16.09.14 Была проведена операция: бедренно-проксимальноподколенное аллопротезирование слева под спинно-мозговой анестезией.

Также было проведено следующее консервативное лечение:

Стол ОВД.

Rp.: Tabl. Acidi Acetylsalicilici 0,125- по 1 таблетке внутрь.

Rp.: Tabl. Phenobarbitali 0,1- 1 таблетка внутрь однократно в качестве премедикации.

Rp.: Tabl. Clopidogreli 0,075- внутрь по 1 таблетке днём.

Rp.: Sol. NaCl 0,9%- 250,0

Sol. Pentoxifyllini 5,0- внутривенно капельно 1 раз в день 7 дней.

Rp.: Sol. Ketorolaci 2%- 2,0- внутримышечно 2 раза в день.

Rp.: Sol. Cefazolini 1,0- внутримышечно 2 раза в день 3 дня.

Rp.: Sol. Heparini 5 000 ED- подкожно 4 раза в день.

Rp.: Sol. Ceftriaxoni 1,0

Sol. NaCl 0,9%- 250,0- внутривенно капельно 2 раза в день 7 дней.

В послеоперационном периоде осложнений не возникло, шунт функционирует. Послеоперационные раны спокойные, швы состоятельные. Симптоматика ишемии НК купировалась, пациент активно жалоб не предъявляет. 26.09.14 удалены швы с верхней 1/3 бедра, 29.09.14 удалены швы с нижней 1/3 бедра. 30.09.14 в удовлетворительном состоянии выписан домой под наблюдение терапевта, ангиохирурга, решение вопроса с кардиохирургами о коронарной ангиопластике в плановом порядке.

Даны следующие рекомендации:

• Диспансерное наблюдение- контрольные осмотры у хирурга каждые 6 мес.

• Избегать переохлаждений, бросить курение, прекратить употребление спиртных напитков.

• Диета с резким ограничением животных жиров, легкоусвояемых углеводов, больше употреблять свежих овощей и фруктов.

• Тренировочная ходьба.

• Курсы профилактического лечения 2 раза в год: Таб. Пентоксифиллин- по 2 таблетки 3 раза в день в течение 1 мес, Таблетки Нейробион ( Тиамин, пиридоксин, цианокобаламин)- внутрь по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.

• Таб. Аспирин- 150 мг- по 1 таблетке утром постоянно.

• Наблюдение у терапевта, решение вопроса о назначении липидснижающих препаратов, физиотерапии, санаторно-курортном лечении.

Список использованной литературы:

1. Авалиани В. М. - История болезни ангиохирургического больного. Методические рекомендации. - Архангельск, Северный государственный медицинский университет, 2010, 43с.

2. Хирургические болезни: Учебник/ М. И. Кузин, О. С. Шкроб, Н. М. Кузин и др.; Под ред. М. И. Кузина. — 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2002. - 784 с: ил.

3. Андрияшкин, Азарян, Ахаладзе: Сосудистая хирургия. Национальное руководство. Краткое издание.- Под. ред. Савельева В.С., Кириенко А.И.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г, 464 с.

Заключение преподавателя: