссификации скелета. |
48 |
Контрольные вопросы к разделу 2. |
48 |
Ситуационные задачи. |
49 |
РАЗДЕЛ 3. Ортодонтический диагноз и принципы планирования ортодонтического лечения. |
52 |
3.1. Системный подход и системный анализ – основа логики ортодонтического диагноза. |
52 |
3.2. Показания к ортодонтическому лечению. |
55 |
3.3. Задачи ортодонта при лечении детей с кариесом зубов, заболеваниями краевого пародонта и плохим гигиеническим состоянием полости рта. |
58 |
3.3.1. Кариес зубов. |
59 |
3.3.2. Заболевания краевого пародонта. |
60 |
3.4. Определение степени выраженности морфологических и функциональных нарушений в зубочелюстной системе и трудности их лечения. |
66 |
3.5. Планирование ортодонтического лечения с учетом контакта больного с врачом. |
70 |
Контрольные вопросы к разделу 3. |
73 |
Ситуационные задачи к разделу 3. |
73 |
РАЗДЕЛ 4. Классификации аномалий развития зубочелюстной системы. |
77 |
4.1. Начальный период развития классификаций аномалий зубочелюстной системы. |
77 |
4.2. Энгелевский период классификаций аномалий зубочелюстной системы (классификация Angle, 1889 г.). |
78 |
4.3. Отечественные классификации аномалий зубочелюстной системы. |
81 |
4.4. Международная статистическая классификация болезней. |
89 |
Контрольные вопросы к разделу 4. |
93 |
Ситуационные задачи к разделу 4. |
94 |
РАЗДЕЛ 5. Ортодонтические аппараты. |
98 |
5.1. Классификация ортодонтических аппаратов. |
98 |
5.2. Конструктивные части ортодонтических аппаратов. |
99 |
5.3. Правила активирования ортодонтических аппаратов. |
105 |
5.4. Адаптация к ортодонтическим аппаратам. |
109 |
5.5. Правила распределения силы ортодонтических аппаратов (точка опоры и точка приложения силы). |
113 |
5.6. Основные конструкции ортодонтических аппаратов. |
115 |
5.6.1. Внутриротовые аппараты механического действия. |
115 |
5.6.2. Внеротовые аппараты механического действия. |
122 |
5.6.3. Аппараты функционального действия. |
124 |
5.6.4. Аппараты комбинированного действия. |
137 |
5.7. Ретенционные аппараты. |
143 |
5.8. Выбор конструкции ортодонтического аппарата в зависимости от возраста пациента. |
146 |
Контрольные вопросы к разделу 5. |
150 |
Ситуационные задачи к разделу 5. |
151 |
РАЗДЕЛ 6. Физиологические и биоморфологические изменения в зубочелюстной системе при ортодонтическом лечении. |
154 |
6.1. Теории перестройки костной ткани. |
154 |
6.2. Ортодонтические силы. |
158 |
6.3. Биоморфологические изменения в тканях пародонта при ортодонтическом перемещении зубов. |
162 |
6.3.1. Биоморфологические изменения в тканях пародонта при горизонтальных перемещениях зубов. |
162 |
6.3.2. Биоморфологические изменения в тканях пародонта при вертикальных перемещениях зубов. |
164 |
6.4. Биоморфологические изменения в области небного шва. |
167 |
6.5.Биоморфологические изменения в области височно-нижнечелюстного сустава. |
169 |
6.6. Физиологические изменения в пульпе зуба. |
173 |
6.7. Физиологические изменения в жевательных и мимических мышцах. |
175 |
Контрольные вопросы к разделу 6. |
178 |
Ситуационные задачи к разделу 6. |
179 |
РАЗДЕЛ 7. Аномалии отдельных зубов. |
182 |
7.1. Аномалии количества зубов. |
182 |
7.2. Аномалии величины, формы и структуры твердых тканей зубов. |
189 |
7.3. Аномалии прорезывания зубов. |
192 |
7.3.1. Физиологическое прорезывание временных и постоянных зубов. |
192 |
7.3.2. Нарушения прорезывания зубов. |
197 |
7.4. Аномалии положения зубов. |
206 |
Контрольные вопросы к разделу 7. |
218 |
Ситуационные задачи к разделу 7. |
218 |
РАЗДЕЛ 8. Аномалии зубных рядов. |
222 |
8.1. Диастема |
222 |
8.2. Аномалии формы зубных рядов. |
227 |
8.2.1. Аномалии зубных рядов в трансверзальной плоскости. |
227 |
8.2.2. Аномалии зубных рядов в сагиттальном направлении. |
