- •Содержание
- •Пленарное заседание
- •Государственная социальная политика и актуальные проблемы в отношении лиц с ограниченными возможностями здоровья
- •Проблемы нейрореабилитации детей с дцп и другими видами неврологической патологии
- •Реабилитационное лечение при нарушениях развития психоневрологических функций
- •Система восстановительного лечения и реабилитации детей с детским церебральным параличом в городе москве
- •Актуальные проблемы медицинской реабилитации
- •Список литературы
- •Социальная акмеология как научное и прикладное основание эффективной социальной практики
- •Современные тенденции роста детского церебрального паралича
- •От социального отчуждения к социальной интеграции: концептуальная структура и методология исследования
- •Секция I. Организационно-правовые проблемы развития системы комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом
- •О социальной и правовой защите семей с ограниченными возможностями
- •О проблемах семей с ограниченными возможностями (сов):
- •1. Концептуальные основы нсп:
- •2. Основные направления и приоритеты нсп:
- •3. Теоретические основы нсп
- •Социальная интеграция детей со специальными образовательными потребностями в современной системе профессионального образования
- •Модель оценки функциональных ограничений и построения программы вмешательства для детей с церебральным параличом
- •Иппотерапия как один из методов социальной и физической адаптации детей, страдающих церебральным параличом
- •Социальная адаптация детей с церебральным параличом в условиях детской школы искусств.
- •Правовые регулирования качества реабилитации детей с ограниченными физическими возможностями.
- •Секция п. Проблемы научного и технологического обеспечения комплексной реабилитации детей с церебральным параличом
- •Новые технологии в комплексной физической реабилитации больных детским церебральным параличом в поздней резидуальной стадии
- •Социально-культурная реабилитация: теоретико-технологические основания
- •Особенности подготовки психологов для работы с детьми, страдающими церебральным параличом
- •Секция III. Медико-социальная реабилитация детей, страдающих церебральным параличом.
- •Хирургическая реабилитация нарушений развития тазобедренных суставов при церебральном параличе у детей школьного возраста
- •О состоянии медицинской реабилитации детей с церебральными параличами и взаимодействии детских лпу с бюро медико-социальной экспертизы»
- •Проблемы реабилитации детей с церебральными параличами и патологией тазобедренных суставов
- •Новые возможности инструментальной диагностики надсегментарных и сегментарных нарушений у больных с нейроортопедической патологией
- •Индивидуальный подход к неврологическим проблемам у детей раннего возраста
- •Врачебный контроль за детьми, имеющими сочетании двигательных и эмоционально-волевых нарушений
- •Базовые принципы лечебной педагогики у детей с множественными нарушениями развития (в том числе дцп)
- •I. Интеграция - базовый принцип организации образовательного
- •II. Все дети должны учиться: необучаемых - не бывает
- •III. Ребенок должен жить в семье
- •V. Залог успешной помощи ребенку - понимание его проблем и уважение его человеческого достоинства
- •VI. Работа «в команде» значительно эффективнее работы специалиста-одиночки
- •Медико-социальная реабилитация детей. Страдающих церебральным параличом
- •Проблемы медико-социальной реабилитации детей с церебральным параличом
- •Изменение функционального состояния нма у больных дцп на фоне повторных курсов сочетанного применения электростимуляции и пассивно-активной тренировки
- •Секция IV. Инновационные технологии социальной и психотерапевтической работы с детьми-инвалидами и их семьями.
- •«Обучение родителей навыкам ухода и общения с детьми больными дцп, как направление работы областного реабилитационного центра для детей и подростков с ограниченными возможностями».
- •Методы афферентной коррекции локомоций в реабилитации детей и подростков с поздней резидуальной стадией церебрального паралича
- •О системе комплексной реабилитации на основе лечебной верховой езды в улучшении здоровья детей с ограниченными возможностями
- •I. Физическое состояние
- •Воспитание постуральных навыков у детей с тяжелой степенью церебрального паралича
- •Половая идентификация у подростков с детским церебральным параличом
- •Модель компенсации нарушений вербального общения детей с дцп.
- •Музыкальное и эстетическое воспитание детей, страдающих церебральным параличом (из опыта работы в интернате)
- •Психологическая коррекция как метод в комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом
- •Значение формирования коммуникативных навыков у детей с дцп в процессе интеграции в социум
- •Секция V. Психолого-педагогические прпклемы комплексной реабилитации детей, страдающих церебральным параличом
- •Психолого-педагогическая реабилитация и проблемы ее совершенствования
- •Педагогическая компетентность родителей, воспитывающих детей с дцп
- •Психолого-педагогическая реабилитация и проблемы её совершенствования.
- •Социально-психологические особенности личности больных дцп.
