39.Специализированные продукты в лечебном питании. Нанофильтрация, перспективы использования в производстве специализированных пищевых продуктов.

Специализированные   продукты  лечебного  питания представляют собой специально разработанные  продукты  для  питания  больных людей с целью замены обычных  продуктов , запрещенных к употреблению по медицинским показаниям (непереносимость коровьего и женского молока, первичная и вторичная лактазная недостаточность и галактоземия, целиакия, фенилкетонурия, нарушения двигательной функции кишечника, кишечные инфекции, синдром упорных срыгиваний, синдром мальабсорбции, заболевания поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, сопровождающиеся нарушением процессов эмульгирования и всасывания жиров в тонком кишечнике.)

I. Смеси на основе белков сои представляют из себя полноценные продукты, которые можно использовать для искусственного вскармливания детей. Они содержат все необходимые ребенку пищевые вещества, в том числе витамины, минеральные соли и микроэлементы. Основными их особенностями являются:

• источник белка, представляющий собой высокоочиТаблица

• в качестве источника углеводов в них используются декстринмальтоза (низкомолекулярный полимер глюкоза) и содержащие ее продукты (глюкозный сироп, кукурузный сироп, патоку), глюкоза или сахароза.

II. Смеси на основе белковых гидролизатов.

• Эти продукты “шунтируют” тяжелую форму непереносимости белков коровьего молока, в ходе гидролиза которого разрушаются антигенные детерминанты, ответственные за возникновение аллергии к этим белкам.

III. Низколактозные и безлактозные продукты необходимы детям с полным отсутствием лактазы, расщепляющей лактозу до глюкозы и галактозы, или с резким снижением ее активности.

IV. Продукты, не содержащие фенилаланина, необходимы для лечения детей с наследственной энзимопатией – фенилкетонурией. Заболевание обусловлено выпадением активности фермента фенилаланингидроксилазы, превращающего фенилаланин в тирозин, вследствие чего в тканях накапливается большое количество фенилаланина и продуктов его обмена (фенилпировиноградной кислоты и др.), оказывающих токсическое действие на организм и, в первую очередь, на головной мозг.

V. Смеси, содержащие пре-и пробиотики. Под пробиотиками понимают различные виды живых микроорганизмов, оказывающих положительное влияние на здоровье человека путем нормализации кишечного микробиоценоза.

VI. Смеси с добавлением полисахаридов появились недавно и предназначены, в первую очередь, для профилактики и лечения синдрома упорных срыгиваний у детей. Действие этих смесей основано на их увеличенной под влиянием добавленных полисахаридов вязкости и предотвращении тем самым желудочно-эзофагального рефлюкса, лежащего в основе срыгиваний.

VII. Смеси, обогащенные среднецепочечными триглицеридами предназначены для детей с кишечной мальабсорбцией, заболеваниями поджелудочной железы, печени и желчевыводящих путей, при которых нарушаются процессы эмульгирования и всасывания жиров в тонком кишечнике. 

VIII. Безглютеновые продукты предназначены для  питания  детей с глютеновой энтеропатией (целиакией) и целиако-подобными синдромами. Целиакия связана с врожденным отсутствием или снижением активности метаболических систем, участвующих в ассимиляции глиадина – белка, входящего в состав глютена – одного из видов белков злаков. 

К ним прежде всего относятся  лечебные   продукты , используемые при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, при нарушении акта жевания и глотания, в послеоперационном периоде, они должны обеспечивать максимальное механически и химически щадящее  питание , поэтому имеют высокую степень измельчения, содержат очень мало клетчатки, экстрактивных веществ, специй и соли;   лечебные   продукты , предназначенные для применения при заболеваниях, связанных с нарушениями обмена веществ (атеросклероз, сахарный диабет, хроническая почечная недостаточность, ожирение и т.д.). Поэтому в данных  продуктах  ограничивается содержание некоторых пищевых веществ (соли, белка, насыщенных жирных кислот, сахара и др.). Кроме этого, в них увеличено содержание витаминов, незаменимых жирных кислот, лецитина, минеральных веществ и микроэлементов, которые способствуют нормализации нарушенного обмена. Особо следует выделить  специализированные   продукты  лечебного  питания , предназначенные для  питания  больных с наследственными нарушениями обмена веществ (например, при фенилкетонурии или лактазной недостаточности). В таких  продуктах  резко ограничиваются или полностью исключаются непереносимые организмом вещества. Так, при фенилкетонурии полностью исключается из  питания  аминокислота фенилаланин, которая организмом воспринимается как яд в силу дефекта ферментной системы. Существуют специализированные продукты  лечебного  питания для детей, страдающих фенилкетонурией, галактоземией, целиакией.

Нанофиоьтрация – мембраны размером 1 нм это позволяет создать условие разделения ферментативных гидролизатов белка при которых задерживается фракция средних пептидов в то время как легкая фракция мелких пептидов проходит в фильтрат.

Это позволяет создать гипоаллергенные и другие виды продуктов а так же продуктов использованных исключительно при определенных заболеваний.