1.3 Остановка кровотечения.

Самостоятельная остановка кровотечения возникает вследствие образования тромбов под влиянием тромбокиназы, которая содержится в эндотелии сосудов, в кровяных пластинах, лейкоцитах и мышечной ткани. Если интима сосудов не повреждена, то тромбокиназа нейтрализуется антитромбином.

1. Тампонада раны применяется с целью временной или окончательной остановки кровотечения.

2. Давящая повязка является одним из наиболее употребительных методов остановки наружного кровотечения при ранениях.

3. Физические способы остановки кровотечения. Электрокоагуляция – один из наиболее эффективных способов остановки кровотечения из мелких сосудов. Ее проводят специальным аппаратом для хирургической диатермии (токи высокой частоты).

Термокаутеризация, или прижигание, осуществляется с помощью раскаленного железного наконечника или специального аппарата – термокаутера, имеющего различной величины и формы медные или платиновые наконечники.

Холод в виде резинового мешка со льдом или холодной воды останавливает внутритканевое кровотечение при закрытых кровотечениях.

Горячая вода температурой 50 – 60 градусов применяется для остановки кровотечения из полых органов (матка, мочевой пузырь). Она, коагулируя тканевые белки и вызывая рефлекторное сужение сосудов, способствует образованию тромбов.

4. Биологические способы остановки кровотечения – пересадка на кровоточащий участок кусочка органической ткани, содержащей тромбокиназу (сальник, мышца, фасция, жировая ткань). Также применяют специально приготовленные фибриновые пленки, которые вводят в операционную рану.

Из других способов, ускоряющих свертывание крови, применяют внутривенные вливания 10%-ного раствора хлорида кальция.

При внутреннем кровотечении рекомендуется использовать антигеморрагический витамин «К», викасол, сангостон, аминокапроновую кислоту. Диета, богатая протеином и жирами, также способствует повышению свертывания крови.

1.4 Острое малокровие.

Кровопотеря 1/3 всей массы крови, не является смертельной. Лошади погибают при потере 60% крови.

Кровотечение из крупных сосудов приводит к смерти в короткие сроки, например при перерезке сонной артерии – через 15 – 20 минут, бедренной артерии - через 30 минут.

Механизм смерти при кровопотере складывается из двух взаимосвязанных моментов: расстройства гемодинамики и кислородного голодания. В результате расстройства гемодинамики наступает острое кислородное голодание тканей и жизненно-важных органов. Наиболее чувствительна к недостатку кислорода кора мозга, подкорковые и стволовые центры , нервные ганглии сердца. В результате острого кислородного голодания наступает паралич дыхательного, сосудодвигательного и других центров, затем сердца.

Лечение. При угрожающих симптомах кровопотери должны быть приняты срочные лечебные меры, обеспечивающие приток крови к центрам головного мозга и поддержанию сердечной деятельности. При обнаружении признаков ослабления сердечной деятельности вводят кофеин или камфорное масло, а в случае нарушения дыхательной деятельности – лобелин. Также вводят физиологический раствор хлорида натрия 200 – 300мл. Внутривенное же введение физиологического раствора хлорида натрия повышает кровяное давление, он быстро выводится из сосудистой системы в обезвоженные ткани.