1.57. А, б, в, г, д - с 337

В недостаточность трехстворчатого клапана вызывает пульса­цию венозного русла, что обусловливает заниженную оценку сатурации гемоглобина

1.58. Б с 433

А имеет высокую антивирусную активность Г рекомендуется 2 % раствор глутаральдегида Д это метод дезинфекции

1.59. Д - с. 441

А пик на 1500-м часе

Б тепло также вырабатывается при метаболизме

В передний таламус

Г абсолютный ноль — это О "К

1.60. Б, Г, Д - с 170

А у 46,5 % населения В у 3 % населения

1.61. Б, Г - с 441

А вызывает смещение КДК влево

В гипергликемия

Д появление <1”-волн

1.62. Б, Г, Д - с. 439

А высокая производительность при хирургическом использовании В 400 мм рт.ст. по Британским стандартам

1.63. Г - с. 445

А иммунизация была эффективной в развитых странах

Б, В обусловлен тетаноспазмином, экзотоксином Clostridium tetani Д неинвазивен

1.64. В - с. 389

1.65. Г - с. 392

А диагностируется с помощью ядерно-магнитной томографии Б встречается одинаково часто у представителей обоих полов В чаще всего в возрасте 20 — 40 лет

1.66. Б - с. 392

1.67. Б, В с 317

А гиперкалиемия Д сопровождается гипокалиемией

1.68. А, В, Д - с. 367

Б двигательная нейропатия и судороги не так уж редки

1.69. В, Д - с. 469

А через виллизиев круг перфузируется ипсилатеральное полу­шарие Б < 50 мм рт. ст.

1.70. Б, Д - с. 474

А внутри гематоэнцефалического барьера В основным нейротрансмиттером является ацетилхолин Г хеморецепторная триггерная зона расположена в боковой стенке желудочка

1.71. А, Б, Г - с. 462

В гипоосмолярная перегрузка

Д не возникает вследствие экстраперитонеальной процедуры, такой как трансуретральная резекция предстательной железы

1.72. Б - с. 465

В медленный пульс малого наполнения

Д отмечается гипертрофия, но дилатация наблюдается при аор­тальной регургитации

1.73. А, В, Г, Д - с. 144

Б перчатки следует надевать лишь в случае возможного контак­та с инфицированными жидкостями организма

1.74. А, Б, Г, Д - с. 147

1.75. А, В, Г - с. 170

Б осмотическая резистентность повышается

Д клинически значимое ухудшение свертывания наступает через 1 нед

1.76. Б, Г, Д - с. 173

А отражает время, необходимое для образования сгустка после

прокола кожи В > 150 мг/100 мл

1.77. Б, Г с 173

А < 160 мг/100 мл

В > 15 с

Д увеличенное тромбиновое время

1.78. Б, Г, Д - с. 179

А значительно повышенное PaCOz само по себе может влиять

на уровень сознания В не должно быть спонтанного дыхания

1.79. Д - с. 179

А в Великобритании ЭЭГ не требуется Б децеребрационное положение тела в определенной степени

предполагает функционирование ствола мозга В смерть мозга — это смерть ствола мозга Г > 6,6 кПа (50 мм рт.ст.)

1.80. А, В, Д - с. 182

Б ранняя интубация осуществляется при ожогах по всей окруж­ности шеи

Г такое количество карбоксигемоглобина само по себе не пре­пятствует адекватной оксигенации тканей; 40 % СОНЬ явля­ются, вероятно, более соответствующей величиной

1.81. А, В, Г - с. 200

Д слабая корреляция

1.82. Г, Д с 323

А 105 %

Б манометр не дает информации о содержимом баллона, преж­де чем вся жидкость не испарится

1.83. Б, В с. 267

А это галогенизированный эфир Д дезфлюран требует наличия специального испарителя

1.84. А, В, Г - с. 274

Б изотонический Д выделяется главным образом с мочой

1.85. ВСЕ НЕВЕРНО с. 155

Б обычно необходима нагрузка жидкостью

В следует прекратить подачу анестетика как можно скорее

Г необходимо раннее внутривенное введение адреналина

1.86. Г - с. 141

А это минералокортикоид Б секретируется в пределах zona glomerulosa В увеличивает реабсорбцию натрия почками Д ренин не превращается в ангиотензин

1.87. Г - с. 353

А 150—200 % парентеральной дозы

Б при проглатывании его биодоступность значительно снижает­ся

В межреберная криоаналгезия обычно не захватывает задней

веточки

1.88. А, Б, Д - с. 436

В происходит задержка натрия почками

Г уровень циркулирующих свободных жирных кислот повыша­ется

1.89. А, В, Г, Д - с 447

Б если ОФВ1 < 1,0 л

1.90. В, Г, Д - с. 447

А частота возникновения после пульмонэктомии — примерно

4,5 % Б как правило, сопровождается эмпиемой

ЧАСТЬ ВТОРАЯ

Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жир­ным шрифтом.

Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.

2.1. А, Г - с. 261

Б стимуляция каротидного синуса вызывает гипотензию и бра-

дикардию В гиперкапния Д дает заниженные результаты

2.2. Б - с. 326

А может быть также вызвано, например, синдромом Кушинга и

гипотиреоидизмом В до 5 %

Г II тип сахарного диабета Д он увеличивается

2.3. Б, Д - с. 304

А аутосомно-доминантное

В частота возникновения одинакова у представителей обоих полов

2.4. Б, Г, Д - с. 330

В гиперкапния сопровождается подъемом внутриглазного дав­ления

2.5. ВСЕ НЕВЕРНО - с. 306 А на первом месяце жизни

2.6. А, Г, Д - с. 363

Б V = Т (постоянное давление) В с рабочей температурой и давлением

2.7. А, Г, Д - с. 358

В может использоваться несколько препаратов, включая мор­фин

2.8. Б, Г - с. 271

2.9. Б, Г - с. 323

А голубые баллоны с голубыми поясками В закись азота имеет более высокую растворимость в крови, чем

азот Д усиливает депрессию дыхания, вызванную тиопенталом

2.10. А, Б, Г - с. 342

В магнит, помещенный над контрольным боксом некоторых (не всех!) пейсмекеров, переключает его в фиксированный ре­жим стимуляции

Д биполярная диатермия более безопасна

2.11. Б, В, Д - с. 301

А врожденная миастения наблюдается редко Г соотношение мужчин и женщин — 3:2

Д такими как ревматоидный артрит, пернициозная анемия или тиреотоксикоз

2.12. ВСЕ НЕВЕРНО - с. 237

А интубацию лучше всего выполнять на фоне глубокой анесте­зии летучими анестетиками

Б ребенок предпочитает сидеть, позволяя слюне свободно исте­кать, так как он не может ее проглатывать

В лучшими препаратами, назначаемыми “вслепую”, являются ампициллин и хлорамфеникол

Г эпиглоттид встречается и у взрослых

2.13. Б, В, Г - с 334

А может возникнуть в связи с операцией

2.14. В, Г - с. 158

А сатурация может быть нормальной даже при наличии выра­женной анемии Д нормальное содержание гемоглобина у 3-месячного ребенка

составляет 9—12 г/дл

2.15. А, В, Д - с. 167

2.16. В - с. 141

А обычно является следствием адренокортикальной аденомы Б причинный фактор гипокалиемии

Г адренокортикальная недостаточность сопровождается гипер-пигментацией

2.17. Б, В, Г - с 274

А это карбоксилированное производное имидазола Д рН около 5,0

2.18. А, Б - с. 155

В это препараты второго ряда

Г при отсутствии пальпируемой пульсации непрямой массаж сердца осуществляется независимо от ритма

2.19. Г, Д - с. 179

А не должно быть даже попыток спонтанного дыхания

Б > 35 -С

В в Великобритании ЭЭГ не требуется

2.20. Г - с. 182

А схема служит лишь ориентиром, так как может потребоваться

значительно больше жидкости Б высокие требования к аналгезии Д часто требуется кровь

2.21. В, Г, Д - с. 196

А 80/мин Б на нижней части грудины

2.22. А - с. 187

Б хранится, как пар

В снижает рН СМЖ

Г действует непосредственно на сосудистую стенку, вызывая ва-

зодилатацию Д действие осуществляется путем изменения концентрации

ионов водорода в СМЖ

2.23. А, Г с 212

В поражение микроциркуляторного русла, а не ТГВ

2.24. Б, Г с. 215

А оперирующему дантисту запрещается проведение общей анес­тезии

В относительная аналгезия — 10—50 % N20 в 02 Д 24ч

2.25. А, Б, Г - с. 337

В фиброплазия возникает позади хрусталика глаза Д притягивается магнитным полем

2.26. А, Б, В, Д - с. 203

2.27. Б, В, Д - с. 203

А 89 % выявляемых ишемических эпизодов

2.28. А, В, Д с. 209

Б амбулаторная анестезия разрешена с 6-месячного возраста В пациенты не должны водить машину в течение 24 ч Д некоторые пациенты III класса ASA могут быть проопериро­ваны, но пациенты класса IV — определенно нет

2.29. Б, Д с 225

А ФОЕЛ и остаточный объем снижены

В объем закрытия превышает ФОЕЛ в положении лежа на спине

2.30. Б, В, Г, Д - с 240

А 1:200 общей популяции

2.31. В, Г - с 254

А пассивное Б наилучшие показатели: 33 °С и 70 % влажность

2.32. ВСЕ НЕВЕРНО - с. 257

А 100 % Оз Б необходимо увеличить минутную вентиляцию для контроля

PaCOz

В начальная доза дантролена — 1 мг/кг Г часто вводится маннитол Д свертывание может быть нарушено

