- •Т.М. Крафт, п.М. Аптон ключевые вопросы по анестезиологии
- •1.1. У пациентов с хорошо контролируемой эпилепсией
- •1.32. Острый эпиглоттид
- •1.33. Неблагоприятные лекарственные реакции во время анестезии
- •1.34. При исследовании сердечно-сосудистой системы
- •1.35. При обследовании больного по поводу злокачественной ги-пертермии
- •1.36. При оценке дыхательных путей по шкале Маллампати
- •1.37. Об энтеральном питании
- •1.38. Нижеперечисленные заболевания сочетаются с сахарным диабетом
- •1.44. Синдром Кушинга
- •1.82. Закись азота
- •1.88. Катаболическая фаза, связанная со стрессовым ответом на хирургическое вмешательство
- •2.7. Аналгезия, контролируемая больным (самостоятельно)
- •2.8. Стриктура пищевода может быть вызвана
- •2.9. Закись азота
- •2.10. При обеспечении анестезиологического пособия пациентам с постоянным водителем ритма сердца
- •2.11. Миастения
- •2.51. Нижеуказанные факторы следует принять во внимание при опорожнении желудка после травмы
- •3.39. Адренокортикальная недостаточность
- •3.40. О тестировании смерти мозга
- •3.41. Во время сердечно-легочной реанимации взрослого
- •3.42. В опубликованном в 1987 г. Сообщении о конфиденциальном расследовании периоперативной смертности
- •4.1. Стеноз привратника может вызвать
- •4.31. Электрический ток
- •1.57. А, б, в, г, д - с 337
- •4.27. А, б, в, г, д - с. 196
- •4.66. А, б, в, г, д - с 257
- •1. Рассеянный склероз
- •2. Заболевание моторных нейронов
2.51. Нижеуказанные факторы следует принять во внимание при опорожнении желудка после травмы
А боль
Б прокинетические препараты
В введение петидина
Г период времени между последним приемом пищи и получением травмы
Д небольшая сопутствующая травма головы
2.52. Диабет
А встречается у 1 % людей
Б обусловлен полным отсутствием эндогенного инсулина
В сопровождается ожирением
Г может привести к снижению ОФВ1 и ФЖЕЛ
Д может вызвать микроальбуминурию
2.53. Неиропатия вегетативной нервной системы сопровождается
А отеком лодыжек
Б ортостатической гипотензией
В диареей
Г повышением частоты сердечных сокращений в ответ на пробу Вальсальвы
Д задержкой опорожнения желудка
2.54. Острый приступ астмы может быть вызван
А физической нагрузкой
Б холодом
В изофлюраном
Г морфином
Д беспокойством
2.55. Диагноз респираторного дистресс-синдрома взрослых ставится при определении
А давления заклинивания легочной артерии в 20 мм рт.ст. или выше
Б легочных инфильтратов на рентгенограмме грудной клетки
В высокого давления на вдохе при вентиляции
Г высокой респираторной податливости
Д гиперкапнии
2.56. Анемия обусловливает
А смещение кривой диссоциации кислорода влево
Б увеличение коронарного кровотока
В снижение буферной емкости при изменениях рН, вызванных СО2
Г уменьшение образования мочи
Д увеличение экстракции кислорода
2.57. Операция у больных со стенозом привратника осуществляется
А после коррекции ВЭБ 5 % раствором декстрозы
Б до введения назогастрального зонда ввиду риска перфорации растянутого желудка
В рано, если есть подозрение на вторичный гастрит
Г только тогда, когда уровень бикарбоната находится между 24 и 30 ммоль/л
Д после интубации, выполненной в сознании, для предотвращения аспирации
2.58. Адсорбер типа Кардифф
А используется для удаления летучих анестетиков
Б его регулярное использование приводит к снижению ошибок
персонала операционной
В содержит адсорбент в смеси с активированным древесным углем
Г непригоден после 100 ч использования
Д не используется широко ввиду его высокой стоимости
2.59. Спинальная анестезия
А может осложниться поперечным миелитом
Б обусловливает улучшение качества блока при использовании гипербарического раствора (в сравнении с изобарическим)
В может привести к эпидуральной гематоме
