4.1. Стеноз привратника может вызвать

А видимую перистальтику желудка

Б гиперхлоремический алкалоз

В азотемию

Г гиповентиляцию

Д повышенный риск аспирации

4.2. Кардиоплегия

А используется для остановки сердца в систоле

Б обычно содержит приблизительно 30 ммоль/л калия

В содержит мембранный стабилизатор, такой как прокаин

Г перед использованием охлаждается до 10 °С

Д приводит к нарушению водно-электролитного баланса

4.3. Опиоиды при спинальном введении

А вызывают более селективный ноцицептивный блок, чем мест­ные анестетики

Б действие реализуется преимущественно в пределах задних рогов спинного мозга

В удаляются из СМЖ путем метаболизма

Г часто вызывают зуд

Д не вызывают угнетения дыхания через 6 ч после введения

4.4. Спинномозговая анестезия

А может потребовать введения альфа- и бета-агониста метокса-мина

Б частота возникновения постпункционной головной боли сни­жается при использовании конических игл

В должна применяться в комплексе с О₂-терапией

Г обычно бывает более продолжительной, если используется барботаж

Д по сравнению с общей анестезией увеличивает частоту после­операционной задержки мочи

4.5. Об удалении газов

А концентрация закиси азота в операционной должна быть меньше 50 частей на 1 млн

Б уровень галогенизированных анестетиков в операционной не должен превышать 2 частей на 1 млн

В летучие анестетики могут вызвать бесплодие у мужчин, рабо­тающих в операционной

Г пассивная очистительная система требует наличия резервуа­ра

Д пассивная очистительная система не требует наличия клапана безопасности отрицательного давления

4.6. Полное парентеральное питание обычно

А изотонично, когда выпускается в виде готовой смеси “все в одной упаковке”

Б требует 50 ккал энергии на каждый грамм азота

В обеспечивает ^\/^ энергии за счет липидов и 2/3 — за счет угле­водов

Г контролируется ежедневными измерениями содержания цинка, магния и железа

Д в течение первой недели должно превышать метаболические потребности пациента

4.7. Нижеприведенные сведения и формулы важны в педиатричес­кой практике

А размер трахеальной трубки (мм) после 1 года = возраст х 0,5 +4

Б длина трахеальной трубки (см) после 1 года = возраст х 0,25 + 12

В суточная потребность в жидкости при массе тела ребенка > 10 кг = 100 мл/кг

Г объем крови при рождении — около 85 мл/кг

Д тканевая потребность в кислороде у новорожденного состав­ляет 6 мл/кг/мин

4.8. Феохромоцитома

А сопровождается медуллярной карциномой щитовидной желе­зы

Б сопровождается нейрофиброматозом

В сопровождается множественным полипозом толстой кишки

Г может локализоваться вне надпочечника примерно в 10 % случаев

Д обычно связана с гиперплазией гипофиза

4.9. Кетамин

А может стимулировать опиоидные рецепторы

Б противопоказан пациентам с глаукомой

В противопоказан пациентам с эпилепсией

Г часто вызывает тошноту и рвоту

Д повышает чувствительность сердца к катехоламинам

4.10. Феохромоцитома

А может проявляться пароксизмальной тахикардией

Б может секретировать норадреналин

В является ургентным состоянием, требующим хирургического вмешательства в течение 24 ч с момента подтверждения диа­гноза

Г может потребовать внутривенного введения феноксибензами-на

Д в момент клинического проявления обычно сопровождается гиперволемией

4.11. Неблагоприятные лекарственные реакции при анестезии

А зависят от активации комплемента и выброса гистамина

Б обычно обусловлены связыванием циркулирующих антител, в том числе у пациентов, получающих анестетик впервые

В в случае немедленных (I тип) реакций медиатором является IgG

Г могут быть связаны с генетической предрасположенностью

Д больные должны быть направлены на кожное тестирование с целью выявления причины

4.12. Вероятными клиническими осложнениями при периоперативном ведении больных с болезнью Кушинга являются

А полицитемия

Б гиповолемия

В гиперкалиемия

Г гипогликемия

Д гипертермия

4.13. Сразу после обширного хирургического вмешательства

А уровень кортизола превышает предоперационный в 10 раз

Б кортизол вызывает снижение периферического сосудистого сопротивления

В может возникнуть гипергликемия

Г стрессовая реакция приводит к иммуносупрессии

Д из надпочечников выделяется гормон роста

4.14. Пациенты с хроническим бронхитом, у которых отмечается накопление С02, могут иметь

А высокое отношение вентиляция — перфузия

Б гипоксемию

В легочное сердце как результат гипоксической легочной вазо-

констрикции

Г отношение ОФВ1-ФЖЕЛ, равное 80 %

Д почечную недостаточность

4.15. Максимальная дыхательная емкость

А измеряется за 1 мин

Б это максимальная частота дыхания, умноженная на измерен­ный дыхательный объем

В составляет примерно 1/2 пиковой скорости потока на выдохе

Г равная 30 л/мин, означает возможность левосторонней пульмонэктомии

Д в норме составляет 40 л/мин

4.16. Абсолютным показанием к использованию двухпросветных трахеальных трубок являются

А резекция бронхоэктатического сегмента

Б хирургическое вмешательство на позвоночнике (с передним доступом)

В резекция пищевода

Г устранение бронхоплевральной фистулы

Д резекция гигантской кисты легкого

4.17. О тестах, подтверждающих смерть мозга

А прямые зрачковые реакции отсутствуют, но могут наблюдать­ся непроизвольные ответы