2.33. А, Б, Г, Д - с. 261

В объем плазмы обычно снижен

2.34. А, Б, Г - с. 264

2.35. В, Г, Д - с. 271

А в основном у мужчин Б HLA B27

2.36. Б, В, Г - с. 288

2.37. А, Б, Г - с. 294

В необходимо поддерживать нормокапнию, чтобы не нарушать

перфузию органов Д следует избегать использования растворов, содержащих лак-

тат и натрий

2.38. В, Д - с. 298

А метаболизируется 20 % Б метаболизм галотана обычно бывает окислительным

2.39. В, Д - с 374

А 10 % беременных

Г триада, все признаки которой не имеют диагностической важ­ности, включает гипертензию, протеинурию и отек

2.40. В - с. 411

А срочная оценка физиологического и предшествующего состо­яния здоровья Д отклонения показателей в первые 24 ч

2.41. А, Б, Д - с. 192

2.42. А - с. 401

Б препараты, нерастворимые в жирах, выводятся преимущест­венно почками

В влияет на структуру связывающего участка или конфигура­цию

Г более вероятна гиперволемия Д метаболический ацидоз

2.43. А, Б, Г, Д - с. 401

В гипокальциемия вызывает вторичный гиперпаратиреоидизм

2.44. А, Б, Г - с. 416

В оценка седатации многофакторна

Д в послеоперационный период всегда требуется обезболива­ние; аналгезия уменьшает необходимость седативных меро­приятий

2.45. В, Г - с. 377

А 8 — 10-я неделя гестации

Б пик на 32-й неделе

Д не учитывает аортокавальной компрессии

2.46. А, Б, Г, Д - с. 380

В фолат может снизить частоту дефектов нервной трубки

2.47. А, Б - с. 384

В ФОЕЛ снижена; следовательно, преоксигенация достигается быстрее. Вентиляция в объеме, равном трем жизненным ем­костям легких (при 100 % 02), вполне достаточна

Д оценка по шкале Апгар на 1-й минуте снижена по сравнению с регионарной анестезией

2.48. А, Б - с. 384

2.49. Б, В. Д - с. 317

А связывается с постсинаптической мембраной Г повышает тонус пищеводного сфинктера

2.50. В, Г - с 317

А ответы на четвертый разряд значительно ниже, чем на первый Б 50 Гц в течение 5 с

2.51. А, Б, В, Г - с. 231

2.52. В, Г, Д - с. 218

А 2 % Б у больных обычно имеется некоторое количество инсулина

2.53. Б, В, Д - с. 218

Г уменьшение частоты сердечных сокращений в ответ на пробу Вальсальвы

2.54. А, Б, Г, Д - с. 164

В летучие анестетики являются бронходилататорами

2.55. Б, В - с. 161

А давление заклинивания легочной артерии может быть низким

или нормальным Г низкая податливость

Д гипоксия является более вероятным следствием РДСВ

2.56. Б, В, Д с 158

А смещение вправо

2.57. Г - с. 399

А 0,9 % раствор хлорида натрия

Б вводится назогастральный зонд; лаваж желудка осуществля­ется до операции

В часто имеется вторичный гастрит, что нисколько не влияет на сроки проведения операции

Д быстрая последовательная индукция с использованием при­ема Селлика более пригодна

2.58. А - с. 408

В содержит только активированный древесный уголь Г степень пригодности определяется на основании взвешивания Д не используется широко ввиду невозможности удаления заки­си азота

2.59. А, Б, В - с 424

Д для возникновения брадикардии должны быть блокированы все симпатические волокна, увеличивающие частоту сердеч­ных сокращений, которые идут от Т1/Т2 к Т5

2.60. А, Д - с. 187 Б тахикардия

В теплые периферические кожные покровы Г мидриаз

2.61. А, Г - с. 228

Б для коагуляции используется меньшая частота Д никогда не должна использоваться в пределах 25 см от вос­пламеняющегося анестезиологического источника

2.62. А, Д - с. 234

Б данные исследования мочевины в суточной моче и креатинина помогают оценить потребность организма в азоте, но не могут служить критерием оценки недостаточности питания

2.63. А, В, Г - с. 278

Б, Д такие пациенты должны быть защищены от стресса и реак­ции на интубацию в сознании

2.64. А, Б, В, Д - с. 345

А 3 мл/кг/мин у взрослого и 6 мл/кг/мин у младенца

2.65. Б, Г, Д - с. 361

А мозговой слой надпочечников В 90 % являются доброкачественными

2.66. А, Б, Г, Д - с. 397

В снижается как при использовании мышечных релаксантов, так и без них

2.67. А, Г с. 267

Б точка кипения энфлюрана 56 "С, изофлюрана 49 "С В растворимость энфлюрана в крови составляет 1,9, а изофлю­рана 1,4

