Вопрос 35. Особенности нарушений устной речи (по л.И. Беляковой и е.А. Дьяковой)

Дислалия — нарушение произносительной стороны речи при нормальном слухе и сохранной иннервации (обеспеченности) ре-1 чевого аппарата. Причина — аномалия строения артикуляционного аппарата или особенности речевого воспитания. Различают механическую и функциональную дислалию.

Механическая дислалия вызвана нарушением строения артикуляционного аппарата, неправильный прикус; неправильное строение зубов; неправильное строение твердого неба; аномально большой или маленький язык; короткая уздечка языка.

Функциональная дислалия чаше всего связана: с неправильным речевым воспитанием ребенка в семье; неправильным звукопроизношением взрослых; педагогической запущенностью; незрелостью фонематического восприятия; нередко с одновременным изучением нескольких иностранных языков.

Нарушения произношения проявляются в отсутствии, искажениях или заменах звуков: сигматизм — недостаток произношения свистящих и шипящих звуков; ротацизм — недостаток произношения звуков р - р'; ламблацизм — недостаток произношения звуков л ~ л'; дефекты произношения небных звуков (к — к', г — г', х - х', дефекты озвончения; дефекты смягчения.

Нарушения голоса: частичное отсутствие голоса – дисфония: полное отсутствие – афония.

По причинам возникновения нарушения голоса подразделяются: на органические - в результате хронических воспалительных процессов голосового аппарата или его анатомических изменений (хронические ларингиты, паралич мышц гортани, опухоли и состояния после хирургических вмешательств на гортани и мягком небе); функциональные – голосовое переутомление, различные инфекционные заболевания, психотравмирующие ситуации.

Нарушения голоса могут быть и у взрослых, и у детей.

Возрастные изменения голоса у подростков связаны с эндокринной перестройкой в период полового созревания.

Риноналия – нарушение тембра голоса и звукопроизношения, обусловленное анатомо-физиологическими дефектами речевого аппарата.

Отмечается невнятность речи; в тяжелых случаях речь становится непонятной для окружающих.

Анатомический дефект проявляется в виде открытой либо прикрытой расщелины между носовой и ротовой полостью – на верхней губе, десне, твердом и мягком небе. Нередко эти расщелины сочетаются с различными зубочелюстными аномалиями.

Дизартрия – нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточной иннервацией речевого аппарата. Возникает как у детей так и у взрослых.

Причина – органическое поражение нервной системы. Наблюдаются расстройства:

звукопроизношения; голосообразования; темпа ритма речи; интонации.

Степень выраженности: от полной невозможности произнесения речевых звуков до стертой дизартрии (еле заметной нечеткости произношения).

В детском возрасте:

• смешанные формы дизартрии, выраженные в легкой и средней степени;

• развитие речи происходите задержкой;

• чаше страдает произношение сложных по артикуляции звуков (с — с', з - з', ц, ш, щ, ч, р — р'. л — л');

• произношение звуков нечеткое, смазанное;

• речь малоинтонированная, невыразительная;

• темп речи может быть как ускоренным, так и замедленным;

• фонематическое восприятие недостаточно сформировано;

• бедность словаря;

• овладение письмом и чтением затруднено;

• почерк неровный, буквы несоразмерные.

Заикание – нарушение темпа ритмической организации.

Обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата Как правило, начинается у детей в возрасте от 2 до 6 лет. Является результатом:

• изменений речевой нагрузки;

• психической травмы;

• поражения определенных структур центральной нервной темы.

Судороги мышц возникают только в момент речи или при пытке начать речь.

Характеризуется: повторениями звуков, слогов или его удлинением звуков; обрывом слов; вставками.

Сопровождается сопутствующими движениями. В возрасте 10-12 лет начинает формироваться логофобия - стойкий страх речевого общения с навязчивым ожиданием речевых неудач. Проявляется в определенных ситуациях; возникает реакция избегания таких ситуаций и ограничения общения.

Алалия - отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга. Один из наиболее тяжелых и сложных дефектов. Характерные особенности: позднее появление речи; ее замедленное развитие; значительное ограничение словаря.

Различают две формы: экспрессивную; импрессивную.

Экспрессивная форма:

• не формируется звуковой образ слова;

• упрощение слоговой структуры слов, пропуски, перестановки и замены звуков, слогов, слов во фразе;

• степень выраженности — от полного отсутствия устной речи до реализации связных высказываний с разнообразными ошибками;

• дети понимают обиходную речь, адекватно реагируют на обращение - только в рамках конкретной ситуации.

Импрессивная (сенсорная) форма:

• нарушение восприятия (при полноценном слухе);

• расстройство фонематического восприятия – основной симптом (от полного неразличения речевых звуков до затрудненного восприятия устной речи на слух);

• дети либо совсем не понимают речь, либо понимают ограниченно;

• повышенная чувствительность к звуковым раздражителям;

• речь не формируется без специального коррекционного воздействия.

Афазия – полная или частичная утрата речи, обусловленная локальными поражениями головного мозга. Выделяют несколько форм, в основе которых - нарушение понимания речи иди ее производства.

При тяжелых формах нарушается способность как понимать речь, так и говорить. Возникает чаще у пожилых в результате мозговых заболеваний (инсульт, опухоли) либо травм мозга. У детей афазия диагностируется, когда органическое повреждение мозга происходит после овладения речью.

Приводит к нарушению дальнейшего развития речи, к распаду сформированной речи.

Компенсаторные возможности (и у детей, и у взрослых) резко ограничены.

Афазия вызывает нарушения поведения: агрессию; конфликтность; раздражительность.

Помощь осуществляется в медицинских учреждениях.