Г может быть пролонгирована добавлением вазоконстриктора
Д вызывает брадикардию, если блок достигает уровня Т4
2.60. К клиническим признакам гиперкапнии относятся
А гипертензия
Б брадикардия
В холодные и влажные периферические кожные покровы
Г миоз
Д тремор
2.61. Электрическая диатермия
А имеет частоту тока 0,3—3 МГц
Б при ее использовании для разреза имеет более низкую частоту, чем в случае ее применения для коагуляции
В для эффективного функционирования основывается на меньшей плотности тока
Г может вызвать поражение трахеи, если трахеальная трубка заземлена через наркозный аппарат
Д должна быть биполярной при ее использовании на расстоянии до 25 см от воспламеняющегося анестезиологического источника
2.62. Достоверными признаками недостаточности питания являются
А уменьшение окружности руки
Б определение экскреции мочевины с мочой (в суточной моче)
В снижение массы тела
Г чрезмерное выпадение волос
Д дефицит сывороточного альбумина
2.63. Нижеуказанные факторы, как правило, служат показанием к интубации трахеи у больного, находящегося в сознании
А тяжелая дыхательная недостаточность
Б тяжелая форма ишемической болезни сердца
В переполненный желудок
Г обструкция верхних дыхательных путей
Д повышенное внутричерепное давление
2.64. Десатурация кислорода более вероятна у ребенка, нежели у взрослого, поскольку
А у детей выше потребление кислорода на единицу массы тела
Б у детей выше уровень метаболизма
В у детей недоразвита дыхательная система
Г у взрослых гемоглобин связывается с кислородом более прочно
Д у детей более низкая ФОЕЛ
2.65. Феохромоцитома
А является опухолью хромаффинных клеток коры надпочечников
Б может быть семейным заболеванием
В обычно метастазирует к тому времени, когда осуществляется хирургическое вмешательство
Г может сопровождаться постуральной гипотензией
Д может обнаруживаться в области бифуркации аорты
2.66. Во время общей анестезии функциональная остаточная емкость
А может быть жизненно важным источником кислорода, если при вводном наркозе возникают трудности с интубацией
Б снижается в результате краниального смещения диафрагмы
В стабильна, если не используются мышечные релаксанты
Г снижается в результате внутрибрюшной вазодилатации
Д относительно стабильна, если в качестве анестетика применяется кетамин
2.67. Энфлюран
А приблизительно вдвое слабее, чем галотан
Б его точка кипения идентична таковой изофлюрана В при 37 "С его растворимость в крови такая же, как у изофлюрана
Г имеет одинаковую с изофлюраном молекулярную массу
Д в концентрациях свыше 0,3 % может вызвать на ЭЭГ пароксизмальную эпилептиформную активность
2.68. Метогекситон
А представляет собой 10 % раствор
Б является более мощным анестетиком, чем тиопентал
В при рН тела находится в неионизированной форме в большей степени, чем тиопентал
Г в эквипотенциальной дозе его депрессивное влияние на дыхание выражено слабее, чем у тиопентала
Д с трудом проникает через гематоэнцефалический барьер
2.69. При использовании высокочастотной осцилляции
А кривая вдоха является зеркальным отражением кривой выдоха
Б для обеспечения выведения СО2 необходима нисходящая форма потока газа
В ударный объем осциллятора обычно меньше объема проводящих воздушных путей
Г частота осцилляций находится в пределах 60 —120 циклов в минуту Д выдох является пассивным
2.70. Вероятным следствием утопления являются
А отек легких
Б отек мозга
В острый панкреатит
Г глубокий алкалоз
Д почечная недостаточность
2.71. При оценке дыхательной системы у ребенка
А угол карины шире, чем у взрослого
Б количество альвеол сразу после рождения наиболее низкое
В грудная стенка менее податлива, чем у взрослого
Г пауза выдоха у новорожденного составляет примерно 1 с
Д отношение вентиляция — перфузия ниже, чем у взрослого
2.72. Новорожденные
А могут возвращаться к переходной циркуляции при гипероксигенации
Б объем крови в норме составляет примерно 85 мл/кг
В уровень гемоглобина в норме — около 16 г/дл
Г имеют относительно фиксированную частоту сердечных сокращений, поэтому сердечный выброс обычно возрастает за счет увеличения ударного объема
Д резервные возможности правого желудочка выше, чем у левого
2.73. Во время катаболической фазы, вызванной оперативным стрессом
А уровень АДГ не изменяется
Б уровень пролактина снижен
В действие инсулина подавляется
Г выбрасывается больше норадреналина, чем адреналина
Д сократимость сердца увеличивается
2.74. Во время однолегочной вентиляции
А тяжесть шунта усиливается тяжестью предшествующего легочного заболевания
Б используется тот же дыхательный объем, что и при дву легочной вентиляции, если давление в дыхательных путях не повышается
В уровень FiO; не должен быть ниже 0,75
Г в невентилируемом легком целесообразно использование ППД
Д использование ИВЛ с ПДКВ до 10 см вод.ст. обычно предотвращает гипоксемию
2.75. Ревматоидный артрит может привести к
А синдрому Каплана
Б множественному мононевриту
В компрессии спинного мозга
Г поражению нижних двигательных нейронов
Д анемии (обычно макроцитарной)
2.76. Серповидно-клеточная анемия
А обычно приводит к смерти в 40 — 50-летнем возрасте
Б может дифференцироваться с гомозиготой при помощи теста Sickledex
В может проявляться выработкой серповидно-клеточных эритроцитов при умеренной гипоксемии
Г обычно приводит к анемии при концентрации гемоглобина примерно 9 г/дл (у взрослых)
Д сопровождается повышением вероятности развития инфаркта легкого
2.77. Нижеуказанные факторы характеризуют состояние больного
с хроническим разрывом шейного отдела спинного мозга
А гиперкалиемия
Б мышечный спазм
В остеопороз
Г гипертермия
Д дыхательный ацидоз
2.78. Обеззараживание оборудования
А обеспечивает уничтожение микроорганизмов, но не спор
Б достигается кипячением
В нередко производится перед его доставкой в стерилизационную
Г может быть достигнуто чисткой предметов рукой
Д является достаточной мерой предупреждения перекрестного заражения вирусом гепатита В
2.79. Для отсасывания при проведении срочных операций необходимы
А мягкие соединительные трубки
Б резервуар большого объема для быстрого обеспечения высокого отрицательного давления
В широкие и короткие катетеры
Г манометр циферблатного типа для определения уровня отрицательного давления
Д клапан, позволяющий отсоединить резервуар от аспиратора
2.80. Температура тела
А может точно и без всякого риска контролироваться через носоглотку
Б может измеряться с помощью термистора (где сопротивление меняется пропорционально температуре)
В может измеряться при помощи термоэлемента (где сопротивление повышается с температурой)
Г мониторируется с помощью мочевого катетера
Д определяется через барабанную перепонку, что точно отражает температуру мозга
2.81. Острый приступ столбняка
А может потребовать применения мышечных релаксантов и вентиляции для купирования мышечного спазма
Б может купироваться бета-блокаторами, устраняющими симпатическую гиперактивность
В сопровождается утяжелением симптоматики в течение 10 дней
Г диагностируется при высевании микроорганизма, вызвавшего заболевание
Д лечится бензилпенициллином и человеческим столбнячным иммуноглобулином
2.82. Пролежни, возникающие при оперативном лечении
А в литотомическом положении характерны для наружной поверхности бедер
Б к ним предрасположены пациенты с заболеванием соединительной ткани
В могут быть следствием использования наркозной маски
Г чаще возникают на пятках, чем на локтях
Д менее вероятны у тучных пациентов
2.83. Препараты, используемые для премедикации, могут