Д > 3 %

2.68. Б, В - с. 274

А 1 % раствор

Г депрессивное влияние на дыхание больше, чем у тиопентала

Д метогекситон в большей степени, чем тиопентал, представлен

в неионизированной форме и поэтому легче проникает через

гематоэнцефалический барьер

2.69. А, Б, В - с. 247

Г 120—6000 циклов в минуту Д выдох активный

2.70. А, Б, Д - с. 222

Г ацидоз

2.71. А - с. 345

Б при рождении 10 % от числа альвеол у взрослого В более податлива Г нет паузы выдоха Д увеличенное соотношение вентиляция/перфузия

2.72. Б, В, Д с. 345

А при гипоксемии

Г сердечный выброс возрастает за счет увеличения частоты сер­дечных сокращений, а не ударного объема

2.73. В, Д - с. 436

А уровень АДГ повышается

Б уровень пролактина повышен

Г преобладает выброс адреналина

2.74. А, Б, Г - с. 451

В Fi02 не менее 0,5

Д ПДКВ повышает легочное сосудистое сопротивление и, сле­довательно, обычно не оказывает благоприятного влияния

2.75. А, Б, В, Г - с. 405

Д анемия обычно бывает нормохромной и нормоцитарной

2.76. Д - с. 421

А обычно нормальная продолжительность жизни Г содержание гемоглобина обычно > 11 г/дл

2.77. А, Б, В, Д - с. 429

А гиперкалиемия может усиливаться при введении суксаметониума

Г ввиду невозможности вазоконстрикции может возникнуть гипотермия

2.78. В, Г с. 433

А не приводит к уничтожению микроорганизмов

Б кипячение является примером дезинфекции

Д рекомендуется 10 % раствор гипохлорита натрия

2.79. В, Д - с. 439

Б малый объем обеспечивает быстрое возникновение высокого

отрицательного давления Г отрицательное давление показывается против хода часовой

стрелки

2.80. Г, Д - с. 441

А у неинтубированного пациента может сказываться влияние потока вдыхаемых газов и существует риск повреждения сли­зистой оболочки носоглотки

Б сопротивление изменяется непропорционально В изменения температуры влияют на получаемое напряжение

2.81. А, Б, Д - с. 445

В выраженность симптомов увеличивается на 2 — 3-й день Г Clostridium tetani трудно высеять

2.82. Б, В, Г - с. 369

А средняя часть тела подвержена более высокому риску

2.83. А, Б, В, Г, Д - с. 389

2.84. Б, В - с. 392

А обострение симптомов более вероятно при жаре Д по имеющимся данным, регионарная анестезия не усугубляет симптоматики, но в случае послеоперационного ухудшения состояния, вероятно, может быть одной из причин

2.85. Be. 367

2.86. А, Б, Г, Д - с 455

В может наблюдаться острая гипокальциемия

2.87. Б, В, Г - с. 466

А пресистолический акцент первого тона возможен только при

наличии у пациента синусового ритма Д следует избегать легочной вазоконстрикции

2.88. Д - с. 469

А перфузия почек ухудшается несмотря на уровень пережатия

Б нагрузка на миокард усиливается в момент пережатия

В адекватное перфузионное давление более существенно, чем

эти меры

Г наблюдается вымывание ацидотичной крови, что обусловли­вает снижение кровяного давления

2.89. А, В, Г с. 147

Б тахикардия более вероятна Д гипотензия

2.90. А, В, Г с. 170

Б риск составляет 0, 6 %

ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ

Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жир­ным шрифтом.

Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.

3.1. В, Г, Д - с. 172

А от 180 до 200 мкм Б микроагрегаты образуются в основном из белых клеток

3.2. В, Д - с. 173

Б хотя внутренний путь не содержит фактора X, который зави­сит от витамина К, он нарушается гораздо позже, чем внеш­ний путь, включающий в себя фактор VII

Г 39-42 с

3.3. А, Б, В, Д - с. 190

Г первично в тонком кишечнике

3.4. Г, Д - с. 200

А 50 % старых инфарктов

Б золотым стандартом является 24-часовой мониторинг

В феномен Венкебаха (тип I Мобитц) демонстрирует прогресси­рующее увеличение интервала PR, что не означает серьезной патологии

Г спорно, но в гериатрии это широко используемый погранич­ный возраст

3.5. А, Б, Г, Д - с. 405

В не связан с фокальной эпилепсией

3.6. Б, В, Г, Д - с. 421

А ацидоз, а не алкалоз

3.7. А, Б, Д - с. 429

А массивная симпатическая “разгрузка” может вызвать инсульт

В остаточный объем повышается

Г в Великобритании это не является обязательным

3.8. В - с. 443

А риск фибрилляции желудочков при температуре ниже 28 "С

Б уровень сознания снижается при температуре ниже 30 "С

Г мочеобразование сохраняется благодаря угнетению секреции

антидиуретического гормона

Д МАК уменьшается на 7 % с каждым градусом снижения тем­пературы

3.9. В, Г, Д - с 445

А чаще встречается у мужчин (2,5:1) Б поражает ингибиторную функцию синапсов

3.10. Б, В, Г, Д - с. 369

А снижение податливости грудной клетки Г это может быть связано с венозным застоем

