Занятие № 14

Тема:БИОХИМИЯ ПОЧЕК. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СВОЙСТВ И СОСТАВА МОЧИ В НОРМЕ

ТЕОРИЯ: Механизм образования мочи. Процессы, протекающие в различных отделах нефрона. Биохимические основы применения диуретических лекарственных средств. Регуляция состава мочи: система ренин–ангиотензин–альдостерон. Биохимические механизмы развития почечной гипертензии и принципы фармакологической коррекции.

Физические и химические свойства нормальной мочи (цвет, запах, плотность, прозрачность, суточное количество). Химический состав мочи.

ПРАКТИКА: 1. Определение относительной плотности мочи урометром.

2. Определение активности амилазы мочи по Бюхнеру.

3. Определение рН мочи с помощью индикаторной бумаги.

4. Количественное определение белка в моче по методу Робертса–Стольникова–Брандерберга.

УЧЕБНИКИ: Т. Т. Березов,Б.Ф.Коровкин,1882.С.648-687

Т.Т. Березов, Б.Ф. Коровкин, 1989, С.473 – 486.

А. Я.Николаев, 1889.С. 358-367.

Е.А. Строев, 1986, С. 430-432.

Занятие № 15

Тема:БИОХИМИЯ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ МОЧИ.

ТЕОРИЯ:Причины появления патологических компонентов мочи: белок, глюкоза, ацетоновые тела, кровь, гемоглобин, желчные пигменты, камни мочевых путей.

ПРАКТИКА : Решение задачи на обнаружение патологических компонентов в моче.

I)Качественное определение белка в моче: а) Осаждение сульфосалициловой кислотой, б) Проба с кипячением в кислой среде, в) Проба Гелера с азотной кислотой, г) Экспресс-анализ на белок мочи с помощью индикаторной бумаги (Биофан Е)

2)Качественное определение глюкозы в моче: а) Реакция Троммера и Фелинга, б) Экспресс-анализ на глюкозу мочи с помощью индикаторной бумаги (Глюкотест, ГликоФан),

3)Качественное определение ацетоновых тел в моче а) проба Легаля с нитропруссидом натрия, б) Экспресс-анализ на ацетон мочи с помощью индикаторной бумаги: (Кетофан).

4)Качественное определение кровяных пигментов в моче тест-системами (Гемофан, Криптогем).

5)Качественное определение желчнык пигментов мочи с помощью индикаторной бумаги: а) Билифан, б) Йодофан.

6) Задачи на патологические компоненты мочи.

УЧЕБНИКИ:Т. Т. Березов. Б. Ф. Коровкин, 1982,С. 668-870.

Т.Т. Березов. Б. Ф. Коровкин,1990С. 486-487.

Е. А. Строев. 1986. С. 430-432.

Занятие № 16. Итоговое

Тема:БИОХИМИЯ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ. БИОХИМИЯ КРОВИ. БИОХИМИЯ ПОЧЕК.

Теоретическая часть

1. Иерархия регуляторных систем. Место гормонов в регуляции метаболизма и функции органов Классификация гормонов по химической природе и биологическим функциям. Механизмы передачи сигналов в клетке.

2. Системы вторичных посредников и их взаимодействие.

3. Центральная регуляция эндокринной системы. Роль либеринов, статинов, тропных гормонов.

4. Гормоны поджелудочной железы. Глюкагон: химическая природа, участие в регуляции обмена веществ. Инсулин: строение, образование из проинсулина, регуляция синтеза и секреции. Роль в регуляции обмена белков, жиров и углеводов. Биохимические механизмы анаболических эффектов инсулина.

5. Современные представления о механизмах развития инсулинзависимого сахарного диабета. Важнейшие изменения гормонального статуса и обмена веществ при сахарном диабете. Биохимические механизмы развития диабетической комы.

6. Гормоны щитовидной железы. Йодтиронины: строение, синтез, регуляция образования гормонов, роль в обмене веществ. Гипо- и гиперфункции щитовидной железы: нарушение метаболизма и функций органов.

7. Гормоны мозгового слоя надпочечников: Адреналин: строение, синтез, роль в обмене веществ, участие в адаптивных реакциях организма при стрессе.

8. Гормоны коры надпочечников: Глюкокортикоиды: представление о процессах синтеза, регуляция образования, строение основных представителей, роль в обмене веществ. Гипо- и гиперфункция коры надпочечников. Глюкокортикоиды — лекарственные препараты, механизм противовоспалительного действия глюкокортикоидов.

9. Гормоны коры надпочечников: Минералокортикоиды: представление о процессах синтеза, регуляция образования, строение основных представителей, роль в обмене веществ. Состояния, вызванные гипо- и гиперпродукцией минералокортикоидов.

10. Половые гормоны. Андрогены и эстрогены: представление о механизмах синтеза, регуляция образования, строение основных представителей, роль в обмене веществ. Состояния, вызванные гипо- и гиперпродукцией половых гормонов.

11. Вазопрессин и окситоцин. Химическая природа, регуляция образования, механизмы биологических эффектов гормонов. Несахарный диабет.

12. Паратгормон и кальцитонин. Химическая природа, участие в регуляции обмена кальция и фосфатов в организме. Роль витамина D₃.

13. Гемоглобин. Строение, аллостерические эффекты. Регуляция сродства к кислороду, эффект Бора. Метаболические пути в эритроците. Роль гликолиза и пентозофосфатного пути.

14. Синтез гема и гемоглобина. Регуляция процессов синтеза. Гемоглобинозы.

15. Обмен железа. Транспорт, депонирование и мобилизация: роль трансферрина и ферритина.

16. Распад гема. Образование билирубина и билирубинглюкуронида. Пути выведения билирубина и других желчных пигментов.

17. Схема основных этапов превращения желчных пигментов в организме. Нарушения обмена желчных пигментов. Физиологическая желтуха новорожденных, физиологические основы применения фенобарбитала. Дифференциальная диагностика желтух (надпочечные, печеночные, подпеченочные).

18. Белковые фракции сыворотки крови. Альбумин и его фракции. Гипо-, гипер- и анальбуминемии. Глобулины, основные фракции, основные представители, их физиологическая роль. Диспротеинемии.

19. Небелковые азотсодержащие компоненты крови. Азотемии.

20. Ферменты крови, энзимодиагностика, энзимотерапия.

21. Важнейшие органические компоненты крови. Постоянство химического состава крови.

22. Нейроэндокринные механизмы поддержания уровня глюкозы в крови. Гипо- и гиперглюкоземии. Сахарный и стероидный диабет.

23. Минеральные компоненты крови. Макро- и микроэлементы.

24. Кининовая система крови. Физиологическая роль.

25. Дыхательная функция крови. Транспорт кислорода и углекислого газа. Взаимосвязь с механизмами поддержания кислотно-основного состояния.

26. Кислотно-основное состояние. Химические и физиологические механизмы регуляции кислотно-основного состояния.

27. Буферные системы крови. Нарушения кислотно-основного состояния.

28. Роль почек в регуляции кислотно-основного состояния: ацидогенез, аммониогенез.

29. Биохимия нефрона. Противоточно-умножительный механизм образования мочи. Транспорт электролитов и воды в различных отделах нефрона, роль гормонов.

30. Система ренин-ангиотензин-альдостерон. Биохимические механизмы развития почечной гипертензии.

31. Состав и физико-химические свойства мочи.

32. Патологические компоненты мочи.