А замедлить опорожнение желудка
Б вызвать дистонические реакции
В вызвать антеградную амнезию
Г снизить риск выброса гистамина
Д снизить тонус сфинктера пищевода
2.84. Нижеуказанные факторы могут обострить симптомы рассеянного склероза
А холод
Б стресс
В физическая нагрузка
Г общая анестезия
Д местная анестезия
2.85. Нижеуказанные препараты могут способствовать возникновению приступа у больного с острой перемежающейся порфирией
А неостигмин
Б суксаметониум
В метогекситон
Г бупивакаин
Д галотан
2.86. Типичным осложнением хирургической операции на щитовидной железе является
А отек трахеи
Б пневмоторакс
В острая гиперкальциемия
Г воздушная эмболия
Д изъязвление роговицы
2.87. Митральный стеноз
А может сопровождаться пресистолическим усилением первого тона, если у пациента фибрилляция предсердий
Б обычно вызывает кровохарканье и рецидивирующий бронхит
В приводит к возникновению диастолического шума, длительность которого пропорциональна выраженности стеноза
Г может вызывать тон открытия и низкий первый тон
Д необходимо купировать при условии, что во время анестезии не разовьется легочная вазодилатация
2.88. При основных операциях на аорте
А перфузия почек остается стабильной, если зажим наложен дистальнее отхождения почечных артерий
Б нагрузка на миокард усиливается после снятия зажима
В допамин, маннитол и фуросемид могут использоваться для поддержания мочеобразования при низкой перфузии почек
Г снижение кровяного давления при снятии зажима обусловлено исключительно увеличением кровотока дистальнее трансплантата
Д применение гепарина (5000 ЕД внутривенно) может потребовать его нейтрализации
2.89. Нижеуказанное позволяет заподозрить воздушную эмболию у пациента из группы риска
А кашель
Б брадикардия
В набухание яремных вен
Г боль в груди
Д гипертензия
2.90. Перекрестная проба на совместимость крови
А устанавливает резус-принадлежность пациента
Б только по системе АВО сохраняет вероятность переливания несовместимой крови в 3 % случаев
В с полным подбором по группам крови позволяет достичь совместимости в 99,95 % случаев
Г должна быть выполнена до бедренно-подколенного шунтиро-вания
Д в группе АВ у резус-положительных пациентов может не проводиться, так как они являются универсальными реципиентами
ЧАСТЬ ТРЕТЬЯ
На проработку 90 вопросов отпускается три часа.
Ответы даны на странице 115.
3.1. Фильтры крови
А содержащиеся в системах для гемотрансфузии, имеют размер пор до 100 мкм
Б используются для удаления микроагрегатов, образующихся преимущественно в препаратах красной крови
В могут стимулировать выброс гистамина
Г могут активировать механизмы свертывания
Д теряют эффективность при струйном переливании
3.2. Активированное частичное тромбопластиновое время
А тестирует внешние пути свертывания
Б зависит от факторов свертывания, синтез которых осуществляется с участием витамина К
В увеличивается в присутствии гепарина
Г в норме находится в пределах 20—22 с
Д “активируется” каолином или цефалопластином
3.3. Карциноидные опухоли
А могут секретировать брадикинин
Б исходят из энтерохромаффинных клеток
В могут секретировать гистамин
Г обычно обнаруживаются в виде первичной опухоли толстого кишечника
Д могут привести к пеллагре
3.4. ЭКГ в 12 стандартных отведениях
А позволяет установить 90 % перенесенных ранее инфарктов миокарда
Б является наилучшим методом выявления нарушений ритма
В обнаружение II типа блокады сердца с периодами Венкебаха означает наличие серьезной патологии
Г показана всем пациентам старше 65 лет, которым планируется анестезия
Д обнаружение блокады левой ножки пучка Гиса обычно предполагает наличие серьезной патологии
3.5. Ревматоидный артрит сопровождается
А амилоидозом
Б нефротическим синдромом
В фокальной эпилепсией
Г синдромом Шегрена
Д васкулитом
3.6. Серповидно-клеточный криз
А возникает в том случае, когда клетки подвергаются гипоксии или алкалозу
Б приводит к начальной обратимой выработке серповидно-клеточных эритроцитов, которая впоследствии становится необратимой
В вызывает боль в результате тканевой гипоксии, что является основным симптомом
Г может проявиться приапизмом
Д может быть причиной преходящих ишемических атак
3.7. После острого разрыва шейного отдела спинного мозга
А может наблюдаться инсульт
Б часто отмечается застой в желудке
В снижается остаточный объем легких
Г обязательной является интубация трахеи (в сознании) с использованием волоконно-оптической техники
Д может возникнуть дыхание Ондины
3.8. Гипотермия обусловливает
А риск асистолической остановки сердца при температуре ниже 28 -С
Б снижение уровня сознания при температуре менее 33 °С
В снижение продукции СO2
Г уменьшение гломерулярной фильтрации и мочеобразования при температуре ниже 28 °С
Д уменьшение МАК анестетика на 15 % с каждым градусом снижения температуры
3.9. Столбняк
А возникает одинаково часто у представителей обоих полов
Б влияет на возбудительную функцию синапсов, что приводит к мышечной ригидности
В распространяется в организме по нервным путям
Г имеет инкубационный период от 2 до 45 дней
Д в случае выживания больного обычно не имеет остаточных явлений
3.10. После укладывания пациента и проведения анестезии могут наблюдаться
А увеличение податливости грудной клетки
Б ишемия сетчатки и слепота вследствие давления на глаза
В снижение внутричерепного давления
Г увеличение кровоточивости ран
Д болезнь Рота — Бернгардта
3.11. Пациенты со смешанной порфирией
А выделяют с мочой аминолевулиновую кислоту
Б выделяют порфирины с калом как при обострении заболевания, так и в латентный период
В во время острого приступа состояние можно стабилизировать нагрузкой углеводами, бета-блокаторами и жидкостью
Г имеют дефицит уропорфириноген-1-синтетазы
Д чаще встречаются среди скандинавов
3.12. Отек легких
А может быть связан с пониженной проницаемостью капилляров, что наблюдается, например, при жировой эмболии
Б может возникать в результате быстрого расправления легкого после пневмоторакса
В может сопровождаться острым повреждением мозга
Г может быть связан с высотой (над уровнем моря)
Д может возникать, если обычный дренаж лимфы, составляющий 100 мл в сутки, возрастает
3.13. Ревматоидный артрит
А чаще всего дебютирует на втором десятилетии жизни
Б сопровождается ревматоидным фактором в 90 % случаев
В классически проявляется асимметричной артропатией
Г поражает проксимальные межфаланговые суставы в большей мере, чем остеоартрит
Д может поражать перстнечерпаловидные суставы, вызывая дисфонию
3.14. Нижеуказанные факторы могут быть связаны с операцией на щитовидной железе (вмешательство по поводу зоба)
А венозная обструкция
Б ревматоидный артрит
В трахеохондромаляция
Г нарушение толерантности к глюкозе
Д миопатия
3.15. Хирургическая трахеостомия
А обычно выполняется между 1-ми 3-м трахеальным кольцом
Б может быть показана при санации трахеобронхиального дерева
В может быть показана после инсульта в стволе мозга
Г обычно требует рассечения перешейка щитовидной железы
Д выполненная быстро при обструкции дыхательных путей, имеет меньше осложнений, чем крикотиреотомия
3.16. К ранним осложнениям трахеостомии относятся
А изъязвление пищевода
Б пневмоторакс
В сердечно-сосудистый коллапс
Г стеноз трахеи
Д воздушная эмфизема
3.17. Раствор глицина, используемый при трансуретральной резекции предстательной железы
А является гиперосмотическим
Б является хорошим проводником электричества, что позволяет использовать диатермию