3.11. Б, В - с 367

А обнаруживаются порфирины в кале (аминолевулиновая кис­лота выделяется у больных с перемежающейся порфирией) Г недостаток протопорфириногеноксидазы Д заболевание чаще встречается у жителей Южной Африки

3.12. Б, В, Г - с 395

А повышенная проницаемость капилляров Д обычный дренаж лимфы составляет 500 мл в день

3.13. Г, Д - с. 405

А четвертое десятилетие

Б ревматоидный фактор обнаруживается только в 70 % случаев

В классическая симметричная артропатия

3.14. А, В, Г, Д - с 455

А верхняя полая вена может быть сдавлена загрудинным зобом В коллапс трахеи может наблюдаться после удаления железы

3.15. Б, В, Г - с 459

А 2-е и 4-е трахеальные кольца

Д при быстром выполнении отмечается высокая частота ослож­нений; для быстрого доступа к дыхательным путям предпо­чтительна крикотиреотомия

3.16. Б, В, Д - с 459

А это позднее осложнение

В это может быть результатом быстрой коррекции дыхательно­го ацидоза, вызванного обструкцией дыхательных путей

3.17. В, Д - с. 462

А это изоосмотический 1,5 % раствор Б плохой проводник электричества, что позволяет использовать

диатермию Г абсорбируется со скоростью примерно 20 мл/мин

3.18. А, Г - с. 474

Б бутирофеноны действуют на хеморецепторную триггерную

зону, в которой есть допаминергические рецепторы Г они действуют на рвотный центр, расположенный внутри ге-

матоэнцефалического барьера Д этомидат вызывает рвоту чаще, чем любой другой препарат

для вводного наркоза

3.19. В, Г, Д - с. 144

А длительность “светлого периода” зависит от выработки анти­тел, а не от полного развития синдрома Б Т-хелперы

3.20. А, В, Г - с. 147

Б растворимость закиси азота выше в 34 раза Д используется положение пациента на левом боку при опущен­ном головном конце стола

3.21. В, Д - с. 170

А кровь хранится при 4 "С

Б не менее 70 % клеток жизнеспособны через 24 ч после транс­фузии Г сохраняется в течение 21 дня

3.22. В, Г, Д с. 173

А наружные пути

Б к зависимым от витамина К факторам относятся II, VII и Х

В варфарин уменьшает фактор VII

3.23. Б, В, Г, Д с. 174

А грамотрицательная инфекция

3.24. А, В, Г - с. 176

1 А существует несколько определений, включая и это Б важны количество единиц и скорость трансфузии Г цитрат превращается в бикарбонат Д половина нормального объема крови, перелитой за один час

| 3.25. В, Г, Д - с. 451

3.26. А, Б, Г - с. 183

Б напряжение кислорода при измерении газовым анализатором

нормальное, но его общее количество значительно снижено | В пульсоксиметры неспособны дифференцировать гемоглобин,

связанный с монооксидом углерода, и гемоглобин, связанный

с кислородом Д в 250 раз большее

3.27. Б, Г, Д - с. 183

А повышение уровня калия, обусловленное суксаметониумом,

не возникает в течение нескольких часов после ожога Б дозы недеполяризующих мышечных релаксантов могут быть

увеличены вдвое В 4 дня

3.28. А, Б с. 190

В фиброз приводит к поражению правых клапанов сердца, а не легких

Г это встречается при феохромоцитоме Д поражение правых клапанов

3.29. В, Г с 326

А ИМТ > 35

Б остаточный желудочный объем также увеличен Г сердечный индекс рассчитывается с учетом площади поверх­ности тела Д дозы должны быть снижены

3.30. А, Б, Д - с. 358

Б МЭКА — это уровень опиоидов в плазме, который необходим

для адекватного обезболивания В это не улучшает качества аналгезии Г может использоваться у детей, начиная с 5-летнего возраста

3.31. А, Д - с. 365

Б число Рейнольдса > 2000

В зависит от вязкости, когда поток ламинарный Г зазор имеет вид трубки, что, вероятно, обеспечивает ламинар­ный поток

3.32. Б, В, Д - с. 304

А потеря бровей наблюдается при гипотиреоидизме Г лицевая сыпь не встречается

3.33. А, В, Г, Д - с. 309

А 1 на 5000 (выживших) по сравнению с 1 на 30 000 Б это следствие гастрошизиса

3.34. Б, В, Г - с. 309

А его частота, по данным разных отделений, различна Д смертность составляет примерно 50 %

3.35. А, Д - с. 330

Б лидокаин применяется для предотвращения реакции на инту­бацию и, следовательно, позволяет снизить внутриглазное