- •Возможности кондуктивной педагогики в системе комплексной реабилитации детей с церебральным параличом
- •Сенсорная интеграция у детей с нарушениями развития
- •Психологическое развитие детей с различными нарушениями посредством игры
- •Опыт работы в семье с детьми, страдающими церебральным параличом
- •Тендерные аспекты психолого-педагогической реабилитации детей, страдающих цереберальным параличом
- •Новый медико-педагогический
- •Подход по в вопросах коррекции речевой патологии и
- •Психолого-педагогической реабилитации детей
- •С детским церебральным параличем
- •Комплексный подход к реабилитации и социальной адаптации детей с ограниченнымивозможностями
- •Родительско-детские отношения при нарушениях развития психоневрологических функций у детей на фоне восстановительной терапии.
- •Профессиональная подготовка специалистов социальной сферы из числа детей с дцп как средство социально-психологической реабилитации
- •Психолого-педагогическая реабилитация детей, страдающих церебральным параличом в психоневрологическом санатории «калуга-бор».
- •Использование возможностей диверсификации деятельности ргсу в решении проблем комплексной абилитации детей с церебральным параличом
- •Детский церебральный паралич как социально-психологическая проблема
- •Некоторые теоретические и практические подходы к обучению и социальной реабилитации инвалидов
- •Возможности и перспективы создания службы детской реабилитации в российском государственном социальном университете.
- •Переживание радости и успешность реабилитации детей с дцп
- •Социально-психологическая компетентность как условие эффективности психосоциальной работы с детьми с детским церебральным параличом
- •Влияние ребенка-инвалида на брачно-семейные отношения
- •Проблемы комплексной реабилитации
Комплексный подход к реабилитации и социальной адаптации детей с ограниченнымивозможностями
Реализация Федеральной целевой программы «Дети-инвалиды» в регионе привела к созданию специализированных реабилитационных центров нового типа, способствующих улучшению качества жизни ребенка-инвалида, его интеграции в общество. Основное внимание было уделено детям с последствиями перинатальных повреждений головного мозга, опорно-двигательного аппарата, с задержкой речевого и интеллектуального развития, что обусловлено их преобладанием в структуре детской инвалидности. Цель исследования - на основе комплексного и индивидуального подхода к Реабилитации детей с последствиями перинатальной патологии нервной системы повысить ее эффективность, улучшить качество жизни ребенка с ограниченными возможностями.
В реабилитационном процессе участвуют педиатры, неврологи,
кинезотерапевты, физиотерапевты, психологи, педагоги, логопеды, социальный педагог. В центре используются современные технологии по восстановительному лечению: лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук, электростимуляция, МРТ, ИРТ, Су-Джок, цветотерапия, аромотерапия, теплолечение, водолечение, вибромассаж, гидромассаж. Отделение кинезотерапии включает в себя различные виды классического и восточного массажа, ЛФК, гидрокинезотерапию, рефлекторно-нагрузочные костюмы «Гравистат», вибромассаж, тренажеры Гросса и фирмы Кеттлер, лечебно-гимнастические мячи. Психологи и социальный педагог проводят коррекционные занятия не только с детьми, но и с родителями. Для этого используются кабинет социально-бытовой адаптации, сенсорная комната, комната эмоциональной разгрузки. В центре функционируют кабинеты дефектолога, Монтессори и дополнительного образования, педагоги которых внедряют методики по развитию мелкой моторики и готовят к детей к дальнейшему обучению. Логопеды занимаются коррекцией звукопроизношения и постановкой звуков, обогащением словарного запаса. В процессе работы дети этой возрастной группы овладевают программой дошкольного обучения.
Нами проанализирована эффективность комплексного подхода к реабилитации 569 детей с ограниченными возможностями вследствие перинатальных повреждений нервной системы, детского церебрального паралича и других причин, проходивших реабилитацию в стационарном режиме и 452 детей, посещающих центр в амбулаторном режиме.
Средние показатели комплексной реабилитации детей, находящихся в стационаре, были следующие: значительное улучшение - 34,1%, улучшение -58,9%, без изменения - 7%. Для детей, проходивших реабилитацию в амбулаторном режиме: значительное улучшение - 18,6%, улучшение - 61,2%, без изменения - 20,2%.
Применение современных технологий и комплекса реабилитационных мероприятий позволяют повысить эффективность реабилитации детей с
Адашинская Г.А., Скворцов И.А.
Психолог ООО «Научно-терапевтический центр
по профилактике и лечению психоневрологической инвалидности»
Родительско-детские отношения при нарушениях развития психоневрологических функций у детей на фоне восстановительной терапии.
Эффективность коррекционно-восстановительной работы с детьми тесно связана с особенностями родительско-детских отношений. При поступлении на лечение в Научно-терапевтический центр по профилактике и лечению психоневрологической инвалидности (НТЦ ПНИ) диагностическое обследование проходят не только дети, но и родители (исследуются особенности психоэмоционального статуса, психологическая установка в родительско-детских отношениях). Мать ребенка с психоневрологической
инвалидностью - не только важнейший участник процесса реабилитации и социальной адаптации, но и сама нуждается в основательной психологической поддержке, а иногда и медикаментозном лечении. Важной проблемой является проведение, с одной стороны, исследования влияния формы и тяжести патологии в развитии ребенка на психоэмоциональный статус матери и стиль материнского отношения к ребенку, а с другой - изучение влияния психоэмоционального состояния матери и характера ее родительского отношения на успешность реабилитационной терапии ребенка.
