Предложения

1. Необходимо обратить внимание органов законодательной и исполнительной власти Лешуконского района на неблагоприятную демографическую ситуацию в районе.

2. В целях организационно-методического руководства и повышения качества оказания медико-социальной помощи необходимо создание гериатрического центра или отделения вместо сокращения стационарных коек в ГБУЗ АО «Лешуконская ЦРБ».

3. Использовать потенциал медицинских сестер с высшим образованием в качестве менеджеров в решении вопросов оказания гериатрической помощи.

4. С учетом имеющейся высокой общей заболеваемости лиц пожилого и старческого возраста, необходимо расширять сеть стационаров на дому, гериатрических отделений, отделений временного пребывания, а также обучающие школы артериальной гипертонии, сахарного диабета, бронхиальной астмы.

5. Доукомплектовать должности врачей по штатному расписанию ГБУЗ АО «Лешуконская ЦРБ».

6.Введения в штат больницы ставок социального работника и медицинского психолога.

7. Повысить уровень образования социальных работников отделения социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов.

Административно-управленческий блок

Характеристика качества жизни, обусловленного здоровьем работников локомотивных бригад северной железной дороги»

6. Тема работы:«Характеристика качества жизни, обусловленного здоровьем работников локомотивных бригад Северной железной дороги».

7. Научный руководитель: к.м.н, доцент Жанна Леонидовна Варакина.

Актуальность.Представителями одной из самых массовых профессий железнодорожного транспорта, обеспечивающих безопасность движения поездов и грузоперевозок, являются работники локомотивных бригад – машинисты и помощники машинистов. Данная профессия характеризуется не столько физическими, сколько психологическими нагрузками, в результате чего предъявляются повышенные требования к уровню как физического, так и психологического здоровья работников, поскольку от профессионализма машиниста зависят жизни многих людей. Основное число научных медицинских исследований, связанных с исследованием трудовых ресурсов на железнодорожном транспорте, вполне обосновано, концентрируют внимание наклиническихи организационных сторонах проблемы профессиональной пригодности трудящихся к работе, связанной с обеспечением безопасности движения поездов. Вместе с тем, понятие здоровья трудящихся много шире и помимо традиционных его измерителей (общаязаболеваемость, заболеваемость с временной и стойкойнетрудоспособностью, смертность) включает новые индексы оценки отраслевых потерь трудовых ресурсов по качеству жизни и ее социальным аспектам, индикаторам, характеризующимпреждевременнуюсмертность в трудоспособных возрастах.

Существующие методы оценки ущерба здоровью работников железнодорожного транспорта и, в частности, его ведущей профессиональной группы - водителей локомотивов, как правило, ограничиваются анализом низкоспецифичныхпо отношению к здоровью показателей. С одной стороны, методы редко учитывают возможностидонозологическойдиагностики заболеваний на уровне качества жизни, с другой - трагической стороны,смертностьисследуется по общепринятой схеме оценки ее причин. Поэтомусостояние здоровья трудовых ресурсов на железнодорожном транспорте необходимо изучать с разных позиций общественного здоровья для того, чтоб результаты социально-гигиенического изучения являлись информационным ответом на общественно резонансную проблему.

Комплексная оценка заболеваемости с временной утратой трудоспособности, внезапной смертности на рабочем месте, инвалидности и утраты профессиональной пригодности, а также изучение качества жизни работающих на железнодорожном транспорте может применяться для характеристики здоровья и составления прогнозов развития и сохранения трудового потенциала в первую очередь, профессиональных группах, обеспечивающих движение и осуществляющих перевозки грузов и пассажиров.

Цель исследования: изучить факторы, обуславливающие качество жизни, состояние здоровья машинистов и их помощников, для оптимизации уровня качества жизни и здоровья работников локомотивных бригад Эксплуатационного локомотивного депо Няндома по оборотному депо Коноша ОАО «РЖД» (ТЧЭ-13) на Северной железной дороге.

На основании поставленной цели решались следующие задачи:

1. Изучить основные направления исследований качества жизни и уровня здоровья работающих на железнодорожном транспорте.

2. Проанализировать динамику заболеваемости с временной утратой трудоспособности, уровень первичного выхода на инвалидность работников локомотивных бригад Эксплуатационного локомотивного депо Няндома по оборотному депо Коноша ОАО «РЖД» на Северной железной дороге за 2005 - 2011 гг.

3. Оценить комплекс факторов, обуславливающих качество жизни работников локомотивных бригад.

4. Дать оценку влияния образа жизни на здоровье работающих железнодорожников.

5. Разработать программу по оптимизации качества жизни и состояния здоровья работников локомотивных бригад Эксплуатационного локомотивного депо Няндома по оборотному депо Коноша ОАО «РЖД» (ТЧЭ-13) на Северной железной дороге.