давление Г экотиопат в каплях используется для лечения глаукомы

3.36. В, Г - с 331

А требуется длинная игла 25-го размера Б используется 2 мл 2 % лидокаина

Д необходимо также блокировать веточки седьмой пары нервов, идущих к глазу

3.37. А, Г, Д - с. 335

Б данные расходятся, но 2,5 ч — это слишком долго В метаболический ацидоз

3.38. Б, В, Г, Д - с. 167

А шкала Гведела неспецифична для эфира Г МАК снижается при седативной премедикации

3.39. А, Б, Г, Д - с 142

А кровоизлияние в надпочечник может привести к его недоста­точности В обычно гипогликемия

3.40. Б, В, Г - с. 179

А реакции зрачков также характеризуют парасимпатическую

нервную систему Д рвотный рефлекс не отражает состояния XI пары черепных

нервов

3.41. А, В, Д - с. 196

Б бретилиумтозилат используется для лечения устойчивой фиб-рилляции желудочков

Г бикарбонат при наличии гиповентиляции усугубляет внутри­клеточный ацидоз и смещает кривую диссоциации кислорода влево, увеличивая тем самым тканевую гипоксию

3.42. А, Г - с. 206

Б были исключены случаи материнской смертности и данные частных госпиталей

В неисправность оборудования редко служит причиной ослож­нений

Д в 7 % случаев (от 355) смерть была обусловлена хирургичес­кими факторами, тогда как анестезия (только) послужила причиной смертельного исхода лишь в 3 случаях

3.43. А, Б - с. 212

Г апротинин используется для предотвращения выброса бради-

кинина при лечении карциноидного синдрома Д повышенная FiO; не снижает вероятности развития ТГВ

3.44. В, Г - с. 222

Б рефлекс ныряльщика приводит к вазоконстрикции Д ПДКВ обычно используется для улучшения газового обмена

3.45. Б, В - с. 274

А тиопентал является сильной щелочью при рН 11 Б это предотвращает образование нерастворимой свободной

кислой формы из атмосферного С02 Г вследствие его перераспределения Д до удаления подвергается метаболизму

3.46. А, Б, В - с. 301

Г не сопровождается первичным гиперальдостеронизмом (син­дромом Конна)

Д выпуклость лба наблюдается при гомозиготной форме бета-талассемии

3.47. В, Д - с. 337

А измеряется напряжение кислорода в капиллярной крови Б низкий сердечный выброс и, следовательно, плохая перфузия

кожи обусловливают погрешности при измерении В кожа нагревается до 44 "С Г не имеет особых преимуществ у пациентов с ожогами

3.48. А, Д - с. 312

Б в норме равно нулю

В ауторегуляция обычно “включается”, когда среднее артери­альное давление выходит за пределы 50—160 мм рт.ст. Г не зависит от давления в пределах границ ауторегуляции

3.49. Б, Г - с. 201

А возникает вследствие сокращения предсердия, но не является

одним из квотированных факторов риска В это обычное явление Д фракция изгнания ниже 40 % предполагает значительный риск

3.50. В, Д - с. 203

А канюля не должна быть конусовидной

Б должна быть жесткой, чтобы избежать уменьшения амплиту­ды колебаний Г ширина манжетки должна составлять 40 % окружности руки

пациента

3.51. Б, В, Д - с. 209

А должно проводиться идентичное предоперационное обследо­вание Г пациенту необходим уход в том же объеме

3.52. А, В, Г, Д - с 241

Б гипокальциемия

3.53. Б, Д - с 225

А 30 %

В снижается потребление мозгом кислорода

Г на 1 % в год после 30 лет

3.54. Б, Г, Д - с 254

А это действительное количество водяных паров в определенном

объеме газа при определенной температуре и давлении (г/м³) В конденсация происходит при полном насыщении газа: это точка росы

Г скрытое тепло испарения Д ввиду увеличения влажности

3.55. А, Б, Г - с. 254

В перегородка удаляет крупные капли, поэтому вдыхаются

только мелкие Д риск повышен

3.56. Д с. 257

А повышается на 2 "С в час

Б ранними признаками являются тахикардия, повышенная про­дукция СС>2 и ригидность мышц В между этими явлениями нет корреляции Г гиперкалиемия

3.57. А, В, Г - с 257

Б аутосомно-доминантное заболевание

Д генный локус расположен на длинном плече 19-й хромосомы

3.58. А, Б, В, Г - с. 261

Г кровяное давление может быть низким, нормальным или по­вышенным Д наблюдается при обеих патологиях

3.59. А, Б, Г, Д - с 298

В печеночный кровоток является системой низкого давления и изменяется при изменении внешнего давления (например, хи­рургические тракции)

3.60. А, Б - с. 262

Г альфентанил или фентанил действует быстрее Д осуществляется при ларингоскопии

3.61. А, В с. 264

Б ауторегуляция срабатывает при САД 50 мм рт.ст. и выше

Г меньше 35 мм рт.ст.