В имеет хорошие оптические свойства, что предотвращает искажение видимости
Г абсорбируется со скоростью примерно 5 мл/мин
Д может привести к интоксикации ЦНС в результате системного воздействия глицина
3.18. Послеоперационная рвота
А метоклопрамид действует и на хеморецепторную триггерную зону, и на рвотный центр
Б бутирофеноны действуют преимущественно на рвотный центр
В ее причинным фактором вряд ли является закись азота, если у пациента нет патологии среднего уха
Г антихолинергические препараты проявляют свое действие в основном после проникновения через гематоэнцефалический барьер
Д при применении метогекситона возникает чаще, чем в случае использования этомидата
3.19. Синдром приобретенного иммунодефицита
А обычно проявляется через 3 мес после инфицирования ВИЧ
Б является следствием дисфункции преимущественно Т-клеток-киллеров
В может проявиться злокачественным новообразованием
Г может быть приобретен еще в перинатальный период
Д вызывается ретровирусом
3.20. В ходе борьбы с воздушной эмболией
А хирург должен немедленно залить рану изотоническим раствором хлорида натрия
Б прекращается подача N20, так как ее растворимость в крови в 44 раза выше, чем у азота
В необходима компрессия шеи пациента
Г система, установленная в ВПВ, может использоваться для аспирации воздуха
Д положение больного на правом боку при опущенном головном конце стола позволит остановить воздух в правом желудочке
3.21. Хранение крови
А оптимально при 2 "С
Б должно обеспечивать жизнеспособность не менее 95 % клеток через 24 ч после трансфузии
В достигает 45 суток при использовании хлорида натрия, аде-нина, глюкозы и маннитола
Г достигает 35 суток при использовании цитрата натрия, фосфата и декстрозы
Д может осуществляться посредством замораживания с гликолем
3.22. Протромбиновое время
А тестирует внутренние пути свертывания
Б тестирует пути, утилизирующие зависимые от витамина К факторы XII, XI, IX и VIII
В его определение является первым коагуляционным тестом, на результатах которого сказывается действие варфарина
Г в норме находится в пределах 12—14 с
Д “активируется” кальцием и тканевым тромбопластином
3.23. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание может быть вызвано
А грамположительной инфекцией чаще, чем грамотрицательной
Б несовместимостью крови при переливании
В аденокарциномой (муцинсекретирующей)
Г хирургическим вмешательством на сердце
Д отслойкой плаценты
3.24. Массивная трансфузия
А это трансфузия, объем которой превышает нормальный объем крови
Б приводит к клиническим осложнениям в зависимости от количества перелитых единиц
В это трансфузия более 6 единиц
Г может вызвать посттрансфузионный алкалоз из-за перелитого с кровью цитрата
Д это трансфузия четверти нормального объема крови, перелитой в течение часа
3.25. О двухпросветных трахеальных трубках
А трубка Карлена — это правосторонняя трубка
Б трубка Робертшоу имеет бифуркационный крючок
В трубка Уайта — это правосторонняя трубка с бифуркационным крючком
Г бронхиальный катетер можно использовать как с правой, так и с левой стороны
Д эндобронхиальные заглушки вводятся под визуальным контролем
3.26. Отравление монооксидом углерода приводит к
А угнетению клеточного дыхания путем связывания СО с цитохромами
Б нормальному Ра02 В снижению Sp02 при пульсоксиметрии
Г необходимости гипербарической оксигенации
Д образованию карбоксигемоглобина, так как монооксид углерода обладает сродством к гемоглобину, в 150 раз большим, чем кислород
3.27. Тяжелый ожог может вызвать
А значительное повышение содержания калия в плазме при введении суксаметониума через несколько минут после возникновения ожога
Б резистентность к недеполяризующим мышечным релаксантам
В пиковый подъем уровня основного обмена за 2 дня
