3.3. Методы и процедура исследования

Во введении нами была выдвинута гипотеза, что синдром стресса имеет специфику проявления в зависимости от условий труда.

Для проверки гипотезы был применен комплекс методик для выявления функционального состояния (Стрелков,2003).

Под функциональным состоянием понимается комплекс функций и качеств человека, которые актуализируются в конкретный момент времени для решения стоящей перед ним задачи.

Методика «Шкала состояний» - направлена на оценку степени субъективной комфортности переживаемого человеком ФС в данный момент времени. Основным показателем данной методики является индекс субъективного комфорта (ИСК).

Опросник для оценки острого физического утомления, развивающегося на протяжении одного рабочего дня. Основным показателем данной методики является индекс физического утомления (ИФУ).

Опросник для оценки острого умственного утомления, развивающегося на протяжении одного рабочего дня. Основным показателем данной методики является индекс умственного утомления (ИУУ).

Методика «Шкала дифференциальных эмоций», которая позволяет получить степень текущих эмоциональных переживаний. Основными показателями данной методики являются индекс позитивных эмоций (ПЭМ), индекс острых негативных эмоций (НЭМ), индекс тревожно-депрессивных эмоций (ТДЭМ).

Методика «Шкала ситуативной тревожности», которая дифференцирует разные степени эмоционального напряжения, сопровождающего развитие состояний адекватной мобилизации и психологического стресса. Основным показателем данной методики является индекс ситуативной тревожности (ИСТ).

Методика «Шкала личностной тревожности», которая направлена на диагностику устойчивых проявлений тревожности в поведении и отношении к различным ситуациям, которые интерпретируются как сформировавшаяся индивидуальная особенность или черта личности. Основным показателем данной методики является индекс личностной тревожности (ИЛТ).

Опросник «Степень хронического утомления», который предназначен для диагностики доклинических степеней хронического утомления, которое в своих крайних формах переходит в разряд патологических состояний (различные формы астенического синдрома, неврозов и др.), что требует медицинского вмешательства. Основным показателем данной методики является индекс хронического утомления (ИХРУ).

На наш взгляд, оптимальное функциональное состояние медсестер должно определяться следующими характеристиками:

• высокий и приемлемый уровень субъективного комфорта, соответственно хорошее и нормальное самочувствие. Чем выше значения индекса субъективного комфорта, тем благополучнее общее субъективное состояние испытуемого;

• отсутствие признаков физического утомления;

• отсутствие признаков умственного утомления;

• низкий и умеренный уровень ситуативной тревожности. Включенность в работу требует от человека определенного эмоционального напряжения и готовности к возникновению затруднений, получению новых заданий и пр. Поэтому для этих ситуаций более адекватным считается умеренный уровень ситуативной тревожности, соответствующий оптимальному рабочему состоянию;

• низкий и умеренный уровень личностной тревожности;

• отсутствие признаков хронического утомления;

• слабая и умеренная степень позитивного эмоционального отношения субъекта к наличной ситуации, а также слабая степень негативных и тревожно - депресссивных переживаний.

Из включенных в состав диагностического комплекса процедур пять методик непосредственно направлены на оценку разных видов актуального функционального состояния: «Шкала состояний», «Опросник для оценки умственного утомления», «Опросник для оценки физического утомления», «Шкала дифференциальных эмоций», «Шкала ситуативной тревожности». Две методики («Шкала личностной тревожности» и опросник «Степень хронического утомления») направлены на оценку фонового уровня функционального состояния, который обусловливает индивидуальную специфичность реагирования человека на наличную ситуацию.

Для выявления негативных факторов, приводящих к профессиональному стрессу, нами разработана авторская анкета (см.Приложение 4), состоящая из следующих блоков вопросов:

1. источники стресса, относящиеся к работе (вопросы 1,2, 3,10, 11, 14,15):

• плохие физические условия работы (сменный график, отсутствие режима питания, многолюдность, плохое оборудование);

• недостаточное участие или неучастие в принятии решений;

• недостаток качественных консультаций;

• субъективная неудовлетворенность работой;

• перегрузка (слишком большой объем работы);

• дефицит времени;

• опасность для жизни;

источники стресса, относящиеся к роли, которую занимает человек в организации (вопросы 1,4,6):

• неоднозначность роли (нечеткое понимание своей роли в организации);

• ролевая перегрузка (когда требования настолько высоки, что работник чувствует, что не может справиться)

• ролевые конфликты (когда два начальника ставят работнику разные цели или противоречащие требования);

• ответственность за людей;

• двусмысленность роли (ситуация, при которой не прояснены детали работы);

3. источники стресса, относящиеся к карьерному росту (вопросы 9,16, 17):

• очень быстрое или медленное продвижение;

• недостаточная безопасность для жизни;

• ущемленные амбиции;

4. источники стресса, обусловленные взаимоотношениями (вопросы 5,12,13):

• плохие отношения с начальником, коллегами;

• трудности с принятием ответственности.