Д прямо действующие вазодилататоры лучше

3.62. А, В, Г - с. 271

Б это мейотическая форма нерасхождения хромосом, которая

связана с возрастом матери Д в 50 % случаев

3.63. Г - с. 271

А Х-хромосома Б время кровотечения в норме (нарушается внутренний путь

свертывания)

В необходимо достигнуть 100 % Д эпидуральная анестезия противопоказана

3.64. А, Г, Д - с. 286

В максимально может быть инсуффлировано 3 л Г эта процедура может быть выполнена под местной анестезией

Д сочетание положения Тренделенбурга с повышенным внутри-брюшным давлением делает интубацию трахеи весьма жела­тельной

3.65. А, Б, В, Д - с 288

А до операции может использоваться радиотерапия Г эти препараты показаны

3.66. А, Г - с. 294

Б время кровотечения не зависит от печеночных факторов свер­тывания В альбумин более специфичен

3.67. А, В, Г, Д - с. 294

Б гепаторенальный синдром характеризуется очень низким со­держанием натрия в моче

3.68. Б, Д - с. 179

А нет необходимости в их одновременном проведении В по закону требуется лишь однократное их выполнение Г оба врача должны иметь 5-летний стаж

3.69. А, В, Г, Д - с 182

Б по “правилу девяток” площадь поверхности каждой ноги — 90/9—18°/ /о Х Z — Ю /о

Д так как белки плазмы теряются через ожоговую поверхность

3.70. А, Б, Г, Д - с. 190

В симпатомиметики могут стимулировать дальнейший выброс вазодилататоров из опухоли

3.71. А, Б - с. 264

А для устранения беспокойства

3.72. А, Б, В, Г - с 161

Б ведет к образованию токсичных свободных радикалов Д астма как изолированный фактор вряд ли приведет к РДСВ

3.73. А, Б - с. 374

Б вследствие застоя в печени

Г не наблюдается при начальной, неосложненной преэклампсии

Д гиперрефлексия

3.74. Б, В - с. 374

В вследствие отека гортани

Г сульфат магния потенцирует действие мышечных релаксантов Д у пациенток с потенциальным, геморрагическим диатезом подключичный доступ к центральной вене противопоказан

3.75. А, В - с. 192

Б объем заправки составляет примерно 2 л, но обычно кровь не

используется, за исключением маленьких детей Г более чем эффективно, и может потребоваться добавление

СО; в возвращаемую кровь Д 3 мг/кг (300 ЕД/кг) является нормальной дозой гепарина

3.76. А, Д - с. 192

Б коронарная перфузия осуществляется преимущественно во

время диастолы, поэтому диастолическое давление более

важно

В конечно-диастолическое давление в левом желудочке Г зависит скорее от давления, нежели от объема Д это влияет на содержание кислорода в крови

3.77. Б, В, Г - с. 408

А, Д 5 % гидроксида натрия, 90 % гидроксида кальция, 1 % гид-роксида калия плюс силикаты и индикатор

3.78. Б, Д - с. 401

А обычно нормохромная и нормоцитарная Б вследствие уремии

Г обычно связана с пониженной продукцией эритропоэтина Д в это время можно легко осуществить трансфузию

3.79. В - с. 401

А обычно до трансплантации проводится сеанс гемодиализа,

поэтому уровень калия не должен быть повышен Б раствор Гартмана содержит лактат, поэтому следует избегать

его использования Г это не всегда необходимо: в разных клиниках существуют

различные требования Д вазопрессоры могут снизить перфузию почек

3.80. А, В, Д - с. 411

Б возраст > 70 лет Г инфаркт миокарда в течение последних 6 мес

3.81. Б, В, Г - с. 412

А используется на шесть переменных больше Д использование возможностей не является целью

3.82. В, Г - с. 294

Б спиронолактон — диуретик, сохраняющий калий, является препаратом выбора

Д повышает внутрибрюшное давление и, следовательно, снижа­ет ФОЕЛ

3.83. Г, Д - с. 416

А морфин-6-глюкуронид

Б при дисфункции почек накапливается норпетидин Г проблема заключается в том, что период полураспада его ме­таболита составляет 96 ч

3.84. А, Б, Г - с. 416

А должны использоваться большие объемы, так как она пред­ставлена в виде 0,8 % раствора в 5 % декстрозе В метаболические эффекты могут наблюдаться через б ч Д используются только в случае назначения адекватных доз се-

дативных препаратов

3.85. А, Б, В, Д - с 377

Г общая емкость легких не изменяется

3.86. А, Г, Д - с. 377

Б опорожнение желудка замедляется вследствие повышения уровня прогестерона, понижения содержания мотилина и ос­лабления перистальтики

В уровень гастрина повышен, что ведет к снижению рН секрета Г мнения о начале принятия мер предосторожности раздели­лись, но в большинстве случаев речь идет о сроке 18 нед

3.87. А, Г, Д - с. 326

Б рекомендуется использование 80 % нормальной (мг/кг) дозы Д является методом выбора, если технически возможна