235 |
8.3. Аномалии зубных рядов в вертикальном направлении. |
239 |
Контрольные вопросы к разделу 8. |
245 |
Ситуационные задачи к разделу 8. |
246 |
РАЗДЕЛ 9. Аномалии прикуса. |
249 |
9.1. Аномалии прикуса в сагиттальной плоскости |
249 |
9.1.1. Прогенический прикус. |
249 |
Контрольные вопросы к разделу 9.1.1. |
266 |
Ситуационные задачи к разделу 9.1.1. |
266 |
9.1.2. Прогнатический прикус. |
270 |
Контрольные вопросы к разделу 9.1.1. |
286 |
Ситуационные задачи к разделу 9.1.1. |
286 |
9.2. Вертикальные аномалии прикуса. |
290 |
9.2.1. Открытый прикус. |
290 |
Контрольные вопросы к разделу 9.2.1. |
311 |
Ситуационные задачи к разделу 9.2.1. |
312 |
9.2.2. Глубокий прикус. |
290 |
Контрольные вопросы к разделу 9.2.2. |
329 |
Ситуационные задачи к разделу 9.2.2. |
329 |
9.3. Перекрестный прикус. |
333 |
Контрольные вопросы к разделу 9.3. |
345 |
Ситуационные задачи к разделу 9.3. |
345 |
РАЗДЕЛ 10. Особенности клиники и ортопедического лечения при травмах челюстно-лицевой области. |
349 |
10.1. Частота и особенности травматических повреждений челюстно – лицевой области. |
349 |
10.2. Классификация повреждений зубов. |
350 |
10.3. Ушиб зуба. |
351 |
10.4. Вывих зуба. |
352 |
10.5. Перелом зуба. |
357 |
Контрольные вопросы к разделу 10. |
359 |
РАЗДЕЛ 11. Протезирование зубов и зубных рядов в детском возрасте. |
361 |
11.1. Клинико-биологические основы зубного протезирования в детском возрасте. |
361 |
11.2. Причины отсутствия зубов у детей. |
363 |
11.3. Нуждаемость детского населения в зубном протезировании. |
366 |
11.4. Классификация дефектов зубных рядов у детей. |
368 |
11.5. Конструкции детских зубных протезов. |
370 |
11.5.1. Искусственные коронки. |
370 |
11.5.2. Штифтовые зубы. |
372 |
11.5.3. Мостовидные протезы. |
374 |
11.5.4. Съемные протезы. |
376 |
11.6. Протезирование детей в период временного прикуса. |
381 |
11.7. Протезирование детей в период сменного прикуса. |
383 |
11.8. Протезирование детей в период постоянного прикуса. |
384 |
Контрольные вопросы к разделу 11. |
384 |
Ситуационные задачи к разделу 11. |
385 |
РАЗДЕЛ 12. Ортодонтическое и ортопедическое лечение больных с врожденными расщелинами неба. |
389 |
12.1. Этиология врожденных расщелин неба. |
389 |
12.2. Способы и средства разобщения носовой и ротовой полости. |
389 |
12.2.1. Монолитные обтураторы. |
392 |
12.2.2. Обтураторы с подвижной небной занавеской. |
393 |
12.2.3. Плавающий обтуратор. |
396 |
12.3. Приспособления для кормления детей грудного возраста. |
402 |
Ситуационные задачи к разделу 12. |
406 |
РАЗДЕЛ 13. Хирургические вмешательства, используемые при лечении зубочелюстных аномалий и деформаций. |
409 |
13.1. Удаление отдельных зубов по ортодонтическим показаниям. |
409 |
13.2. Хирургическая подготовка к ортодонтическому лечению. |
425 |
Контрольные вопросы к разделу 13. |
441 |
РАЗДЕЛ 14. Физиотерапия в ортодонтии. |
442 |
14.1. Физиологические основы действия физических факторов. |
443 |
14.1.1. Гальванический ток. |
444 |
14.1.2. Ультразвук. |
446 |
14.1.3. Лазерное излучение. |
447 |
14.1.4. Массаж. |
448 |
14.1.5. Очаговый дозированный вакуум. |
450 |
14.1.6. Магнитотерапия. |
451 |
14.2. Комбинированные методы физиотерапии (физико-фармакологические воздействия). |
451 |
14.2.1. Лекарственный электрофорез. |
451 |
14.2.2. Фонофорез. |
452 |
14.2.3. Лазерофорез. |
453 |
14.3. Методы физиотерапевтической оптимизации ортодонтического лечения зубочелюстных аномалий. |
453 |
14.3.1. Методы оптимизации активного периода. |
454 |
14.3.2. Методы оптимизации ретенционного периода. |
459 |
Контрольные вопросы к разделу 14. |
460 |
Правильные ответы на ситуационные задачи к разделам. |
461 |
Список литературы. |
462 |