Защита медицинского имущества

Одной из задач медицинского снабжения является защита медицинского имущества от оружия массового поражения. Мероприятия по защите медицинского имущества должны проводиться всеми руководителями медицинских учреждений и учреждений медицинского снабжения с целью снижения количества

Защита медицинского имущества может достигаться проведением следующих мероприятий:

• использованием упаковок и тары, защищающих медицинское имущество от РВ, ОВ и ВС, а также позволяющих проводить обеззараживание медицинского имущества при использовании противником оружия массового поражения;

• организацией хранения небольших запасов медицинского имущества, имеющегося в учреждениях медицинского снабжения, расположенных в крупных городах в заглубленных помещениях. При этом в период угрозы нападения противника необходимо проводить работы по дополнительной герметизации этих помещений;

• организацией хранения основных запасов медицинского имущества, рассредоточенного за пределами крупных городов, с достаточно надежной герметизацией складских помещений;

• эвакуацией учреждений медицинского снабжения (аптек, складов, баз) из крупных городов в загородную зону и организацией их работы в новых условиях.

Вывоз медицинского имущества из крупных городов в загородную зону должен осуществляться при объявлении эвакуации и рассредоточения. Это большая и трудоемкая работа, которая требует от руководителей учреждений медицинского снабжения заблаговременной и тщательной подготовки.

При подготовке к эвакуации учреждений медицинского снабжения необходимо определить: количество вывозимого иму-ще­ства; необходимое количество транспорта; порядок (очередность) эвакуации медицинского имущества; мecтa и порядок, сроки развертывания учреждения медицинского снабжения в загородной зоне; задачи учреждения и порядок его работы в новых условиях.

До начала эвакуации из крупных городов учреждения медицинского снабжения должны выдать формированиям МС ГО то имущество, которое им положено получить в соответствии с планом медицинского снабжения. Это сократит количество транспорта, необходимого для эвакуации учреждения медицинского снабжения.

Медицинское имущество, попавшее в зону воздействия радиоактивных осадков и загрязненное РВ, подлежит дезактивации и последующему отпуску для работы. Медикаменты в сохранившейся упаковке (склянки, коробки, ящики и т. п.) в результате воздействия ионизирующего излучения от радиоактивных осадков не изменяют своих физико-химических и фармакологических свойств и могут быть рекомендованы к употреблению. Загрязненную упаковку обтирают влажной ветошью, после чего вскрывают.

Дезактивация медицинской аппаратуры производится путем влажного обтирания. Хирургический и другой инструмент после обтирания и тщательной промывки с щеткой мыльной водой подлежит стерилизации.

Личный состав аптеки, склада, операционно-перевязочного блока, проводящий дезактивацию, работает в обычной одежде, резиновых перчатках и фартуках. Медицинские препараты, не имеющие герметической упаковки, после воздействия ОВ к употреблению не пригодны и уничтожаются. Дезактивации подвергаются только медикаменты в герметической упаковке, аппаратура, белье и т. п.

По тому же принципу поступают и с медицинским имуществом, подвергшимся воздействию БС. Вместо дезактивации оно подвергается дезинфекции.

Все работы по дезактивации, дегазации и дезинфекции нужно проводить в соответствующих индивидуальных средствах защиты.

Аптеки, склады ПО «Фармация» и ТПО «Медтехника» после размещения в загородной зоне, как правило, остаются в подчинении своих управлений; Однако часть из них может быть временно передана в подчинение межрайонным конторам (МРК) или заведующего центральной районной аптекой, которые и будут определять район обслуживания и порядок работы этих учреждений в загородной зоне.

Мероприятия по рациональному использованию и экономии медицинского имущества. Рациональное и экономное расходование, бережное отношение к медицинскому имуществу и его возможное восстановление с целью повторного использования имеет большое значение для МС ГО.

Организация экономических мероприятий позволит улучшить медицинское обеспечение пораженных и населения страны за счет сэкономленных средств. Особенно в больших количествах в формированиях и учреждениях МС ГО будет расходоваться перевязочный материал. В лечебных учреждениях ББ не исключена возможность восстановления некоторых предметов медицинского имущества, а затем использования их повторно хотя бы и с меньшей эффективностью.

Мероприятия по рациональному и экономному расходованию медицинского имущества должны проводиться во всех формированиях и учреждениях МС ГО. Однако объем этих мероприятий в зависимости от конкретных условий будет различным.

В условиях ОПМ особое внимание уделяется: широкому применению готовых повязок, клеола, клея БФ-3, лейкопластыря, бинтов трикотажных трубчатых и сетчато-трубчатых эластичных; повторному использованию шин, жгутов кровоостанавливающих и косынок для повязок.

Кровоостанавливающие жгуты и косынки для повязок после обработки (дезинфекции) используют повторно в отделениях ОПМ или идут через аптеку на пополнение сумок санитарных дружинниц.

В лечебных учреждениях ББ мероприятия по рациональному и экономному использованию медицинского имущества разрабатывают и организуют начальники отделений и заведующие аптек. Для отделений (кабинетов) лечебных учреждений рекомендуются следующие мероприятия:

- организация правильного хранения и своевременного использования медикаментов;

- упорядочение назначений, и максимальная замена дефицитных и дорогостоящих лекарственных средств менее дефицитными и равнозначными в терапевтическом отношении аналогами;

- увеличение сроков эксплуатации резиновых изделий путем организации ремонта их в учреждении; замена термической стерилизации химическими способами;

- сбор, организация восстановления и повторное использование перевязочного материала, шин, косынок для повязок и жгутов кровоостанавливающих. Сбор использованного перевязочного материала организуется непосредственно в отделениях лечебных учреждений. Собранный перевязочный материал (бинты, марля, салфетки, вата) сортируют на: а) годный для обработки и повторного использования; б) негодный для дальнейшего применения (восстановления),

Инфицированный или сильно загрязненный перевязочный материал уничтожают. Стирку перевязочного материала проводят в отделениях лечебных учреждений или прачечных. Учет восстановленного перевязочного материала ведется в килограммах. При подведении итогов единицы массы пересчитываются в метры (масса 1 м марли составляет 30 г):

• максимальное сокращение отходов шовного материала (шелк, кетгут) при хирургических вмешательствах;

• широкое применение готовых повязок, клеола, клея БФ-3, лейкопластыря, бинтов трикотажных трубчатых и сетчатo - трубчатых эластичных;

• сбор использованных серебросодержащих (фиксажных) растворов и рентгеновских пленок.

В аптеках лечебных учреждений основные мероприятия по рациональному использованию медицинского имущества проводятся по следующим направлениям:

- правильное и обоснованное составление заявок на недостающее имущество, исходя из реальной потребности;

- снижение фактической естественной нормы траты (убыли) медикаментов (учитывается как разность между допустимыми нормами естественной убыли и фактическими потерями). Подсчет производится, как правило, при инвентаризации или при ликвидации учреждения;

- многократное использование аптечной посуды, пробок, склянок из-под антибиотиков и кровезаменителей;

- экономное расходование вспомогательных материалов (марля, вата, фильтровальная бумага и др.), моющих средств, электроэнергии, воды и др.;

- сбор, ремонт и повторное использование тары и укупорочно-упаковочных материалов;

- удлинение сроков службы аптечных приборов, аппаратов и оборудования;

- сбор и использование местного лекарственно-растительного сырья (шиповник, хвоя и др. для приготовления витаминных настоев, березовый сок и др.);

- внедрение малой механизации и научной организации труда в аптечную практику.

Учет сэкономленных материалов и денежных средств ведут заведующие аптеками лечебных учреждений.

Приложение 1.