47.Страхові виплати.

Страховими виплатами є грошові суми, які згідно із Закону Фонд виплачує за страхованому чи особам, які мають на це право, у разі настання страхового випадку.

Зазначені грошові суми складаються із:

1) страхової виплати втраченого заробітку (або відповідної його частини) залежно від ступеня втрати потерпілим професійної працездатності;

2) страхової виплати в установлених випадках одноразової допомоги потерпілому (членам його сім'ї та особам, які перебували на утриманні померлого);

3) страхової виплати пенсії по інвалідності потерпілому;

4) страхової виплати пенсії у зв'язку з втратою годувальника;

5) страхової виплати дитині, яка народилася інвалідом внаслідок травмування на виробництві або професійного захворювання її матері під час вагітності;

6) страхових витрат на медичну та соціальну допомогу.

Середньомісячний заробіток для обчислення суми страхових виплат потерпілому у зв'язку із втраченим ним заробітком (або відповідної його частини) визначається згідно з порядком обчислення середньої заробітної плати для виплат за загальнообов'язковим державним соціальним страхуванням, що затверджується Кабінетом Міністрів України.

________________________________________

48.Обов’язки та права суб’єктів страхування від нещасних випадків.

Права та обов'язки застрахованого 

1. Застрахований має право на: 

- участь у розслідуванні страхового випадку, у тому числі з участю профспілкового органу або свого довіреної особи; 

- оскарження рішень з питань розслідування страхових випадків у державну інспекцію праці, профспілкові органи та до суду; 

- захист своїх прав і законних інтересів, у тому числі в суді; 

- самостійне звернення до лікувально-профілактичні установи державної системи охорони здоров'я та установи медико-соціальної експертизи з питань медичного огляду та переогляду; 

2. Застрахований зобов'язаний: 

1) дотримуватися правил з охорони праці та інструкції з охорони праці; 

2) повідомляти страховика про зміну місця свого проживання або місця роботи, а також про настання обставин, що тягнуть зміну розміру одержуваного ним забезпечення по страхуванню або втрату права на отримання забезпечення по страхуванню, в десятиденний строк з дня настання таких обставин;

 3) виконувати передбачені висновками установ медико-соціальної експертизи рекомендації щодо соціальної, медичної та професійної реабілітації, своєчасно проходити медичні переогляду у встановлені зазначеними установами терміни.

Права та обов'язки страхувальника 

1. Страхувальник має право: 

1) брати участь у встановленні йому надбавок і знижок до страхового тарифу; 

2) вимагати участі органу виконавчої влади з праці в перевірці правильності встановлення йому надбавок і знижок до страхового тарифу; 

3) захищати свої права та законні інтереси, а також права та законні інтереси застрахованих, у тому числі в суді. 

2. Страхувальник зобов'язаний: 

1) своєчасно реєструватися (перереєструватися) у страховика в якості страхувальника; 

2) у встановленому порядку та у визначені страховиком терміни нараховувати та перераховувати страховику страхові внески; 

3) виконувати рішення страховика про страхові виплати; 

4) забезпечувати заходи щодо запобігання настанню страхових випадків; 

5) протягом доби з дня настання страхового випадку повідомляти про нього страховику; 

Права і обов'язки страховика 

1. Страховик має право: 

1) встановлювати страхувальникам в порядку надбавки і знижки до страхового тарифу; 

2) брати участь у розслідуванні страхових випадків; 

3) направляти застрахованого в установу медико-соціальної експертизи на огляд (переогляд) у встановлені установою медико-соціальної експертизи терміни; 

4) перевіряти інформацію про страхові випадки в організаціях будь-якої організаційно-правової форми; 

7) захищати свої права та законні інтереси, а також права та законні інтереси застрахованих, у тому числі в суді. 

2. Страховик зобов'язаний: 

1) своєчасно реєструвати (перереєструвати) страхувальників; 

2) здійснювати збір страхових внесків; 

3) своєчасно здійснювати забезпечення по страхуванню в розмірах і строки включаючи необхідну доставку і пересилку коштів на забезпечення по страхуванню; 

4) забезпечувати облік використання коштів на здійснення обов'язкового соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань; 

5) виконувати рішення державної інспекції праці з питань обов'язкового соціального страхування.