1. Ребенок 7 лет. При осмотре выявлено, что справа нижние боковые зубы перекрывают верхние, все остальные зубы смыкаются соответственно норме. Назовите аппарат для лечения данной аномалии:

1. Аппарат на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью слева

2. Аппарат на верхнюю челюсть с винтом и срединным распилом

3. Пружинящий аппарат Энгля

4. Аппарат на верхнюю челюсть с винтом и секторальным распилом

5. Аппарат на нижнюю челюсть с наклонной плоскостью слева

2. Назовите ортодонтический аппарат для лечения одностороннего перекрестного прикуса без смещения нижней челюсти:

1. Катца

2. Брюкля

3. Энгля (пружинящий)

4. Гуляевой.

5. Эйнсворта

3. Назовите возможную причину формирования одностороннего перекрестного прикуса без смещения нижней челюсти

1. Ротовое дыхание

2. Сосание пальца

3. Не стершиеся бугры временных моляров

4. Ранняя потеря временных моляров

5. Инфантильный тип глотания

4. Ребенок 11 лет. Жалобы на асимметрию лица. Подбородок и линия между центральными резцами смещены влево на 3 мм. Нижние боковые зубы слева перекрывают верхние. Назовите ортодонтический аппарат для лечения данной аномалии:

1. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с винтом и срединным распилом.

2. Пластиночный аппарат на верхнюю челюсть с винтом и сегментарным распилом.

3. Пружинящий аппарат Энгля на верхний зубной ряд.

4. Пружинящий аппарат Энгля на нижний зубной ряд.

5. Пластиночный аппарат на верхний зубной ряд с наклонной плоскостью на боковые зубы справа.

5. Ребенок 7 лет. Жалобы на асимметрию лица, смещение подбородка вправо. Линия между центральными резцами смещена вправо на 4 мм. Нижние боковые зубы справа перекрывают верхние. Какой метод обследования позволит поставить диагноз?

1. Пона

2. Клиническая проба Эшлера - Битнера

3. Герлаха

4. Клиническая проба Ильиной - Маркосян

5. Хаулея - Гербста

6. Укажите этиологический фактор, не приводящий к формированию перекрестного прикуса:

1. Ротовое дыхание

2. Прикусывание воротничка

3. Не стершиеся бугры временных моляров

4. Прикусывание щеки

5. Инфантильный тип глотания

7. Укажите ортодонтический аппарат, не применяющийся при лечении перекрестного прикуса:

1. Пластиночный аппарат на с винтом и срединным распилом.

2. Пластиночный аппарат с винтом и сегментарным распилом.

3. Пружинящий аппарат Энгля.

4. Скользящий аппарат Энгля.

5. Пластиночный аппарат с наклонной плоскостью.

8. В какую диспансерную группу должен быть включен пациент с не стершимися буграми моляров?

1. На учет не брать

2. В 1 – ю группу

3. Во 2 – ю группу

4. Во 3 – ю группу

5. Во 4 – ю группу

9. Ребенок 9 лет. При смыкании зубных рядов выявлено, что нижние боковые зубы справа перекрывают верхние, остальные все зубы смыкаются соответственно норме. Какой метод обследования моделей челюстей позволит определить данную аномалию?

1. Шварца

2. Коркхауза

3. Герлаха

4. Пона

5. Хаулея – Гербста

10. Укажите мышцу, смещающую нижнюю челюсть в сторону:

1. Медиально - крыловидная

2. Двубрюшная

3. Челюстно - подъязычная

4. Латерально - крыловидная

5. Височная

РАЗДЕЛ 10. ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ И ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТРАВМАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ У ДЕТЕЙ.

10.3. Частота и особенности травматических повреждений челюстно-лицевой области.

Статистические данные о частоте травм в различные возрастные периоды свидетельствуют о ее последовательном увеличении у детей до 14 лет, а также подростков 15 - 17 лет. В настоящее время убедительно доказано большое влияние внешней среды на ребенка, в частности факторов, оказывающих повреждающее действие на детский организм.

Повреждения приводят к многообразным последствиям, нередко проявляющимся как травматическая болезнь, которая по тяжести может превосходить саму травму. Помимо этого, большинство повреждений, возникших в детском возрасте, неблагоприятно отражается на процессах роста и развития челюстей, формирования и прорезывания зубов. Установлена прямая связь между степенью недоразвития челюстно-лицевой области и возрастом ребенка в момент получения травмы.

В детском возрасте основными причинами повреждений являются ушибы, падения, в частности, во время домашних и уличных неорганизованных игр, дорожно-транспортные происшествия и др.

Травматические повреждения лица и челюстей у детей нуждаются в особом рассмотрении, так как даже незначительное повреждение этой области в раннем детском возрасте в дальнейшем может привести к стойким, трудно поддающимся лечению деформациям, которые обезображивают лицо и вызывают нарушения различных функций.

В структуре травматических повреждений челюстно-лицевой области у детей ведущее место занимали повреждения мягких тканей лица и зубов. Для установления диагноза травматического повреждения зубов необходимо собрать тщательный анамнез, провести объективное обследование с обязательным рентгенографическим и электроодонтометрическим исследованием зубов в области повреждения.

Учитывая анатомо - физиологические особенности зубочелюстной системы, у детей и наиболее частое повреждение фронтальных зубов, Т. Ф. Виноградова и 3.И.Померанцева - Урбанская предлагают условно выделять три возрастные группы детей с травматическими повреждениями зубов: до 7 лет, с 8 до 9 и старше 9 лет.

Корневая система у детей первой группы еще не сформирована. У детей, относящихся ко второй группе, заканчивается рост корня в длину, но верхушечное отверстие остается открытым. У детей третьей группы процесс формирования корней уже полностью закончен.

Клинические наблюдения показывают, что электроодонтодиагностика с успехом может быть проведена только у детей старшего школьного возраста, т. е. когда пульпа реагирует на незначительное раздражение током. У детей же младшего возраста с несформированными корнями зубов пульпа реагирует лишь на ток большой силы, что делает невозможным применение электродиагностики у детей первой и второй групп. При ушибах и неполных вывихах зубов наблюдается снижение чувствительности пульпы к электрическому току и температурным раздражителям в результате скручивания или натяжения сосудисто-нервного пучка. Со временем эти явления проходят и чувствительность пульпы восстанавливается.

При травматических повреждениях зубов у детей целесообразно использовать классификацию, предложенную Н.М. Чупрыниной и А. А. Аникиенко (1974).