Задача№1.

Мальчик 12 в пришеечной области 122 участки поражения эмали. Большое кол-во мягкого желтоватого зубного налета, эмаль тусклая, белого цвета, шероховатая, плотная. ФВ=3,2, КПУ=7; РМА=28%.

1. Форма кариеса – субкомпенсированная.

2. Уровень гигиены- плохой.

3. Появлению пятен способствовали: перенесенная пневмония; гигиена; снижение минерал. слюны.

4. Диагноз- начальный кариес.

5. Отличие незавершенной минерализации от кариеса: наличие после прорезывания; большая электропроводность.

6. Состояние пародонта- воспаление легкой степени.

7. Воспаление десны вызвано: несоблюдение гигиены, тесное положение зубов.

8. 1-авгде, 2бжз; 9. авд; 10. бв; 11.авг; 12.бвг; 13.ав; 14.в; 15. в

Задача№2.

Мальчик 7лет на кратковременные боли от сладкого и холодного. 36- кариозная полость ср. размеров, светлым размягченным дентином, края полости хрупкие легко ломаются при зондировании, дентин удаляется пластами, стенки и дно остаются податливыми. Зондирование по ЭДГ болезненно, дно безболезненно, перкуссия-, холод+.

1. По степени активности форма кариеса – декомпенсированная (кп+ КПУ=13).

Компенс=5, субкомпенс.=6-8; декомпенс=8 (7-10 лет)

2. Уровень гигиены – очень плохой.

3. Состояние пародонта – воспаление легкой степени

4. Развитие кариозного процесса обусловлено:нарушение минерализации в период в/челюстного развития; плохой уровень гигиены; хр. соматическая патология.

5. Для тв.тканей 36 характерны; незавершенная минерализация; широкие дентинные канальцы; маоа твердых тканей, большая полость.

6. Диагноз – средний кариес;

7. Дифференцируют: поверхностный кариес; хр. периодонтит; глубокий кариес;

8. Диагностические признаки среднего кариеса: глубина поражения; данные клиники.

9. Выбор лечения определяется: степенью активности кариеса; особенностью строения твердых тканей; глубина поражения; общее состояние здоровья

10. Лечение проводится: в 2 посещения.

11. Изолирующая прокладка: стеклоиономерный цемент

12. Реставрация проводитсяс применением – Fсод композитных материалов; стеклоинономерных цементов.

13. Кратность профилактики – 3-4 раза.

Задача №3.

7,5 лет, кариозная полость на мед- жевательной 85; сообщение с полостью зуба, зондирование болезненно, кровоточит, перкуссия - , холод быстро проходит, ГИ=2,5; кп+КПУ= 9.

1. Корни 85 – резорбция

2. Пульпа – регрессия

3. Степень активности кар. процесса – декомпенсированная

4. Для уточнения диагноза – Rg

5. При Rg картина – глубокая кар. полость сообщ. с полостью зуба, умеренно расширена периодонтальная щель, резорбция 85 до 1/3 длины..

6. Диагноз – хр. фиброзный пульпит

7. Дифф: хр. формы периодонтита; клин. Формы хр. пульпита

8. Для лечения 85 используют – метод девитальной ампутации

9. Выбор метода определяется: степенью резорбции, клиническим состоянием, положением зачатка.

10. Этапы лечения: девитализация пульпы, мумификация, пломба.

11. Биологический метод противопоказан: резорбция корней, декомпенстрованная форма кариеса.

12. Постоянная пломба: фтор- цемент, силидонт, силицин.

Метод девитальной ампутации: 1 посещение: девитализирующее ср-во; при выраженной резорбции корней –фенол с анестезином на 4-5дней или фенол с формалином (1:1); 2пос: мумификацмя пульпы (резодент, формадент, крезопаста, неоклинер)