Б зрачковые реакции характеризуют вторую пару черепных нервов

В роговичный рефлекс характеризует пары III и V черепных нервов

Г тепловая проба приводит к нистагму

Д движения “глаз куклы” означают, что при поворачивании го­ловы глаза остаются фиксированными в одной точке

4.18. Правосторонняя двухпросветная трахеальная трубка

А используется при пульмонэктомии слева

Б используется при резекции нижней доли правого легкого

В применяется при резекции пищевода

Г имеет отверстие, соответствующее месту отхождения правого верхнедолевого бронха

Д представляет больше трудностей для интубации, чем левосто­ронняя трубка

4.19. Модификация Джексона—Риса Т-образной трубки Эйра

А это дыхательная система с малым мертвым пространством и клапаном низкого сопротивления

Б требует потока свежего газа 200 мл/кг/мин (минимум 3 л/мин), когда используется для вентиляции с положитель­ным давлением

В при использовании для спонтанной вентиляции требует пото­ка свежего газа, вдвое превышающего минутную вентиляцию

Г имеет преимущество перед Т-образной трубкой Эйра, обеспе­чивая увлажнение газа

Д не может использоваться у детей с массой тела более 20 кг

4.20. О стрессовой реакции на анестезию и хирургическое вмеша­тельство

А анестезия обусловливает 30 % реакции, операция — 70 %

Б предоперационное применение морфина смягчает стрессовую реакцию в послеоперационный период

В выброс кортизола может быть снижен с помощью блокаторов альфа- и бета-рецепторов

Г стрессовая реакция менее выражена у пациентов с параплегией

Д эффект обезболивания с помощью эпидуральной анестезии сохраняется даже при исчезновении сенсорного блока

4.21. Нижеуказанные факторы связаны с мышечной дистрофией

А кардиомиопатия

Б почечная недостаточность

В преобладание дистрофии грудино-ключично-сосцевидных мышц

Г атрофия половых желез

Д смерть на четвертом десятилетии жизни

4.22. Немного физики

А эффект Коанда описывает отношение вещества к стенкам трубы, по которой оно движется

Б число Авогадро — эта число атомов в 1 г углерода

В при комнатной температуре один моль газа занимает объем, равный 22,4 л

Г закон Грэма утверждает, что скорость диффузии газа через мембрану обратно пропорциональна квадратному корню его молекулярной массы

Д спустя две временные константы 95 % процесса завершится при условии постоянной начальной скорости изменений

4.23. После проникающего ранения глаза

А хирургическая операция должна быть выполнена в первые четыре часа

Б суксаметониум приводит к повышению внутриглазного давле­ния в течение 15 мин после введения

В может быть показан экстренный индукционный наркоз с при­менением недеполяризующих миорелаксантов

Г полное опорожнение желудка может быть гарантировано не ранее чем через 8 ч после приема пищи

Д истечение стекловидного тела не представляет большой опас­ности ввиду его способности к регенерации

4.24. Кислород

А не огнеопасен

Б имеет критическую температуру -85 "С

В производится путем дистиллирования воздуха

Г в Великобритании хранится в черных баллонах с белыми по­ясками

Д в Великобритании содержится под давлением около 137 бар (13 700 кПА), когда баллон полон

4.25. Существует повышенный риск аспирации желудочного содер­жимого во время анестезии при следующих заболеваниях

А карциноидный синдром

Б сахарный диабет

В мышечная дистрофия

Г ревматоидный артрит

Д миастения

4.26. Гастрошизис

А часто сопровождается врожденными пороками сердца

Б обычно требует интубации в сознании

В у новорожденного имеет особый риск развития сепсиса

Г может привести к ишемии кишечника после операции

Д может быть упакован в силиконовый мешочек и помещен в брюшную полость несколько дней спустя

4.27. Во время сердечно-легочной реанимации новорожденного

А закрытый массаж сердца производится двумя пальцами

Б закрытый массаж сердца осуществляется с частотой компрес­сий 120 в минуту (2 — в секунду) В на каждые три компрессии приходится один вдох

Г остановка сердца, как правило, вторична и связана с гипоксией

Д энергия начального разряда при дефибрилляции должна со­ставлять 2 Дж/кг

4.28. Автономная гиперрефлексия вследствие разрыва шейного от­дела спинного мозга

А может вызвать гипертонический криз

Б может привести к поражению легких

В может быть купирована с помощью ганглиоблокаторов

Г сопровождается брадикардией

Д уменьшается при использовании летучих анестетиков или регионарной анестезии

4.29. Частота возникновения тромбоза глубоких вен

А у хирургических пациентов достигает 25 %

Б снижается у женщин, принимающих оральные контрацепти­вы, если их прием прекращается за 3—4 нед до хирургичес­кого вмешательства (обширного)

В снижена у пациентов с недостаточностью левого желудочка

Г выше у пациентов, имеющих инсульт в анамнезе

Д выше у пациентов с септицемией

4.30. Анестезия у стоматологических пациентов

А при использовании внутривенной индукции чаще сопровож­дается возникновением аритмии, чем в случае ингаляционной индукции

Б сопровождается аритмией почти у 30 % пациентов, получаю­щих галотан

В чаще сопровождается возникновением аритмий у пациентов, незадолго до этого перенесших инфекцию верхних дыхатель­ных путей

Г с большей вероятностью может привести к смерти, если вы­полняется в положении больного сидя

Д является противопоказанием для седативной премедикации, если процедура выполняется в стоматологическом кресле