Г повышение внутренней температуры на 1 — 2 °С
Д отравление цианидами, которое требует лечения амилнитритом, тиосульфатом или эдитатом кобальта
3.28. Карциноидный синдром может привести к
А диарее
Б бронхоспазму
В фиброзу легких
Г повышению содержания ванилилманделиловой кислоты в моче
Д поражению левых клапанов сердца
3.29. У тучных пациентов
А патологическое ожирение определяется при увеличении индекса массы тела выше 30
Б повышается внутрижелудочное давление, но остаточный желудочный объем остается нормальным
В снижена функциональная остаточная емкость легких
Г сердечный индекс не увеличен
Д опиоиды могут применяться в нормальной дозировке из расчета мг/кг
3.30. Аналгезия, контролируемая пациентом,
А весьма вариабельна у разных пациентов в отношении потребления опиоидов после одной и той же хирургической процедуры
Б позволяет пациентам поддерживать уровень опиоидов в плазме с учетом индивидуальной минимальной эффективной (анальгетической) концентрации
В улучшается при проведении поддерживающей инфузии анальгетика
Г непригодна к использованию у детей до 12 лет
Д может обеспечиваться введением местного анестетика через эпидуральный катетер
3.31. Поток газа
А ускоряется в месте сужения
Б скорее всего, будет турбулентным, если число Рейнольдса ниже 2000
В зависит от плотности газа, когда поток ламинарный
Г через ротаметр при низком потоке, скорее всего, будет ламинарным, так как зазор вокруг поплавка представляет собой отверстие
Д в узком месте происходит снижение давления — эффект, используемый в кислородных масках Вентури
3.32. К характерным чертам больного с миотонической дистрофией относятся
А выпадение бровей
Б птоз
В “латеральная улыбка”
Г эритематозная сыпь на щеках
Д гладкий лоб
3.33. Омфалоцеле
А встречается чаще, чем гастрошизис
Б вызывается внутриутробной окклюзией пупочно-брыжеечной артерии
В покрыто мембраной
Г сопровождается другими врожденными дефектами развития
Д может вынуждать к парентеральному питанию новорожденного
3.34. Некротический энтероколит
А встречается одинаково часто в различных специализированных отделениях для младенцев
Б может сопровождаться полиорганной недостаточностью
В нередко излечивается без хирургического вмешательства
Г чаще наблюдается у недоношенных новорожденных с низкой массой тела
Д имеет низкую смертность
3.35. Нижеуказанные факторы могут повысить внутриглазное давление
А гиперкапния
Б внутривенное введение лидокаина
В бета-блокаторы
Г экотиопат
Д рвота
3.36. Ретробульбарный блок
А выполняется стандартной иглой 25-го размера
Б требует 10 мл 2 % лидокаина
В может осложниться субарахноидальным введением местного анестетика
Г осложняется ретробульбарным кровотечением, что может потребовать прекращения процедуры
Д выполняется в виде однократной инъекции на оперируемом глазе
3.37. Турникет для конечностей
А в случае его использования для верхних конечностей давление должно на 100 мм рт.ст. превышать систолическое кровяное давление
Б при накладывании на руку возможно его безопасное и длительное (до 2,5 ч) раздувание
В при снятии приводит к системному метаболическому алкалозу
Г может привести к развитию ишемических контрактур
Д может сопровождаться остановкой сердца
3.38. При оценке глубины анестезии
А шкала Гведела не находит широкого применения ввиду повсеместного сокращения использования эфира
Б развитие второй стадии по шкале Гведела при ингаляционном вводном наркозе более вероятно, чем в случае индукции с помощью внутривенных анестетиков
В может использоваться балльная система оценки частоты сердечных сокращений, АД, потливости и слезоотделения
Г на индивидуальные колебания МАК могут влиять препараты, включенные в премедикацию
Д известно, что колебания МАК зависят от концентрации натрия в СМЖ