Предложения

1. Продолжить плановую госпитализацию контингентов подлежащих лечению в госпитале для ветеранов войн. Администрации госпиталя доукомплектовать кадрами. Введения в штат больнице ставок социального работника и медицинского психолога.

2. При оказании медицинской помощи учитывать полиморбидностьи структуру заболеваемости у данного контингента (комплексность).

3. Активно использовать имеющиеся вспомогательные подразделения госпиталя: школа «Сахарного диабета», школа «Артериальной гипертонии» для повышения качества жизни.

4. Продолжить анкетирование пациентов на предмет удовлетворенности медицинской помощи в госпитале (приложение 2).

5. В «правила» работы госпиталя следует добавить: «пациентов необходимо поощрять за их стремление к самообслуживанию, а не выполнять за него».

Курьянова Наталия Владимировна

Научный руководитель: доцент, к.м.н. Лебедева Т.Б.

«Медико - социальные аспекты контрацептивного поведения женщин прервавших беременность артифициальным абортом»

Актуальность.В настоящее время глубоко важна роль семьи в охране и укреплении здоровья населения, в рождении и воспитании подрастающего поколения. Подготовка к супружеству начинается с восприятия примера поведения родителей в семейной жизни. Далее в этот процесс включаются работники детских дошкольных учреждений, школ и других учебных заведений. В решении задачи повышения роли семьи в охране здоровья и воспроизводства здорового потомства важное место должны занимать медико-социальные меры, осуществляемые среди молодоженов до брака и на этапе создания семьи. Переход от традиционной формы семьи, с единством брачного, сексуального и репродуктивного поведения, к современной, сопровождался обособлением данных видов поведения: сексуального от репродуктивного и их обоих от брачного. В свою очередь это нашло отражение в снижении возраста начала половой жизни, росте добрачных зачатий и внебрачных рождений, широком распространении искусственных абортов, в том числе при первой беременности. Ранее начало половой жизни стало типичным явлением среди молодежи: от 40 до 60% несовершеннолетних юношей и девушек имеют опыт сексуального общения. Согласно данным социологического опроса со вступлением в брак связывают начало половой жизни только 43,3 % девочек-подростков. Большинство из них считали, что вступать в интимные отношения можно с 17-18 лет, а каждая третья была убеждена, что это можно делать и в более раннем возрасте. Ослабление родительского контроля и увеличение числа контактов, особенно в крупных городах, способствуют формированию у многих юношей и девушек представления об абсолютной свободе в интимных отношениях, что нередко приводит к серьезным нравственным издержкам и личным трагедиям, наносит ущерб здоровью будущих родителей и их потомства. Вступление неподготовленных в области гигиены половой жизни подростков в интимные отношения часто влечет за собой многие негативные медико-социальные последствия, как для них самих, так и для их семей, а также для общества в целом. Прежде всего, имеются в виду увеличение числа венерических заболеваний среди молодежи, наступление нежелательных беременностей, проблемы юных матерей - одиночек. Беспорядочные половые связи, случайные беременности и ранние роды в значительной степени являются результатом низкой сексуальной культуры молодежи. Ситуация осложняется плохой информированностью молодежи по вопросам контрацепции. Часто подобная информация носит искаженный характер, что связано с особенностями её основных источников. Структура используемых средств контрацепции, женщинами и мужчинами активного репродуктивного возраста свидетельствует о необходимости расширения федеральных и региональных информационных программ средств массовой информации по сексуальной культуре и планированию семьи. При этом необходимо создать надежную, доступную для населения информационную базу обо всех современных методах контрацепции. Повышение роли медицинских и социальных работников, специалистов негосударственных структур в области планирования семьи, совершенствование системы их подготовки будет способствовать снижению числа абортов и летальности от них.

Цель работы: оценка репродуктивного здоровья современных женщин прервавших беременность артифициальным абортом.

6.Для достижения данной цели были поставлены следующие задачи:

1. Оценка социальных факторов женщин прервавших беременность артифициальным абортом.

2. Оценка специфических функций женского организма и репродуктивной системы.

3. Оценить способ использования контрацепции женщинами, которые прервали беременность.

4. Оценить причины отказа от вынашивания данной беременности.

5. Поиск методов профилактики прерывания нежелательной беременности.

Объект исследования:женщины, поступившие на прервавшие беременности артифициальным абортом в гинекологическое отделение ГБУЗ АО «Архангельский родильный дом им. К.Н. Самойловой» в количестве 50 человек.

Предмет исследования:социальные характеристики и контрацептивное поведение; репродуктивное здоровье.

Гипотеза исследования: Искусственное прерывание беременности в качестве метода планирования деторождения и отсрочки репродуктивных намерений выбирают женщины с низким социальным статусом и уровнем образования. Методы исследования: Для достижения поставленной цели и решения сформулированных задач в работе были использованы методы обработки данные клинико-психологические и статистические. Данные методики являются взаимодополняющими и позволяют получить больше информации.

1. Статистический метод – представляет собой единую систему учета и отчетности в здравоохранении.

2. Социологический метод – Сбор сведений проводился выборочным методом путем проведение опросов и анкетирования населения. Анкета содержит 24 вопроса, которые затрагивают вопросы семьи, образа жизни, физического состояния и вредных привычек.

ВЫВОДЫ

1. Средний возраст женщины, решившей прервать беременность артифициальным абортом: 25 лет. 70% выполнили аборт в оптимально репродуктивный возраст от 20 до 34 лет.

2. Половина абортов выполняется среди женщин в возрасте от 20 до 29 лет, при расширении возрастной группы от 20 до 34 лет на нее будет приходиться уже 70% выполняемых артифициальным абортом. Обращает на себя внимание уровень частоты артифициальных абортов у девушек подростков с 15 до 17 лет – было сделано в 2011 году 21 аборт.

3. По социальному статусу преобладали рабочие специальности – 62%, что подтверждается уровнем образования 54% - средне – специальное образование, также 22% - безработные, 8% - студентки.

4. 40% женщин прервали нежеланную беременность при наличии одного ребенка и 38% при отсутствии детей. Современные женщины 30% - планируют иметь одного ребенка, 58% - два и только 12% - трех и более.

5. Самый часто используемый вид контрацепции у опрощенной категории женщин барьерный метод 58%, 24% - спермициды, 18% - КОК. Но настораживает, что при изобилии выбора по качеству и цене 50% - пользуются периодически, 38% - пользуются всегда, 12% - не используют контрацепцию вообще, получается, что 62% - не используют контрацепцию или используют периодически, то 38% - используют всегда, но все равно приходят на прерывания беременности. Это может говорить о том, что метод контрацепции был подобран недостаточно правильно или женщины плохо информированы о данном методе контрацепции.