3.88. Д - с. 380

А предпочтителен гликопиролат, поскольку он не проникает

через плаценту Б объем гипервентиляции должен совпадать с его нормой для

данной пациентки Г это должно использоваться, начиная с 20-й недели

3.89. А, Г - с. 318

В меньше 30 — предполагает гомозиготу, 40—60 — гетерозиго-

ту и > 70 — гомозиготу без патологии Д можно предполагать пролонгированный блок

3.90. А, Б, Г - с 221

А например, хирургическое вмешательство по поводу инфекции

Б в начале терапии используется обычный физиологический раствор, пока сахар крови не снизится до 10 ммоль/л, после чего переходят на 5 % декстрозу

В происходит истощение общих запасов калия, несмотря на по­вышенный уровень плазменного калия

Д ацидоз метаболического происхождения редко требует допол­нительной вентиляции

ЧАСТЬ ЧЕТВЕРТАЯ

Правильные ответы (их литерные обозначения) выделены жир­ным шрифтом.

Для ссылок указаны соответствующие страницы в “Основных темах в анестезиологии”.

4.1. А, В, Г, Д - с. 399

Б — гипохлоремический алкалоз

4.2. В, Д - с. 193

А сердце останавливается в диастоле

Б 20 ммоль/л

Г имеет температуру около О °С

4.3. А, Б, Г - с. 424

В удаляются из СМЖ путем резорбции

4.4. Б, В, Г, Д - с. 424

А эфедрин является альфа- и бета-агонистом; метоксамин — это чистый альфа-агонист

4.5. Б, В, Г с. 405

А должна быть меньше 25 частей на 1 млн

4.6. В - с. 234

А осмолярность составляет приблизительно 1000 мОсм/кг Б на каждый грамм азота необходимо 100—125 ккал энергии Д нет нужды в гипералиментации

4.7. В, Г, Д - с. 349

А размер трахеальной трубки (мм) после 1 года = возраст/4 +4,0 Б длина трахеальной трубки (см) после 1 года = возраст/2 +12

4.8. А, Б, Г - с. 361

4.9. А, Б, В, Г - с. 274

4.10. А, Б, Г - с. 361

В необходимо адекватно контролировать кровяное давление и провести регидратацию в течение нескольких дней до опера­ции

Д обычно гиповолемия

4.11. Г - с. 155

А результатом прямого фармакологического действия может быть дегрануляция тучных клеток

В IgE

Д тестирование осуществляется только при наличии необходи­мого оборудования для проведения реанимационных меро­приятий

4.12. А - с. 141

Б перегрузка жидкостью более возможна В гипокалиемия Г гипергликемия

4.13. Б, В, Г - с. 436

А до 5 раз в сравнении с предоперационным уровнем Д гормон роста выделяется гипофизом

4.14. Б, В - с 447

А низкое соотношение вентиляция/перфузия Г отношение ОФВ1—ФЖЕЛ уменьшается

4.15. Б - с. 447

А измеряется за 15 с

В составляет примерно ^4 пиковой скорости потока на выдохе Г указанная максимальная дыхательная емкость означает тяже­лую дыхательную патологию Д в норме > 60 л/мин

4.16. А, Г, Д - с 451

Б, В относительные показания

А, Г, Д в этих случаях двухпросветная трубка помогает контро­лировать дыхательные пути и утечку воздуха

4.17. Б - с. 179

А ни прямые, ни непроизвольные реакции не наблюдаются

В роговичный рефлекс характеризует V и VII пары черепных нервов

Г при смерти мозга нистагма не наблюдается

Д при смерти мозга не наблюдается движения глаз, они остают­ся фиксированными в орбите

4.18. А, Г, Д - с. 451

Б в основном используется лишь при тех операциях, когда за­трагивается левый главный бронх

4.19. Б - с. 349

А не имеет клапана

В должен втрое превышать минутную вентиляцию

Г не увлажняет

Д может обеспечить достаточно большой объем свежего газа

4.20. В, Г - с. 436

Б эффект не распространяется на послеоперационный период

Д эффект обезболивания ослабевает,если проводится эпиду-ральная анестезия

4.21. А, В, Г - с. 304

Д обычно доживают до шестого десятилетия

4.22. А, Г - с. 363

Б число атомов в 12 г углерода

В занимает объем в 22,4 л при стандартной температуре и дав­лении

Д после 2 временных констант остается 86,5 % истинного значе­ния

4.23. В - с. 330

А хирургическое вмешательство следует отложить (если воз­можно) до опорожнения желудка и устранения возможных повреждений

В подъем внутриглазного давления после введения суксаметониума является кратковременным эффектом

Г даже спустя это время желудок может быть неопорожненным

4.24. А, В, Г, Д - с. 337

А но он поддерживает горение Б -119 "С

4.25. Б, В, Д - с. 190, 220, 301, 305, 405

4.26. В, Г, Д - с. 309

А не сопровождается другими аномалиями