Новизна исследованиязаключается в том, что впервые была проведена оценка качества жизни, обусловленного состоянием здоровья работников локомотивных бригад на примере Эксплуатационного локомотивного депо Няндома по оборотному депо Коноша ОАО «РЖД» (ТЧЭ-13) на Северной железной дороге.

Объект исследования:машинисты локомотивов и их помощники Эксплуатационного локомотивного депо Няндома по оборотному депо Коноша ОАО «РЖД» (ТЧЭ-13) на Северной железной дороге.

Предмет исследования: качество жизни и состояние здоровья работников локомотивных бригад Эксплуатационного локомотивного депо Няндома по оборотному депо Коноша ОАО «РЖД» (ТЧЭ-13) на Северной железной дороге.

Гипотеза исследования: можно предположить, что состояние физического здоровья и психоэмоциональное состояние работников локомотивных бригад имеют влияние на качество их жизни.

Методы исследования:

• аналитический (изучение и анализ научной литературы);

• социологический (анкетирование);

• психологический (тестирование);

• статистический (M±SD,t-критерий Стьюдента).

Научно - практическая значимость работы заключается в том, что полученные результаты могут быть использованы в работе по улучшению условий труда машинистов локомотивов и их помощников.

ВЫВОДЫ

1. При анализе динамики заболеваемости с временной утратой трудоспособности, уровня первичного выхода на инвалидность работников локомотивных бригад Эксплуатационного локомотивного депо Няндома по оборотному депо Коноша ОАО «РЖД» на Северной железной дороге за 2005 - 2011 гг. было получено, что заболеваемость с ВУТ данной группы работников выше заболеваемости среди работников всей отрасли. Заболеваемость с ВУТ имеет тенденцию к росту и у машинистов и у их помощников – на 19,6% и 25,4% соответственно, что связано с тяжелыми условиями труда, нервно-психическими нагрузками, стрессами, злоупотреблением алкоголя. Ведущими в структуре заболеваний являются болезни органов дыхания и у работников локомотивных бригад, и у работников отрасли в целом – 42,0% и 38,8% соответственно. За период с 2004-2010 г.г. зарегистрированы 37 случаев первичного выхода на инвалидность работников железнодорожного транспорта и в том числе 4 случая у работников локомотивных бригад, что составило 10,8%. В нозологической структуре преобладают болезни сердечно-сосудистой системы – 59,0%, из них – острый инфаркт миокарда – 45,4%.

2. При оценке комплекса факторов, обуславливающих качество жизни работников локомотивных бригад, выявлено, что 95,7% опрошенных считают свое рабочее место травмоопасным. Более половины работников локомотивных бригад (53,4% машинистов и 38,5% помощников машинистов) оценивают риск получения производственной травмы как значительный, т.е. приводящий к инвалидности. Лидирующими факторами, приводящими к несчастному случаю на производстве 30,0% респондентов отметили повышенный уровень шума и 27,0% – монотонность труда.

3. Средний суммарный показатель качества жизни работников локомотивных бригад составляет 79,7 ± 17,6 баллов (из 100) и практически равен среднепопуляционному, (79,5 ± 19,5 баллов). Среднесуммарный показатель качества жизни в зависимости от профессии составляет: у машинистов – 78,6 ± 18,1 из 100,0 баллов максимальных, у помощников машиниста – 80,3 ± 16,9. Определены статистически значимые различия по физическому компоненту здоровья – физическое функционирование (р = 0,003) и по психологическому компоненту здоровья – психическое здоровье (р = 0,042), что говорит о присутствии профессиональных градаций в качестве жизни.

4. Определено влияние наличия хронических заболеваний на качество жизни работников. Средний суммарный показатель качества жизни обеих групп работающих различается на 3,3 балла в пользу тех, кто не состоит на диспансерном учете. У работающих, не состоящих на диспансерном учете показатели физического и психологического компонентов здоровья качества жизни выше, чем у тех, кто состоит на диспансерном учете на 3,4 балла и 3,2 соответственно. По самостоятельной оценке собственного здоровья, были получены статистически значимые различия (р<0,001) среди групп по хорошему и плохому уровню здоровья (80,7 ± 16,9 баллов и 72,7 ± 21,3 баллов соответственно).

4. При анализе образа жизни, выявлено, что большая часть машинистов и их помощников локомотивного депо станции Коноша имеют созависимости (употребляют спиртные напитки – 80,3%, курят – 53,0%), что снижает уровень качества жизни, ведут малоактивный образ жизни 87,2%.

5. Разработана программа по оптимизации качества жизни и состояния здоровья работников локомотивных бригад Эксплуатационного локомотивного депо Няндома по оборотному депо Коноша ОАО «РЖД» (ТЧЭ-13) на Северной железной дороге.

Программа по оптимизации качества жизни и состояния здоровья работников локомотивных бригад Эксплуатационного локомотивного депо Няндома по оборотному депо Коноша ОАО «РЖД» (ТЧЭ-13) на Северной железной дороге.