чаще всего применяются бактериофаги с титром10-7 и 10-8.

5. Применение фага основано на его строгой специфичности. Они используются для:

а) диагностики инфекционных заболеваний – с помощью известного (диагностического) фага можно определить видовую или типовую принадлежность выделенной культуры. Определение фаговара – фаготипирование – имеет большое значение для выявления вариантов(типов) внутри вида, позволяет установить источник и пути распространения инфекции. В настоящее время разработано фаготипирование р. Salmonella, р. Vibrio, стафилококка. С помощью известной бактериальной тест-культуры можно определить неизвестный фаг в исследуемом материале, что свидетельствует о присутствии в нем соответствующих возбудителей. Присутствие возбудителей в исследуемом материале можно установить по нарастанию титра фага при внесении такого фага в исследуемый материал.

б) лечения и профилактики заболеваний. Лечебный эффект препаратов тем больше, чем раньше от начала болезни начато их применение. Установлена большая эффективность профилактического применения фагов. С профилактической целью их назначают лицам, соприкасавшимся с больным или бактерионосителем.. Для получения лечебно-профилактических препаратов используют проверенные производственные штаммы фагов и соответственно типичные культуры микроорганизмов. Бактериальную культуру в жидкой питательной среде, находящуюся в стадии логарифмического роста, заражают маточной взвесью фага. Лизированную фагом культуру фильтруют через бактериальные фильтры и получают препарат.

На жидких и плотных питательных средах бактериофаги очень быстро растворяют соответствующие бактерии, но в организме человека лизис бактерий происходит не в полной мере(действие тормозится в присутствии крови, гноя, лимфы, содержимого кишечника), но бактерии становятся более податливыми действию защитных факторов организма.

Задача 7. ОПИСАТЬ МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ, ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ БАКТЕРИОФАГОВ.

Для этого надо знать:

1.Механизм действия бактериофагов: а) специфический лизис (гибель) бактерий в очаге воспаления; б) стимуляция факторов специфического и неспецифического иммунитета, что особенно важно для лечения хронических воспалительных процессов на фоне иммунодепрессии.

2.Достоинства препаратов: а) специфичность действия (вызывают гибель определенного вида бактерий); б) не подавляют нормальную микрофлору организма человека и даже оказывают стимулирующее действие на бифидобактерии; в) абсолютно безвредны для организма человека(отсутствуют противопоказания и осложнения при применении); г) можно использовать в сочетании

сдругими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками; д) проявляют активность в отношении антибиотикорезистентных штаммов; е) легко

40

вводятся (при кишечных инфекциях применяются через ) роти быстро действуют.

3. Недостатки препаратов: а) довольно быстро выводятся из организма; удерживаются в организме от одного дня до недели(при наличии соответствующих микробов могут оставаться в организме более продолжительное время); через 7-10 дней прием фага надо повторить; б) срок годности ограничен – от 12 до 24 месяцев; в) условия хранения - +2 - 10°С.

Задача 8. ОХАРАКТЕРИЗУЙТЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕЧЕБНОПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ БАКТЕРИОФАГОВ.

Для этого надо знать:

1.Лечебно-профилактические препараты бактериофагов составлены из вирулентных бактериофагов, активных и в отношении бактерий, устойчивых

кантибиотикам. Они широко используются для лечения кишечных и гнойных инфекций. Моновалентные препараты содержат фаги, лизирующие бактерии только одного вида. Поливалентные препараты – смеси из нескольких фагов против одного семейства или рода бактерий. Комбинированные препараты –

смеси из фагов против бактерий разных родов или семейств.

2.В настоящее время в Российской Федерации выпускают следующие лечебно-профилактические препараты бактериофагов:

а) при кишечных инфекциях:

-дизентерийный поливалентный;

-сальмонеллезный поливалентный групп АВСДЕ;

-брюшнотифозный.

б) при гнойно-воспалительных заболеваниях:

-стафилококковый;

-стрептококковый; -синегнойный;

-протейный;

-клебсиеллезный поливалентный;

-коли-фаг.

в) комбинированные препараты:

-пио-бактериофаг (против стафилококка, стрептококка, протея, клебсиелл, синегнойной и кишечной палочек);

-интести-бактериофаг (против шигелл, сальмонелл, стафилококков, энтерококков, кишечной и синегнойной палочек, протея);

-коли-протейный (против кишечной палочки и протея).

Препараты бактериофагов назначают всем возрастным группам без - ка ких-либо ограничений и существуют возможность назначения комбинированных препаратов до получения результатов бактериологического исследования.

3. Условиями успешного применения препаратов является:

а) фагочувствительность возбудителя; 2) раннее применение; 3) непосредственное введение в очаг инфекции.

Соответствие препаратов бактериофагов современной этиологической структуре возбудителей достигается ихпостоянной адаптацией к циркули-

рующим штаммам за счет обновления фаговых рас и производственных бакте-

41

риальных штаммов.

Препараты назначают внутрь, местно для орошения ран и слизистых оболочек, введения в полости матки, мочевого пузыря. Уха, придаточных пазух, в брюшную и плевральную полости, а также в полости абсцессов после удаления гноя и экссудата.

4.Достаточно высокой (72-90%) является эффективность препаратов бактериофагов в отношении возбудителей гнойно-септических и энтеральных -за болеваний. Показана высокая клиническая эффективность фаготерапии острой

ихронической дизентерии, сальмонеллезов. Доказана также высокая эффективность профилактического применения дизентерийного, брюшнотифозного и сальмонеллезного бактериофагов. В дошкольных учреждениях и на промышленных предприятиях заболеваемость снижена в5-6 раз. Применение бактериофагов дает хорошие результаты при лечении заболеваний, вызванных ус- ловно-патогенными бактериями, дисбактериозов, гнойных поражений кожи, ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата, мочеполовой системы, систем органов кровообращения и дыхания, в том числе у новорожденных и детей

первого года жизни.

5.Отсутствие противопоказаний и осложнений, возможность использования в сочетании с другими лекарственными средствами, в том числе с антибиотиками, активность в отношении антибиотико-резистентных штаммов и адаптация бактериофагов к современным возбудителям– все это позволяет оценить препараты бактериофагов как высокоэффективное и перспективное средство экстрнной терапии гнойно-септических и энтеральных инфекций.

42

Учебное издание

Е.Г. Доркина

Общая микробиология. Часть 1. Морфология микроорганизмов: методические указания для самостоятельной (внеаудиторной) работы студентов 1 курса (очная форма обучения) по дисциплине С2.Б.11 – микробиология.

Технический редактор: Браташова Т. М.

Подписано в печать «___»__________ 2013 г.

Формат 60´84 1/16 Бумага кн.-журнальная. Печать ротапринтная. Усл.-печ. л.____

Уч.-изд. л. ___

Тираж ____ экз. Заказ №_____

Пятигорская государственная фармацевтическая академия 357532 г. Пятигорск, пр. Калинина, 11.

43