В ходе настоящего исследования изучались личностные особенности и стили родительского отношения в 4 группах у матерей с детьми дошкольного возраста, больными детским церебральным параличом (ДЦП) и аутистическими синдромами: I группа (ДЦП, спастический тетрапарез) - 44 случая; II группа (гемипаретическая форма ДЦП) - 11; III группа (детский аутизм) - 8; IV группа (аутистический синдром) - 4. С этой целью применялись тесты: вербальные - тест Мини-Мульт, тест ЛИРИ; тест Определения Родительского Отношения (ОРО); проективные - тест Люшера, тест Отношений (Бажин). Методы статистики: t-критерий Стьюдента для парных данных и критерия сдвига (положения) Вилкоксона.
Исследование состояло из трех этапов. На первом этапе проведено исследование патохарактерологических изменений у матери в зависимости от патологии и степени тяжести заболевания ребенка. На втором этапе -исследование формы осознаваемого и неосознаваемого отношения матери к ребенку и к себе с помощью вербального метода Оценки родительского отношения, проективного теста Цветовых отношений. Третий этап был связан с разработкой психокоррекционных методов в диаде «мать-дитя» и оценки их эффективности.
В ходе исследования ведущих личностных характеристик с помощью тестов Мини-Мульт, Лири, теста Люшера было выявлено, что среди матерей всех групп преобладают такие черты, как доминирование и конфликтность. Отмечено, что для большинства матерей во всех 4-х группах характерна конструктивная форма сотрудничества и положительное отношение к лечению. Лишь у 8-9% матерей с наиболее тяжелыми формами - детском аутизме и спастической тетраформе ДЦП - наблюдалось отвержение контакта с медиками и лечения, как такового. Вместе с тем, при обеих формах ДЦП от 40 до 50% матерей демонстрировали противоречивое конфликтное отношение, которое, в частности, проявлялось в так называемом «шопинг-поведении», заключающемся в бесконечной смене специалистов и медицинских Учреждений, в поиске самого эффективного и чудодейственного метода.
При сопоставлении показателей тестов Мини-Мульт, Лири была
проведена сравнительная статистическая оценка психоэмоционального статуса матерей с детьми, страдающими двумя различными формами нарушения развития психоневрологических функций (двигательной и коммуникативной), и двумя степенями тяжести заболевания в каждой группе патологии (гемипаретическая и тетрапаретическая формы ДЦП, детский аутизм, аутистический синдром). У матерей выявлена большая выраженность патологических изменений в психоэмоциональном статусе при большей тяжести патологии у ребенка (при спастической тетраформе ДЦП и аутизме, в отличие от гемипаретической формы ДЦП и аутистического синдрома). Не обнаружено достоверных различий в личностных особенностях матерей в зависимости от формы нарушений развития психоневрологических функций у ребенка.
Было выявлено 4 основных формы отношения к ребенку (достоверные
отличия по статистике Вилкоксона, Хи-критерий): «проективное принятие -
вербальное принятие» - самая благополучная форма отношения: ребенок
принимается (не отвергается) матерью на осознаваемом и неосознаваемом
уровне; «проективное принятие — вербальное отвержение» - эта форма
материнского отношения отражает принятие ребенка на неосознаваемом (проективном) уровне и отвержение на сознательном (вербальном), что может быть связано с высоким уровнем социальной желательности, повышенным уровнем требовательности и ожиданий успехов от своего ребенка; «проективное отвержение - вербальное принятие» - отвержение ребенка на проективном уровне и принятие на вербальном, что связано с несовместимостью непринятия больного ребенка с одновременным осознанием общепринятых этических норм, боязнью осуждения социального окружения; «проективное отвержение - вербальное отвержение» - полное отвержение матерью больного ребенка на осознаваемом и неосознаваемом уровнях.
Проводилось обследование родительско-детских отношений в 41 диаде «мать-дитя» в динамике. На фоне комплексной реабилитационной терапии в отношениях между матерью и ребенком выявлена существенная положительная динамика. По данным статистического анализа обнаружено достоверное (р<0.05) снижение показателей теста РДО по шкалам «Принятие-отвержение» и «Маленький неудачник». Полученные результаты свидетельствуют о повышении степени принятия (или снижения уровня отвержения) родителем ребенка. Достоверная динамика показателей отмечена по всем шкалам, включая шкалы «Кооперация», «Авторитарная гиперсоциализация» и «Симбиоз», что отражает степень гармонизации родительско-детских отношений, возрастание эмоциональной связи между родителем и ребенком, снижение уровня авторитарности.
Гуслова М.Н., к.п.н., ГУ «Центр «Семья», Московская обл.